自我管理和慢性阻塞性肺病患者健康素養(yǎng)的相關(guān)性研究

劉娟

[摘要]目的：探究自我管理與慢性阻塞性肺病（c0PD）患者的健康素養(yǎng)相關(guān)性；方法：使用COPD健康素樣量表（COPD-Q）、COPD患者自我管理量表和調(diào)查問卷對COPD患者進行調(diào)查，整理相關(guān)數(shù)據(jù)，分析相關(guān)性；結(jié)果：通過對332例COPD患者進行調(diào)查，患者的健康素養(yǎng)平均得分為（6.08±2.41）分，自我管理得分為（148.72±33.35）分，對兩者進行分析，COPD患者健康素養(yǎng)總分、自我管理總分其他維度之間存在正相關(guān)（P<0.05）；結(jié)論：對COPD患者應(yīng)加強健康教育，提高其健康素養(yǎng)水平，增強自我管理能力，改善生活質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞]慢性阻塞性肺疾??；自我管理；健康素養(yǎng)水平

慢性阻塞性肺病（COPD）是臨床上常見的一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病，患者臨床特征為持續(xù)氣流受限。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，全球范圍內(nèi)COPD發(fā)病率約為4%～13.5%。為了進一步探究患者自我管理與健康素養(yǎng)之間的關(guān)系，本文以我院呼吸科2016年1月至2017年2月接診的336例患者為調(diào)查對象進行了探究，現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院呼吸科2016年1月至2017年2月接診的336例患者為調(diào)查對象?；颊呒{入標準：臨床癥狀符合2011年衛(wèi)生部頒布的慢性阻塞性肺病診斷標準；當(dāng)吸入支氣管舒張藥物后，患者FEV1/FVC<70%：排除標準：合并有其他呼吸系統(tǒng)疾病或者嚴重軀體疾病。

1.2方法

本次調(diào)查探究以面談訪問形式為主，向患者發(fā)放調(diào)查問卷后由患者獨立、認真、如實填寫，對于表格內(nèi)容不理解者，或不方便填寫者，可有護理人員協(xié)助其進行填寫。調(diào)查問卷當(dāng)場填寫完畢后現(xiàn)場回收，檢查是否存在缺漏，若存在則讓患者及時補充。

1.3研究工具

本次調(diào)查活動研究工具包括：（1）一般資料調(diào)查問卷；該問卷為自制量表，主要調(diào)查內(nèi)容包括患者的年齡、文化程度、從事職業(yè)、家庭收入、居住、病程以及過去一年COPD患者的病情加重時的住院次數(shù)；（2）COPD健康素養(yǎng)調(diào)查問卷：該量表共包含13個題目，包括了慢性阻塞性肺疾病危險因素，患者臨床特征；臨床治療和預(yù)防等相關(guān)內(nèi)容，量表Cronbaeh'sα=0.72，其重測信度為0.90，信效度較好；（3）COPD自我管理量表：本量表內(nèi)容共包含有51項內(nèi)容，分為5個維度，量表的科倫巴赫系數(shù)是0.92，其重測信度為0.87，信度及效度較好。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

本次醫(yī)學(xué)探究對于所有數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進行處理，采用Pearson相關(guān)分析法，以ct=0.05為統(tǒng)計檢驗水準，當(dāng)P<0.05表明數(shù)據(jù)差異v具有統(tǒng)計意義。

2結(jié)果

2.1基本情況

本次共發(fā)放調(diào)查問卷336份，收回332份，回收率為98.81%?；颊咂骄挲g（67.12±2.35）歲，平均病程（9.05±2.45）年。

2.2健康素養(yǎng)與自我管理得分統(tǒng)計

332例患者中，健康素養(yǎng)最低分為2分，最高分為12分，平均得分為（6.08±2.41）分。自我管理最低分為56分，最高分為228分，患者平均得分為（148.72±33.35）分。采用Pearson相關(guān)分析法分析健康素養(yǎng)與自我管理之間的相關(guān)性，結(jié)果表明兩者和各維度具有正相關(guān)向（P<0.05），患者健康素養(yǎng)水平越高，其自我管理水平越高。

2.3自我管理多元線性回歸分析

以健康素養(yǎng)家庭收入、文化程度和居住情況為自變量，對自我管理進行多元線性回歸分析，如表1所示，通過比較可知，健康素養(yǎng)對自我管理水平影響最大。

3討論

健康素養(yǎng)指的是一個患者對于機體健掌握的相關(guān)知識和技能，對于慢性并患者的最終健康結(jié)局具有重要影響。國內(nèi)多項針對COPD進行的認知情況調(diào)查量表都表明當(dāng)前患者的健康素養(yǎng)水平處于較低水平，這與本文的調(diào)查結(jié)果基本一致。這一方面是由于患者多為老年患者，文化程度不高，另一方面則是由于健康知識的獲取途徑非常有限。而本文調(diào)查結(jié)果顯示，COPD患者的自我管理水平也不高，尤其是信息管理水平得分非常低，分析認為這可能是由于患者主要依賴醫(yī)護人員教育進行自我管理，途徑單一有關(guān)。

對COPD患者的健康素養(yǎng)與自我管理水平進行對比分析，兩者與各維度呈正相關(guān)，而對自我原理進行多元線性回歸分析顯示，在文化程度、家庭人均收入、加重住院及健康素養(yǎng)四個影響因素中，健康素養(yǎng)對自我管理的影響最明顯。

綜上，加強COPD患者的健康教育，提升其健康素養(yǎng)，對于促進其自我管理水平，改善生活質(zhì)量具有重要作用。