基于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的PBL-T BL實(shí)踐教學(xué)在團(tuán)隊(duì)不同角色中的應(yīng)用效果比較

張卓，周波，郭連瑩，徐超，王曉紅

（沈陽醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)教研室，遼寧 沈陽 110034）

基于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的PBL-T BL實(shí)踐教學(xué)在團(tuán)隊(duì)不同角色中的應(yīng)用效果比較

張卓，周波，郭連瑩，徐超，王曉紅

（沈陽醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)教研室，遼寧 沈陽 110034）

目的：探討基于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的PBL-TBL實(shí)踐教學(xué)在團(tuán)隊(duì)長和隊(duì)員之間效果的差異。方法：對預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)61名本科生應(yīng)用本教學(xué)法后進(jìn)行個(gè)人測試和問卷調(diào)查。結(jié)果：隊(duì)長組“活躍課堂氣氛”和“提高自主學(xué)習(xí)能力”項(xiàng)目得分均顯著高于隊(duì)員組（P＜0.05）；“培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力”和“團(tuán)隊(duì)長發(fā)揮作用”得分均顯著低于隊(duì)員組（P＜0.05）。結(jié)論：合理分配每個(gè)團(tuán)隊(duì)角色教學(xué)任務(wù)，各盡其職，有助于本教學(xué)法取得更好的效果。

PBL；TBL；實(shí)踐教學(xué)；角色

隨著教學(xué)理念的更新，醫(yī)學(xué)教育工作者在提升實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的過程中積極開展各種探索，特別是在問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法（problem-based learing，PBL）基礎(chǔ)上，整合團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的教學(xué)法（team-based learning，TBL），兩者的聯(lián)合應(yīng)用，除了夯實(shí)理論基礎(chǔ)，更利于提高預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)效果與質(zhì)量［1］。這種以團(tuán)隊(duì)為單位的教學(xué)模式，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，同時(shí)提升了自主學(xué)習(xí)和團(tuán)隊(duì)合作能力［2］。然而，大多數(shù)研究主要面向全體研究對象，卻忽略了團(tuán)隊(duì)中不同角色之間教學(xué)效果的差異。筆者在原有的營養(yǎng)學(xué)實(shí)踐教學(xué)模式中，實(shí)施基于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的PBL-TBL教學(xué)模式，并配以個(gè)人測試和問卷調(diào)查，比較該教學(xué)效果在團(tuán)隊(duì)長和隊(duì)員之間的差異，以期為完善教學(xué)法提供理論依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 研究對象 選取我校2011級預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科2個(gè)班共61名學(xué)生為研究對象（男生19人，女生42人）。根據(jù)學(xué)生平時(shí)成績和性別均衡的原則，共分為8個(gè)團(tuán)隊(duì)，每個(gè)團(tuán)隊(duì)由7～8名隊(duì)員組成，隊(duì)員共同推薦團(tuán)隊(duì)長1人，由其負(fù)責(zé)組織本團(tuán)隊(duì)的此次學(xué)習(xí)活動(dòng)。將8名團(tuán)隊(duì)長設(shè)為隊(duì)長組，將各團(tuán)隊(duì)隊(duì)員設(shè)為隊(duì)員組。

1.2 研究方法 在營養(yǎng)學(xué)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容中選擇“膳食調(diào)查”課程實(shí)施該教學(xué)法，本次課程由2次課組成（每次4學(xué)時(shí)），課程間隔時(shí)間為1周。具體按照“組建團(tuán)隊(duì)→教學(xué)法介紹→預(yù)留實(shí)踐教學(xué)問題→團(tuán)隊(duì)自學(xué)和準(zhǔn)備（網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)應(yīng)用）→個(gè)人測試→團(tuán)隊(duì)匯報(bào)答疑→實(shí)習(xí)應(yīng)用測評→教師總結(jié)”的步驟實(shí)施［3］。

