ICU重癥監(jiān)護清醒患者的心理及護理方法及效果探討

王繼發(fā)　梅景亮　趙輝　王曉坤

[摘要]目的：探討ICU重癥監(jiān)護清醒患者的心理及護理方法及效果。方法：將2015年2月至2017年2月期間在本院接受治療的ICU重癥監(jiān)護清醒患者94例作為研究資料，并進行隨機分組，各47例，其中對照組接受常規(guī)護理干預(yù)，觀察組增加心理護理干預(yù)，比較兩組患者的不良心理問題發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組患者焦慮、抑郁、恐懼、絕望、不安全感、急躁等不良心理問題發(fā)生率均顯著低于對照組，P<0.05。結(jié)論：對ICU重癥監(jiān)護清醒患者實施常規(guī)護理聯(lián)合心理護理是提高降低不良心理問題發(fā)生率的有效措施，利于提高患者心理狀態(tài)，值得推廣。

[關(guān)鍵詞]ICU重癥監(jiān)護清醒；心理問題；護理方法

臨床研究可知，很多ICU重癥監(jiān)護患者病情加重或發(fā)生并發(fā)癥與患者的心理狀態(tài)具有一定的關(guān)系，而ICU重癥監(jiān)護患者極容易因為病情、環(huán)境等因素出現(xiàn)不良心理問題，因此為了降低并發(fā)癥發(fā)生率和提高治療效果，需要加強對患者的心理護理，以實現(xiàn)改善患者心理狀態(tài)，提高患者治療依從性的目的。本次研究對ICU重癥監(jiān)護清醒患者的心理及護理方法及效果進行了探討，并選擇94例患者作為研究對象，詳細研究過程報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選擇本院于2015年2月至2017年2月期間收治的ICU重癥監(jiān)護清醒患者作為研究對象，共94例按照隨機數(shù)字抽取表法進行分組，其中對照組47例，年齡在25歲至68歲之間，平均年齡為（46.52±4.21）歲，男患者27例，女患者20例；觀察組47例，年齡在27歲至69歲之間，平均年齡為（46.13±4.02）歲，男患者25例，女患者22例。對兩組患者的性別、年齡等基本資料進行比較分析，顯示無明顯差異，P>0.05。

1.2護理方法

1.2.1對照組

給予該組患者實施常規(guī)護理干預(yù)，做好健康教育，密切監(jiān)測生命體征等。

1.2.2觀察組

給予觀察組患者在上述護理的基礎(chǔ)上實施心理護理干預(yù)：①心理問題分析，護理人員首先需要做好對患者的心理問題分析，了解患者的心理狀態(tài)，采用心理狀態(tài)調(diào)查問卷對患者調(diào)查，并注重于患者的會談，觀察患者日常狀態(tài)等，分析患者的心理狀態(tài)，同時依據(jù)患者心理狀態(tài)和臨床資料制定合理的心理護理方案。②加強患者溝通，為了確保患者能夠積極配合治療與護理，護理人員需要加強與患者的交流，拉近與患者的關(guān)系。當患者病情穩(wěn)定后，護理人員需要向患者詳細介紹其病情及治療方案，尤其告知相關(guān)注事項，安慰患者其病情穩(wěn)定，避免患者過于擔心，出現(xiàn)緊張、焦慮情緒狀態(tài)。③心理護理，不同患者的性格特征、興趣愛好、宗教信仰、文化程度等存在較大的差異，護理人員應(yīng)當針對性做好心理護理，并關(guān)注患者的病情變化，配合患者家屬給予患者心理支持。一些患者可能喪失語言功能，護理人員需要盡快掌握非語言溝通方式，如手勢、文字等。④環(huán)境護理，護理人員需要為患者提供舒適、安靜的住院環(huán)境，控制溫和的光線、尤其禁止噪音的侵襲，且需要將病房內(nèi)設(shè)備、物品擺放整齊，保證美觀度。

1.3觀察指標

比較兩組患者的不良心理問題發(fā)生情況。不良心理問題包含焦慮、抑郁、恐懼、絕望、不安全感、急躁等。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

對于本次研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0進行處理分析，其中計量資料以均數(shù)±標準差表示，采用t檢驗，計量資料以%表示，采用卡方檢驗，當P<0.05時認為數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

分析表1可知，觀察組患者焦慮、抑郁、恐懼、絕望、不安全感、急躁等不良心理問題發(fā)生率均顯著低于對照組，P<0.05。

3討論

由于ICU重癥監(jiān)護清醒患者本身病情較重，精神狀態(tài)不佳，若不給予患者良好的心理干預(yù)，則患者很容易因為陌生的環(huán)境、內(nèi)向的性格等因素，加重不良情緒狀態(tài)，出現(xiàn)焦慮、恐懼等心理狀態(tài)，不利于患者病情的康復(fù)。心理護理如今成為臨床重要護理內(nèi)容，即護理人員需要依據(jù)患者的心理狀態(tài)、性格特征、病情等制定有效且針對性的心理護理措施，確保能夠順暢與患者溝通交流，獲得患者對治療和護理方案的認可，提高患者積極性?；颊吆苋菀自诓》績?nèi)產(chǎn)生孤獨感，護理人員應(yīng)當依據(jù)患者病情改進探視條件，對于病情趨向穩(wěn)定的患者，適當延長家屬探視時間，確保給予患者心理支持，讓患者能夠以比較穩(wěn)定的心理情緒住院治療。本次研究對ICU重癥監(jiān)護清醒患者的心理及護理方法及效果進行了探討，結(jié)果顯示觀察組患者焦慮、抑郁、恐懼、絕望、不安全感、急躁等不良心理問題發(fā)生率均顯著低于對照組，P<0.05，表明對患者實施心理護理干預(yù)利于降低各種不良心理問題發(fā)生率，提高患者的治療依從性，保證優(yōu)質(zhì)的治療和護理效果，改善患者預(yù)后。

綜上所述，ICU重癥監(jiān)護清醒患者接受常規(guī)護理聯(lián)合心理護理是改善患者不良心理狀態(tài)的有效措施，利于提高患者依從性和改善患者預(yù)后，值得推廣應(yīng)用。