淺談社會(huì)工作視角下老年人的心理需求與服務(wù)

根據(jù)民政部公布的《2015年社會(huì)服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示，截至2015年底，我國(guó)60歲及以上老年人口2.22億人，占總?cè)丝?6.1%。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷的進(jìn)步，老年人在追求物質(zhì)生活的同時(shí)，也開(kāi)始關(guān)注自身的精神需求。學(xué)者龔雯認(rèn)為老年人的心理需求是源于衰老和社會(huì)環(huán)境條件的變化而產(chǎn)生的主觀心態(tài)失衡是為維持和恢復(fù)主觀心態(tài)平衡，實(shí)現(xiàn)充實(shí)、滿足和尊嚴(yán)而引發(fā)的一種渴求狀態(tài) 。而老年人精神需求普遍包括四個(gè)方面：情感需求、文化娛樂(lè)需求、人際交往需求、自我實(shí)現(xiàn)需求。為了更好的滿足老年人的精神需求，需要老年人個(gè)人、家庭、社區(qū)和政府等多方面的共同努力與配合。面對(duì)“銀色浪潮”的來(lái)襲，我們應(yīng)在滿足物質(zhì)及生理需求的同時(shí)，更加重視老年人精神及心理需求，為老年人提供全方位的服務(wù)。

一、老年人的心理需求狀況及影響

老年人精神需求的滿足，既包括家庭成員提供的情感慰藉，也包括其自身通過(guò)文化生活和社會(huì)交往獲得的精神支持。后者可以幫助他們找到一定的精神寄托和生活動(dòng)力，獲得社會(huì)歸屬感。目前社會(huì)上針對(duì)老年人的心理服務(wù)主要是直接性服務(wù)，即由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或社區(qū)直接針對(duì)老年人心理需求供給服務(wù)，如心理輔導(dǎo)、文娛活動(dòng)等。但是，中國(guó)老年人的心理需求滿足整體而言是較低的。主要體現(xiàn)在三個(gè)方面：一是老年人活動(dòng)與精神慰藉需求滿足程度不高；二是家庭難以關(guān)注到其心理需求。三是老年人心理疾病相關(guān)的社會(huì)倡導(dǎo)及政策支持不足。由于老年人的心理需求未得到關(guān)注或回應(yīng)，容易對(duì)生活產(chǎn)生失落感、孤獨(dú)感、無(wú)用感等心理體驗(yàn)，并伴隨焦慮與抑郁的情緒。我國(guó)老年人，特別是農(nóng)村地區(qū)的老年人精神需求現(xiàn)狀的滿足情況還不是很樂(lè)觀，精神需求還比較匱乏，供需矛盾突出。Iw8Bj+ibhNNyI34Kv7bC57+vBgiC/S5wBKv4J/cLHY8=

二、老年人心理需求社會(huì)工作的介入方法及困境

（一）老年人心理需求的社會(huì)工作介入方法

從微觀層面的心理需求方面的社會(huì)服務(wù)介入主要是個(gè)案、小組及社區(qū)活動(dòng)。個(gè)案主要是透過(guò)個(gè)別化服務(wù)滿足老人傾訴愿望，協(xié)助他們將不良情緒疏導(dǎo)出來(lái)，同時(shí)注重老年人精神方面的需求等。老年服務(wù)中的小組社會(huì)工作是通過(guò)開(kāi)展各種類型的小組，來(lái)滿足老年人的不同需求，幫助老人彌補(bǔ)因退體而造成的社會(huì)脫離，克服因喪失而帶來(lái)的孤獨(dú)感和無(wú)意義感等，提高晚年生活質(zhì)量，比如老年癡呆預(yù)防小組。老年社區(qū)活動(dòng)是充分尊重老年人的心理需求，合理組織開(kāi)展各種活動(dòng)，減少老年人的心理問(wèn)題與提升老年人的自我實(shí)現(xiàn)感，比如老年人舞蹈表演。

（二）老年人心理需求社會(huì)服務(wù)面臨的困境及其原因

當(dāng)前老年社會(huì)工作服務(wù)內(nèi)容主要集中在探訪、文娛康樂(lè)、志愿服務(wù)，主要的服務(wù)模式是社區(qū)照顧、居家養(yǎng)老及機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。針對(duì)老年人的心理需求的社會(huì)服務(wù)面臨的困境有：第一，心理需求服務(wù)持續(xù)性與深入性難以保障。主要是由于社工人手有限，服務(wù)指標(biāo)量重且工作人員的流動(dòng)性大，對(duì)老年人的長(zhǎng)期的心理輔導(dǎo)在時(shí)間與內(nèi)容上難以持續(xù)，導(dǎo)致心理層面服務(wù)缺乏深入性。第二，家庭及社會(huì)資源的支持力度不足。老年人的心理健康問(wèn)題與家庭及社會(huì)緊密相連，并不是一對(duì)一的心理輔導(dǎo)可解決的，而是需要家庭及社會(huì)的配合。但是，隨著社會(huì)變遷，子女外出工作，特別是農(nóng)村地區(qū)，家庭結(jié)構(gòu)的變化導(dǎo)致家庭成員對(duì)老年人及心理關(guān)注不足，且老年人長(zhǎng)期照顧及心理服務(wù)相關(guān)的社會(huì)政策等支持力度不夠。單純依賴社工提供的一對(duì)一服務(wù)是無(wú)法解決老年人的心理需求問(wèn)題的。第三，社會(huì)人士注重老年人身體健康照顧，忽略心理需求的觀念固化。由于經(jīng)濟(jì)、觀念、老年人身體衰退等因素，導(dǎo)致社會(huì)更多關(guān)注老年人的身體照顧，而缺乏對(duì)老年人精神需求方面的理解。

三、老年人心理需求服務(wù)對(duì)策

（一）培育社區(qū)的志愿服務(wù)隊(duì)伍，低齡老年人與高齡老年人的結(jié)對(duì)子服務(wù)

社工的服務(wù)側(cè)重于助人自助，自助助人。社工的并不是社區(qū)的“穩(wěn)固資產(chǎn)”，挖掘社區(qū)的內(nèi)生力量，培育社區(qū)志愿者，孵化社區(qū)老年人自組織是社區(qū)服務(wù)持續(xù)的手段。在社區(qū)老年人的時(shí)間較充足且彼此話題相近，借助低齡老年人結(jié)對(duì)高齡老年人進(jìn)行探訪、陪伴等服務(wù)是相對(duì)能夠保障服務(wù)的延續(xù)性，社工可利用更多的時(shí)間對(duì)老年人心理需求服務(wù)進(jìn)行跟進(jìn)及深入。

（二）注重老年人心理需求服務(wù)的社會(huì)倡導(dǎo)

老年人的心理問(wèn)題的解決需要社會(huì)人士、社區(qū)資源、社會(huì)政策等多方面的支持與配合，非局限于個(gè)人層面的心理輔導(dǎo)。老年人的心理需求首先需要獲得關(guān)注，其次才能夠?yàn)槔夏耆诵睦硇枨筇峁┵Y源支持。因此，需透過(guò)社區(qū)倡導(dǎo)活動(dòng)，促進(jìn)老年人家庭及社會(huì)人士對(duì)老年人心理健康的關(guān)注及重視，改變以身體照顧為主的“固化”觀念。

總體，社區(qū)老年人的心理需求服務(wù)從培育社區(qū)社會(huì)組織及社區(qū)倡導(dǎo)上促使老年人所在的社區(qū)或社會(huì)環(huán)境對(duì)老年人精神健康的關(guān)注及接納，從而回應(yīng)老年人個(gè)體及群體的需求。