1.2.1 準(zhǔn)備工作 第1次課上，向?qū)W生詳細(xì)介紹本次教學(xué)方法和內(nèi)容，告知學(xué)生在第2次課上將進(jìn)行相關(guān)測試（見1.2.2），并按照教學(xué)法的要求組建團(tuán)隊(duì)，學(xué)生以團(tuán)隊(duì)為單位，在團(tuán)隊(duì)長的協(xié)調(diào)安排下，利用課程間隔（1周）進(jìn)行團(tuán)隊(duì)自學(xué)，共同完成各項(xiàng)教學(xué)任務(wù)。隨后，由授課教師簡單介紹“膳食調(diào)查”課程內(nèi)容，并有針對性的提出教學(xué)重難點(diǎn)問題。最后，布置課后實(shí)習(xí)任務(wù)，各團(tuán)隊(duì)在充分利用課后自學(xué)的基礎(chǔ)上，以每個(gè)團(tuán)隊(duì)隊(duì)員為調(diào)查對象，完成一份本團(tuán)隊(duì)的膳食調(diào)查分析報(bào)告。第1次課結(jié)束后，結(jié)合教學(xué)重難點(diǎn)內(nèi)容，授課教師將事先準(zhǔn)備好的相關(guān)學(xué)習(xí)資料上傳至網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，供各個(gè)團(tuán)隊(duì)課后應(yīng)用練習(xí)。

1.2.2 課堂測試 第2次上課時(shí)，授課教師組織學(xué)生完成下列測試，并根據(jù)教學(xué)方法的要求，將各項(xiàng)測試得分按比例計(jì)入團(tuán)隊(duì)總成績。（1）實(shí)習(xí)應(yīng)用測評：每個(gè)團(tuán)隊(duì)首先上交一份膳食調(diào)查報(bào)告，按照評判標(biāo)準(zhǔn)盲法評分，按40%折算計(jì)入團(tuán)隊(duì)總成績。（2）個(gè)人測試：每名學(xué)生需獨(dú)立完成1份試卷。試卷均為填空題，共12題15空，每空1分，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)答案盲法評分，個(gè)人測試成績均值按20%折算計(jì)入團(tuán)隊(duì)總成績。（3）團(tuán)隊(duì)匯報(bào)答疑：每個(gè)團(tuán)隊(duì)均參與，由團(tuán)隊(duì)長事先指定的匯報(bào)人負(fù)責(zé)介紹本團(tuán)隊(duì)的“膳食調(diào)查”內(nèi)容的具體操作情況，時(shí)限10 min。之后，由本隊(duì)其他隊(duì)員進(jìn)行補(bǔ)充或更正，時(shí)限1 min。匯報(bào)結(jié)束后，其他團(tuán)隊(duì)成員可根據(jù)匯報(bào)人陳述的內(nèi)容向該團(tuán)隊(duì)的非匯報(bào)人提問，答疑時(shí)限4 min。全部結(jié)束后，其他各團(tuán)隊(duì)為匯報(bào)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行評分，參考匯報(bào)順序乘以相應(yīng)的權(quán)重系數(shù)后，得分按40%折算計(jì)入該團(tuán)隊(duì)總成績。

1.2.3 課程總結(jié) 教學(xué)內(nèi)容全部完成后，授課教師需要總結(jié)本節(jié)課程的重難點(diǎn)內(nèi)容，并針對教學(xué)過程中出現(xiàn)的問題逐一進(jìn)行解答，從而有助于加深學(xué)生對授課內(nèi)容的理解和掌握。

1.2.4 教學(xué)評價(jià) 下課前，每名學(xué)生獨(dú)立完成調(diào)查問卷用以評價(jià)本次教學(xué)效果。調(diào)查問卷內(nèi)容包括教學(xué)效果、自學(xué)能力、團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)和其他評價(jià)4個(gè)方面，共計(jì)19題［4］。每題設(shè)有3個(gè)選項(xiàng)，均為“完全認(rèn)同”、“基本認(rèn)同”及“不認(rèn)同”，分別計(jì)為2、1、0分，其中第17題為反向得分題，得分越高說明學(xué)生對本教學(xué)法的認(rèn)同度越高。調(diào)查問卷以匿名的方式進(jìn)行填寫，并當(dāng)場收回。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以（s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 團(tuán)隊(duì)不同角色教學(xué)效果得分比較（±s，分）

