對(duì)社區(qū)照顧養(yǎng)老發(fā)展的思考

經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展使得老齡化與社會(huì)發(fā)展的矛盾日益突出，我國(guó)現(xiàn)存的幾種養(yǎng)老模式中社區(qū)照顧養(yǎng)老最能適應(yīng)時(shí)代發(fā)展，然而其自身還在細(xì)化服務(wù)等方面存在很多問(wèn)題。因此，我們應(yīng)及時(shí)吸取國(guó)內(nèi)外社區(qū)養(yǎng)老的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，堅(jiān)持不斷探索和優(yōu)化我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展之路。

養(yǎng)老自古以來(lái)都是人們所關(guān)注的問(wèn)題，孟子告誡世人應(yīng)“老吾老以及人之老”，我國(guó)古代人民將養(yǎng)老尊為一種禮制，設(shè)三老五更以尊養(yǎng)老人；時(shí)至今日，現(xiàn)代人為了解決老齡化的社會(huì)問(wèn)題，也設(shè)立各種養(yǎng)老模式以緩解當(dāng)今空巢老人、留守老人等嚴(yán)重社會(huì)現(xiàn)象。但是值得我們注意的是，目前社會(huì)上很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一方面在數(shù)量上達(dá)到了令人可喜的增長(zhǎng)，但另一方面卻在質(zhì)量上不能盡如人意，這也是現(xiàn)代養(yǎng)老問(wèn)題亟待解決的關(guān)鍵。

一、我國(guó)現(xiàn)階段的養(yǎng)老模式

我國(guó)人口數(shù)量龐大且構(gòu)成復(fù)雜，因此養(yǎng)老方面也必須進(jìn)行多元化的發(fā)展，以符合不同人群的需求。目前我國(guó)現(xiàn)存的三大基本養(yǎng)老模式主要是家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)居家養(yǎng)老。

家庭養(yǎng)老主要受我國(guó)傳統(tǒng)文化的影響，指的是養(yǎng)兒防老，在家庭中老人占據(jù)主導(dǎo)地位，選擇在家庭中養(yǎng)老，這主要依靠遵從中國(guó)倫理綱常，社會(huì)硬件設(shè)施成本基本為零；雖然滿足了國(guó)人在經(jīng)濟(jì)及倫理上的要求，但隨著新形勢(shì)發(fā)展，家庭養(yǎng)老缺陷也凸顯：現(xiàn)代人生活節(jié)奏快、負(fù)擔(dān)重，而家庭養(yǎng)老需要投入更多人力成本，這樣就矛盾頻出，加重了社會(huì)問(wèn)題。

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老面對(duì)上述問(wèn)題應(yīng)運(yùn)而生，這主要是指在社會(huì)中建立專門的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，由專業(yè)人士對(duì)老年人提供包括飲食起居等基本的生活服務(wù)，并對(duì)老年人的身心健康、文體娛樂(lè)需求予以滿足；機(jī)構(gòu)養(yǎng)老雖然更加專業(yè)也更適應(yīng)現(xiàn)代生活，但存在著一個(gè)重要不足就是機(jī)構(gòu)內(nèi)的老人與家庭關(guān)系比較疏離，不利于老人得到親情慰藉。

當(dāng)下，在社區(qū)內(nèi)推行社區(qū)照顧養(yǎng)老是比較揚(yáng)長(zhǎng)避短的新模式，這是一種以家庭養(yǎng)老和社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老兼而有之的日間照料養(yǎng)老模式，通過(guò)政府扶持、社會(huì)參與、市場(chǎng)運(yùn)作共同為老年人謀取福利。但作為一種新模式，社區(qū)養(yǎng)老也存在一定的問(wèn)題，如無(wú)障礙環(huán)境尚不健全、社區(qū)日間照料服務(wù)內(nèi)容單一等。

為了進(jìn)一步優(yōu)化社區(qū)照顧養(yǎng)老，我們有必要整合參考國(guó)內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。

