淺談外科護(hù)理教學(xué)中主體參與的教學(xué)策略的應(yīng)用

[摘 要] 結(jié)合教學(xué)工作實(shí)際，闡述了現(xiàn)代外科護(hù)理教學(xué)中主體參與的教學(xué)策略的基本含義、理論目標(biāo)、實(shí)施的基本條件和教學(xué)中具體的應(yīng)用方法。在教學(xué)過(guò)程中使用該策略能有效培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，可提高學(xué)生的觀察能力、創(chuàng)新能力，從而提升教學(xué)效果。

[關(guān) 鍵 詞] 外科護(hù)理；主體參與；教學(xué)策略

[中圖分類(lèi)號(hào)] G712 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [文章編號(hào)] 2096-0603（2017）29-0073-01

中職護(hù)理學(xué)校教育一方面要重視學(xué)生的專(zhuān)業(yè)技能訓(xùn)練，另一方面要重視學(xué)生身心素質(zhì)的培養(yǎng)，并對(duì)其作出及時(shí)科學(xué)的評(píng)價(jià)，促使學(xué)生各方面和諧發(fā)展，為學(xué)生的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展奠定基礎(chǔ)[1]。主體參與的教學(xué)策略基本含義是指以學(xué)生為主體，學(xué)生通過(guò)主動(dòng)學(xué)習(xí)促進(jìn)其主體性發(fā)展的一種教學(xué)思想和教學(xué)方式。因此筆者認(rèn)為在外科護(hù)理教學(xué)中實(shí)施以促進(jìn)學(xué)生發(fā)展為目標(biāo)的主體參與的教學(xué)策略可有效提高教學(xué)質(zhì)量。

一、外科護(hù)理教學(xué)中主體參與的教學(xué)策略的目標(biāo)

該教學(xué)策略的目標(biāo)是通過(guò)設(shè)計(jì)學(xué)生的主體活動(dòng)，完成認(rèn)識(shí)和發(fā)展需要的任務(wù)，推進(jìn)學(xué)生主體性的發(fā)展。

（一）完善知識(shí)的社會(huì)建構(gòu)

1.深刻、靈活、扎實(shí)地掌握知識(shí)

教學(xué)過(guò)程中教師要科學(xué)地指導(dǎo)學(xué)生憑借自身的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)認(rèn)識(shí)結(jié)構(gòu)對(duì)來(lái)自外部客體的信息進(jìn)行選擇和加工處理，并用已有的認(rèn)識(shí)結(jié)構(gòu)去同化外部客觀世界。學(xué)生通過(guò)理論課、實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)、模擬等活動(dòng)，感悟外護(hù)課程中客體的特征和關(guān)系，獲得理性認(rèn)識(shí)。并通過(guò)積極地觀察、思考、操作，培養(yǎng)學(xué)生獲取知識(shí)、創(chuàng)新性轉(zhuǎn)化知識(shí)以及獨(dú)立解決現(xiàn)實(shí)臨床護(hù)理問(wèn)題的能力。

2.掌握社會(huì)道德標(biāo)準(zhǔn)

通過(guò)主體參與能使學(xué)生深刻認(rèn)識(shí)到凝結(jié)在精神文化中的社會(huì)道德標(biāo)準(zhǔn)，形成社會(huì)責(zé)任感、義務(wù)感，達(dá)到從道德意識(shí)向道德行為的化轉(zhuǎn)，從而培養(yǎng)和建立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

（二）促進(jìn)學(xué)生主體性的發(fā)展

活動(dòng)是主體性生成和發(fā)展的載體，人作為主體是在活動(dòng)中生成和發(fā)展的。在外護(hù)教學(xué)活動(dòng)中，外護(hù)教師要扮演“核裂變反應(yīng)的催化劑”，通過(guò)賦予學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)權(quán)、拓展學(xué)生的發(fā)展空間、指導(dǎo)學(xué)生自身挖潛、提升創(chuàng)造性學(xué)力等措施，持續(xù)激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性和興趣，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中發(fā)揮出“核能量”，從而實(shí)現(xiàn)學(xué)生主體性的發(fā)展。

二、外科護(hù)理教學(xué)中主體參與的基本條件

在教學(xué)活動(dòng)中，主體參與強(qiáng)調(diào)師生有效互動(dòng)，為了使學(xué)生能積極主動(dòng)參與學(xué)習(xí)，設(shè)置有利于學(xué)生參與的環(huán)境，應(yīng)特別處理好以下幾個(gè)關(guān)系：

（一）恰當(dāng)處理教師講授和學(xué)生接受的關(guān)系

既要促進(jìn)學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解，又要引導(dǎo)學(xué)生對(duì)知識(shí)的選擇、應(yīng)用和創(chuàng)新。如教師講授直腸肛管解剖結(jié)構(gòu)，讓學(xué)生自主找出與痔瘡發(fā)病和護(hù)理相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)，并提出可行的護(hù)理措施。

（二）協(xié)調(diào)好整體推進(jìn)與個(gè)別化的關(guān)系

既要保障高質(zhì)量、高水平的班級(jí)整體教學(xué)，又要兼顧考慮學(xué)生的個(gè)別差異，注意分層、分類(lèi)指導(dǎo)和推進(jìn)，使不同學(xué)生都能積極主動(dòng)地融入教學(xué)活動(dòng)中。如講授胸膜腔閉式引流的護(hù)理時(shí)，要求全體學(xué)生掌握基本護(hù)理方法和常見(jiàn)意外的處理，同時(shí)引導(dǎo)學(xué)習(xí)程度較好的學(xué)生考慮如何配合醫(yī)生實(shí)施手術(shù)操作。