表1 團(tuán)隊(duì)不同角色教學(xué)效果得分比較（±s，分）

序號 分類 調(diào)查問題 隊(duì)長組（n=8） 隊(duì)員組（n=53）t值P值1234567891 0教學(xué)效果自學(xué)能力11 12 13 14 15 16 17 18 19團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)其他評價(jià)該教學(xué)法目標(biāo)明確，重難點(diǎn)突出該教學(xué)法能將理論內(nèi)容與實(shí)踐應(yīng)用相結(jié)合該法能提高學(xué)生解決實(shí)際問題的能力該法使課堂氣氛更加活躍網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)為該教學(xué)法提供了更多學(xué)習(xí)資源該法能提高自主學(xué)習(xí)能力該法能思考問題的主動(dòng)性該教學(xué)法能促進(jìn)課前預(yù)習(xí)促進(jìn)利用課外學(xué)習(xí)資源（圖書館、網(wǎng)絡(luò)等）該法提供了更多的自我展示的機(jī)會(huì)該法培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力該法增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)隊(duì)員之間的溝通與交流本人在團(tuán)隊(duì)分工中充分發(fā)揮了相應(yīng)的作用團(tuán)隊(duì)長發(fā)揮了組織協(xié)調(diào)與團(tuán)隊(duì)管理作用認(rèn)同團(tuán)隊(duì)集體討論的重要性該法增強(qiáng)了師生間的互動(dòng)交流該法增加了學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，占用較多課外業(yè)余時(shí)間對該教學(xué)法的認(rèn)可程度在今后的課程中應(yīng)增加該教學(xué)法的應(yīng)用次數(shù)1.75±0.46 1.88±0.35 1.88±0.35 2.00±0.00 1.38±0.74 1.88±0.35 1.75±0.46 1.63±0.52 1.38±0.52 1.75±0.46 1.13±0.35 1.25±0.46 1.25±0.46 1.13±0.35 1.88±0.35 1.50±0.76 1.13±0.99 1.38±0.52 1.50±0.54 1.53±0.64 1.66±0.52 1.57±0.61 1.87±0.39 1.43±0.57 1.55±0.57 1.72±0.46 1.55±0.67 1.26±0.66 1.57±0.61 1.53±0.64 1.62±0.53 1.13±0.65 1.60±0.53 1.74±0.49 1.66±0.48 1.08±0.83 1.38±0.53 1.30±0.64 0.942 1.493 2.059 2.440 0.261 2.218 0.191 0.315 0.457 0.822 2.641 1.889 0.492 3.308 0.776 0.583 0.154 0.012 0.833 0.350 0.161 0.058 0.018 0.795 0.044 0.849 0.754 0.650 0.414 0.018 0.064 0.625 0.006 0.441 0.576 0.878 0.991 0.408

2 結(jié)果

2.1 個(gè)人測試成績 隊(duì)長組測試成績（8.00±3.21）分，高于隊(duì)員組成績（6.87±2.90）分，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2 教學(xué)效果分析 共發(fā)放調(diào)查問卷61份，收回61份，有效回收率為100%。隊(duì)長組“活躍課堂氣氛”和“提高自主學(xué)習(xí)能力”項(xiàng)目得分均顯著高于隊(duì)員組（P＜0.05），而“培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力”和“團(tuán)隊(duì)長發(fā)揮作用”項(xiàng)目得分均明顯低于隊(duì)員組（P＜0.05）。見表1。

3 討論

自從PBL-TBL聯(lián)合教學(xué)法在醫(yī)教領(lǐng)域應(yīng)用以來，其優(yōu)越性已得到多數(shù)研究者的認(rèn)可［2，5］。為了提高實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量，本次采用以網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)為依托的PBL-TBL聯(lián)合教學(xué)法。該法融合了個(gè)人和團(tuán)隊(duì)兩大要素，利用了網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)資源廣泛與實(shí)時(shí)溝通便捷的優(yōu)勢功能，從本次教學(xué)效果的得分來看，學(xué)生們普遍認(rèn)可新教學(xué)法。同時(shí)也暴露出一些問題，在“團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)”類別中，隊(duì)長組“團(tuán)隊(duì)長發(fā)揮作用”和“團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力”得分明顯低于隊(duì)員組，說明團(tuán)隊(duì)長自認(rèn)為團(tuán)隊(duì)管理和合作能力較弱，這與國內(nèi)研究結(jié)果［6］不一致。筆者發(fā)現(xiàn)，團(tuán)隊(duì)長在完成本教學(xué)任務(wù)過程中充當(dāng)了“排頭兵”，也就是說，在課堂所有測試的環(huán)節(jié)中，他們除了要參與個(gè)人測試，執(zhí)筆完成本團(tuán)隊(duì)的膳食調(diào)查報(bào)告，同時(shí)還要作為匯報(bào)人進(jìn)行現(xiàn)場說課，這些學(xué)習(xí)任務(wù)使團(tuán)隊(duì)長身心俱疲，所以在團(tuán)隊(duì)運(yùn)作方面心有余而力不足，最終這種情緒在調(diào)查中得以體現(xiàn)。究其原因：（1）組織協(xié)調(diào)能力不足，迫于面子上的壓力；（2）團(tuán)隊(duì)隊(duì)員依賴性較強(qiáng)，不愿過多承擔(dān)任務(wù)，存在畏難情緒；（3）測試評價(jià)系統(tǒng)尚需完善；（4）團(tuán)隊(duì)長自謙。正是由于團(tuán)隊(duì)長參與了眾多教學(xué)活動(dòng)的原因，我們就可以解釋了，為什么他們的“自主學(xué)習(xí)能力”和“活躍課堂氣氛”的得分顯著高于隊(duì)員組，并且在個(gè)人測試成績上略高一籌。