二、國(guó)內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

我國(guó)社區(qū)照顧養(yǎng)老發(fā)展較好的地區(qū)主要集中在沿海，這些地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平和生活觀念相對(duì)內(nèi)地較為先進(jìn)，因此在養(yǎng)老方面資金投入較大，也重視優(yōu)化老人的身心體驗(yàn)。這些地區(qū)同時(shí)也是我國(guó)社會(huì)工作事業(yè)的“領(lǐng)頭羊”，擁有大批專業(yè)社工，因此比較注重對(duì)老人精神上的撫慰及養(yǎng)老社會(huì)制度上的落實(shí)，各地能夠針對(duì)本地區(qū)的實(shí)際情況推行出適合本地特點(diǎn)的社區(qū)養(yǎng)老方法；一些社區(qū)還注重結(jié)合“互聯(lián)網(wǎng)+”實(shí)現(xiàn)高效的社區(qū)養(yǎng)老，探索全新的社區(qū)養(yǎng)老途徑，以期實(shí)現(xiàn)高、精、準(zhǔn)的新態(tài)勢(shì)發(fā)展。

放眼國(guó)外，美國(guó)在養(yǎng)老模式探索上歷經(jīng)近百年積累，養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)方面更加注重品質(zhì)和效率，尤其是如何真正全方位的照顧老人身心。美國(guó)針對(duì)不同老人的需求對(duì)社區(qū)照顧功能進(jìn)行了細(xì)致規(guī)劃，以培養(yǎng)老人自助能力，如佛羅里達(dá)太陽(yáng)城中心老年社區(qū)是聞名世界的養(yǎng)老社區(qū)之一，其對(duì)老年障礙人士進(jìn)行了無(wú)障礙設(shè)計(jì)和增能訓(xùn)練，應(yīng)對(duì)老人記憶感知下降，使老年人得以享受一種不滿足于溫飽的老年生活。世界上較早進(jìn)入“銀發(fā)時(shí)代”的還有英國(guó)，其采取的是在社區(qū)內(nèi)由專業(yè)社工人員及家人、鄰居和志愿者組成團(tuán)隊(duì)，相互協(xié)調(diào)，讓老人在自家或“如家”的環(huán)境中頤養(yǎng)天年；當(dāng)?shù)貙?duì)于社區(qū)的選址也嚴(yán)格要求，不但要遵循保護(hù)環(huán)境和人文景觀的原則，還要打造商業(yè)型連鎖社區(qū)，在社區(qū)內(nèi)提供各種娛樂(lè)設(shè)施供老人使用。

綜上，最值得我們借鑒的經(jīng)驗(yàn)就是一方面建設(shè)以優(yōu)化養(yǎng)老設(shè)施為核心的"養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)"產(chǎn)業(yè)形態(tài)，一方面提倡建立以專業(yè)社工為主體的養(yǎng)老隊(duì)伍并鼓勵(lì)親人積極配合，注重老人身體與情感雙重需求的滿足，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老及經(jīng)濟(jì)發(fā)展的雙贏。

三、我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展規(guī)劃

我國(guó)應(yīng)該學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)自身發(fā)展進(jìn)行合理規(guī)劃：

1.政府應(yīng)加大宣傳等柔性措施，促進(jìn)公民意識(shí)改變，高度重視養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展，尤其是滿足老人各種需求，促進(jìn)全社會(huì)共同關(guān)系支持養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展。

2.政府應(yīng)給予社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)政策上的支持和監(jiān)督，機(jī)構(gòu)也應(yīng)加強(qiáng)對(duì)政策的落實(shí)，建立健全的養(yǎng)老服務(wù)體系，探索分層次、分階段因地制宜的方式方法，促社區(qū)養(yǎng)老務(wù)實(shí)創(chuàng)新。

3.定期學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，去蕪存菁，及時(shí)改正自身缺陷，與時(shí)俱進(jìn)。

推動(dòng)社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展，是提高人民幸福生活指數(shù)的有效途徑，也是廣大社會(huì)工作者需要重點(diǎn)關(guān)注的實(shí)踐課題。

2016年國(guó)家級(jí)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃項(xiàng)目資助。項(xiàng)目名稱：安康市農(nóng)村地區(qū)社區(qū)照顧養(yǎng)老模式研究；項(xiàng)目編號(hào)：201611397016

（作者單位：安康學(xué)院政治與社會(huì)發(fā)展學(xué)院）