（三）辯證對(duì)待學(xué)生參與中團(tuán)隊(duì)合作與個(gè)體間競(jìng)爭(zhēng)的關(guān)系

應(yīng)在外科護(hù)理教學(xué)中合理應(yīng)用合作學(xué)習(xí)的教學(xué)模式[2]。應(yīng)各有側(cè)重，分工合作，努力形成學(xué)習(xí)共同體。如在授課過(guò)程中設(shè)置外科病例討論時(shí)可分組分別對(duì)護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理措施、健康教育進(jìn)行探究，最終統(tǒng)一形成臨床診療和護(hù)理意見(jiàn)，既可體現(xiàn)小組間學(xué)習(xí)效率的競(jìng)爭(zhēng)，又實(shí)現(xiàn)了共同合作為患者服務(wù)的目的。

三、外護(hù)教學(xué)中主體參與的教學(xué)策略的具體應(yīng)用

（一）創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境、展示思維過(guò)程

授課中教師要有順序、分層次、難易比例適當(dāng)?shù)靥岢鰡?wèn)題。問(wèn)題可通過(guò)激發(fā)矛盾而產(chǎn)生啟發(fā)性，問(wèn)題宜少而精。如講授氣胸患者的護(hù)理時(shí)依次設(shè)置胸膜腔的結(jié)構(gòu)、呼吸時(shí)胸腔內(nèi)壓力的變化、不同類(lèi)型氣胸患者的臨床表現(xiàn)、氣胸對(duì)呼吸循環(huán)系統(tǒng)的影響、氣胸患者如何護(hù)理五個(gè)問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生探究學(xué)習(xí)，理清知識(shí)形成發(fā)展過(guò)程，啟發(fā)學(xué)生多角度思考問(wèn)題，增強(qiáng)思維活動(dòng)的靈活性，最終達(dá)成學(xué)習(xí)效果。

（二）營(yíng)造良好氛圍和人際關(guān)系

教學(xué)過(guò)程中教師應(yīng)做到：（1）對(duì)學(xué)生的偶然失誤抱有寬容心態(tài)。（2）對(duì)學(xué)生的思維閃光點(diǎn)給予鼓勵(lì)性評(píng)價(jià)。（3）后置判斷，嚴(yán)禁武斷否定。（4）引導(dǎo)學(xué)生自我矯正出現(xiàn)的錯(cuò)誤或偏激。（5）熱情友善對(duì)待學(xué)生質(zhì)疑問(wèn)難。（6）為學(xué)生提供自由思考、獨(dú)立探索解決問(wèn)題的時(shí)間和空間。從而建立和諧、輕松、民主氛圍，形成相互尊重、誠(chéng)信、理解、協(xié)作的人際關(guān)系。

（三）關(guān)注個(gè)別差異

因?qū)W生客觀上是存在差異的，主體參與的教學(xué)策略尤其要關(guān)注那些學(xué)習(xí)參與度低的學(xué)生。可為其設(shè)置難度較低的問(wèn)題，逐步樹(shù)立他們的自尊心、自信心，并協(xié)助其改進(jìn)思維方式和學(xué)習(xí)策略、學(xué)習(xí)方法，以脫離學(xué)習(xí)中的困境。

（四）多方增強(qiáng)主動(dòng)參與的意識(shí)和能力

教學(xué)中要培養(yǎng)學(xué)生尋根求源、探求未知的精神，養(yǎng)成勇于探討和發(fā)表自己見(jiàn)解的習(xí)慣，以逐步提高主動(dòng)參與的意識(shí)。通過(guò)傾聽(tīng)、學(xué)習(xí)、吸收他人的觀點(diǎn)，在困難和挫折中歷練，以提高主動(dòng)參與的能力，成為能獨(dú)立獲取知識(shí)的高素質(zhì)技能型專(zhuān)門(mén)人才[3]。

主體參與的教學(xué)策略體現(xiàn)了主體教育思想，教學(xué)過(guò)程中尊重學(xué)生的主體地位和主體人格，學(xué)生通過(guò)積極主動(dòng)地參加各種教學(xué)活動(dòng)，培養(yǎng)了自主性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，使他們?cè)谡莆杖祟?lèi)優(yōu)秀文化的基礎(chǔ)上學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)、學(xué)會(huì)創(chuàng)造。這正與外科護(hù)理教學(xué)對(duì)學(xué)生觀察能力、創(chuàng)新能力的要求都非常契合[4]。

參考文獻(xiàn)：

[1]冀宇璇.如何在外科護(hù)理教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的身心素質(zhì)[J]. 新教育時(shí)代電子雜志（教師版），2016（13）：51.

[2]王婷.外科護(hù)理學(xué)合作學(xué)習(xí)和提高學(xué)生綜合素質(zhì)的思考[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015（11）：33-34.

[3]繆金萍，徐玉芳.外科護(hù)理教學(xué)中學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)[J].護(hù)理研究，2011，25（6）：558-559.

[4]全勝.外科護(hù)理教學(xué)中如何培養(yǎng)學(xué)生的臨床觀察能力[J].時(shí)代教育，2016（18）：91.