團(tuán)隊(duì)是本教學(xué)法實(shí)施的核心，人人參與、共同進(jìn)步是初衷。因此，在條件允許的情況下，筆者建議本教學(xué)法在未來實(shí)施過程中，盡可能讓所有學(xué)生實(shí)現(xiàn)角色輪換，即在同一門課程教學(xué)過程中，每名成員都需擔(dān)任團(tuán)隊(duì)長的角色，這樣既可鍛煉本人的組織協(xié)調(diào)、團(tuán)隊(duì)合作能力，又能提高自學(xué)能力和學(xué)習(xí)興趣。另外，如何全程評估每一名學(xué)生的教學(xué)效果、進(jìn)一步豐富教學(xué)評價(jià)系統(tǒng)，尚需探討。

［1］朱肖菊，霍麗麗，朱朝輝.PBL與TBL相結(jié)合教學(xué)法在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［J］.黑龍江教育（理論與實(shí)踐），2014，2（2）：44-45.

［2］ Dolmans D，Michaelsen L，van Merri?nboer J，et al.Should we choose between problem-based learning and team-based learning？No， combine the best of both worlds［J］.Med Teach， 2014，26：1-6.

［3］張卓，周波，郭連瑩，等.基于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的PBL-TBL教學(xué)法在營養(yǎng)學(xué)實(shí)踐課中的應(yīng)用［J］.沈陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，18（1）：58-59.

［4］張卓，周波，郭連瑩，等.營養(yǎng)學(xué)實(shí)踐教學(xué)滿意度的網(wǎng)絡(luò)和紙質(zhì)問卷調(diào)查結(jié)果比較［J］.沈陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，18（4）：312-314.

［5］段晶晶，初國良，顧懷宇.TBL與PBL混合模式在人體解剖實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的實(shí)踐［J］.解剖學(xué)研究，2014，36（5）：385-387.

［6］白文輝，趙要松，張春慧，等.不同角色成員對TBL教學(xué)法意見反饋的差異性分析［J］.河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，26（4）：480-482.

Application Effects of PBL combined with TBL Based on Network Platform in Different Team Roles

ZHANG Zhuo，ZHOU Bo，GUO Lianying，XU Chao，WANG Xiaohong
（Department of Nutrition and Food Hygiene，Shenyang Medical College，Shenyang 110034，China）

Objective：To analyze the application effects of PBL combined with TBL based on network platform between team leaders and members in experiment teaching.Method：The individual test and questionnaire survey were conducted after application of PBL combined with TBL in 61 preventive medicine undergraduates.Results：The item scores of“active teaching atmosphere ”and“improving self-learning ability”in team leader group were significantly higher than those in team member group respectively，and the scores of“cultivating team-work ability”and“roles of team leaders”in team leader group were significantly lower than those in team member group （P＜0.05） Conclusion：Equitable distribution of teaching tasks for each member contribute to the PBL combimned with TBLteachingmethodto achieve better results.

PBL；TBL；experimental teaching；role

R151

A

1008-2344（2017）04-0375-03

10.16753/j.cnki.1008-2344.2017.04.024

遼寧省教育評價(jià)協(xié)會(huì)第一屆教學(xué)改革與教育質(zhì)量評價(jià)研究課題（No.PJHYYB15251）；沈陽醫(yī)學(xué)院教學(xué)研究課題（No.2015024）

張卓（1979—），男（漢），副教授，研究方向：營養(yǎng)與慢性病防治.E-mail：zhangzhuo618@139.com

2016-08-31

（文敏編輯）