優(yōu)質護理服務對慢性乙型肝炎患者治療的影響

毛雯雯

[摘要]目的：討論優(yōu)質護理對慢性乙肝患者的治療作用。結果：將我院收治88例慢性乙型肝炎患者，分為2組，研究組45例，對照組43例，對照組采取常規(guī)護理，研究組采取優(yōu)質護理，對患者進行認知、心理、行為等三個方面實行護理干預。采用SPSS11.0統(tǒng)計軟件進行測評，對患者進行治療效果評估。治療1年后，研究組在患者軀體化癥狀、強迫觀念、人際關系敏感度、抑郁、焦慮得分明顯低于對照組（P<0.05）。結論：通過優(yōu)質護理能有效改善慢性乙肝患者不良心態(tài)，減輕患者心理壓力，控制病情，減少并發(fā)癥發(fā)生。

[關鍵詞]慢性乙型肝炎；優(yōu)質護理；心理壓力

我國近年來慢性乙肝病毒感染率高達57.63%，現有乙肝患者3000萬，并逐年上升，每年新增病例100余萬。慢性乙型肝炎的感染率和發(fā)病率比較高，且病情反復難愈，到目前仍沒有一種特效藥能徹底根治，加重慢性乙肝患者心理負擔重。因此，通過優(yōu)質護理對提高患者自我護理能力，降低復發(fā)率，延緩或防止并發(fā)癥的發(fā)生至關重要。為穩(wěn)定療效，減輕患者心理負擔，我院推出對患者進行有效的優(yōu)質護理，提高患者生活質量?，F將我院2015年6月至2016年12月收治的88例慢性乙肝患者，在其認知、心理、行為等方面進行護理干預，心理輔導，取得良好效果，現報告如下：

1一般資料與方法

1.1一般資料

我院收治的88例慢性乙肝患者均符合診斷標準（2000年全國傳染病學與寄生蟲學術會方議修訂的病毒性肝炎診斷標準）。對照組：患者年齡24-55歲，平均年齡（38.86±5.2）歲，男患23例，女患20例。研究組：患者年齡20-60歲，平均年齡（40.52±3.2）歲，男患24例，女患21例，兩組患者基本資料對比并無明顯差異（P>0.05）。

1.2護理方法

2組患者入院時，均建立患者個人檔案，進行生活跟蹤，復查記錄，電話訪問。對照組為常規(guī)護理，包括飲食護理、生活護理及用藥護理；要求患者在醫(yī)院規(guī)定的時間來復查。研究組在患者接受常規(guī)治療時，了解患者的心理特征，對患者進行認知、心理、行為進行護理干預。

1.2.1篩選合格護理人員

要求護理人員有豐富的臨床經驗，熟悉本專業(yè)醫(yī)學知識和心理學知識，具有良好的溝通能力，護理人員用通俗易懂的語言，了解患者實際情況，達到和諧有效的護患溝通。有高度責任感和良好的職業(yè)道德，遇到問題能分析并及時解決。

1.2.2護理方法

（1）認知干預：護理人員應向患者講解慢性乙型肝炎的常見并發(fā)癥及預防知識，可開展定期健康指導，每周向患者1次電話隨訪，每月1次防治慢性乙型肝炎知識宣講，使患者認識到慢性乙肝雖是一種慢性終身性疾病，但通過積極的配合治療，可完全控制病情，不影響生活、工作、學習。（2）心理干預：護理人員利用心理學知識，分析患者心理特征，針對患者出現負面情緒時，要及時給予心理輔導，采用理解鼓勵性語言，讓患者發(fā)表自己的看法。最大限度減輕患者思想負擔，提高患者心理承受能力及自我護理能力。做好患者家屬配合工作：長期的用藥導致患者經濟負擔加重；且乙型肝炎具有傳染性，使許多家屬表現出焦慮、抑郁，給患者本身加重負性情緒，情緒更為消極，所以護理人員應消除患者家屬顧慮，正確了解慢性乙型肝炎知識及防治知識，達到家屬理解、包容并幫助患者全面配合治療。（3）行為干預：為出院患者建立追蹤卡，了解出院患者是否按醫(yī)囑用藥、心理狀態(tài)以及所遇生活負性事件，耐心細致解決患者提出的問題，穩(wěn)定患者情緒，隨時與患者保持聯系，跟進患者病情。（4）生活護理及飲食護理，熬夜、勞累、感染、飲酒可誘發(fā)或加重肝功能的損害。休息可減輕肝臟負擔，并增加肝臟局部的血流量。休息及勞累均要適度，做到勞逸結合。適當的運動能提高身體免疫力，有利于病情控制。飲食原則應宜清淡、易消化、富含蛋白質食物為主。

1.3統(tǒng)計學方法

應用SPSS11.0統(tǒng)計軟件進行分析統(tǒng)計，計量資料以（x±s）表示，行t檢驗，計數資料以（%）表示，行X²檢驗，檢驗標準以P<0.05為數據對比差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

針對2組治療護理一年后，采用SCL-90各項測評指標對比，研究組各項評分均優(yōu)于對照組（P<0.05），如表1所示。

3討論

患者進行研究護理后，自我護理能力明顯提高，能面對生活中的各種壓力，消除憤怒、焦慮、恐懼、壓抑等負面情緒，人際關系敏感度緩解，能建立和諧的人際關系；參加適當的運動，做到勞逸結合；情緒平和穩(wěn)定，睡眠情況明顯改善；能按醫(yī)囑用藥，配合護理人員的健康指導，主動參與二、三級預防，減少疾病的傳播，促進康復，提高生活質量。

患者在治療護理時應以心理輔導為主。慢性乙型肝炎患者多為中年，生活壓力重，經濟承受能力緊張，面對長期用藥的經濟負擔感到焦慮，會增加負性心理，這時，醫(yī)護人員的心理輔導非常重要，應向患者反復說明負性心理對疾病的影響，幫助患者提高積極健康的心態(tài)。通過優(yōu)質護理，大部份患者能接受疾病狀態(tài)，控制負性情緒。

綜上所述，優(yōu)質護理可有效改善患者生理及心理指標，改善預后，可行臨床推廣應用。