王嵐
[摘要]目的:探究綜合康復(fù)護(hù)理對病毒性腦炎伴吞咽功能障礙患兒療效的影響。方法:采用回顧性分析的方法,將2014年8月-2016年8月在我院接受治療的120例病毒性腦炎伴吞咽功能障礙患兒的,臨床資料進(jìn)行研究分析,并給予這120例患者有效的分組,對照組60例,給予常規(guī)的護(hù)理;干預(yù)組60例,在對照組護(hù)理的基礎(chǔ)上給予綜合康復(fù)護(hù)理,對這兩組的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀以及臨床護(hù)理效果進(jìn)行綜合評價。結(jié)果:干預(yù)組患者護(hù)理后的吞咽障礙、語言障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀恢復(fù)時間與對照組呈現(xiàn)顯著性差異(P<0.05),存在統(tǒng)計學(xué)意義;且干預(yù)組治療后有56例患者顯示有效,占93.3%,顯著高于對照組的66.7%,差異較大(P<0.05),統(tǒng)計學(xué)有意義。結(jié)論:對病毒性腦炎伴吞咽功能障礙患兒給予綜合康復(fù)護(hù)理,能夠有效改善患者的吞咽、語言等障礙,臨床護(hù)理效果顯著,可以在臨床醫(yī)學(xué)中得以廣泛地推廣應(yīng)用。
[關(guān)鍵詞]綜合康復(fù)護(hù)理;病毒性腦炎;吞咽功能障礙;臨床療效
作為臨床中一種極為常見的兒科中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染疾病,病毒性腦炎不僅會導(dǎo)致患兒肢體運動、智力發(fā)育的功能障礙,而且還會引發(fā)吞咽障礙并發(fā)癥的發(fā)生,影響著患兒的身心健康,嚴(yán)重時甚至威脅到患兒的生命安全,因此對患兒給予綜合康復(fù)護(hù)理顯得尤為重要。本次研究對我院120例病毒性腦炎伴吞咽功能障礙患兒進(jìn)行綜合分析,現(xiàn)將研究結(jié)果做一個匯報:
1資料與方法
1.1一般資料
收集2014年8月-2016年8月我院病毒性腦炎伴吞咽功能障礙患兒的臨床資料,共120例,隨機(jī)分為干預(yù)組與對照組,每組60例。干預(yù)組:男36例,女24例,年齡為3-10歲,平均年齡為(5.5±2.6)歲,病程為5-11d,平均病程為(8.1±2.4)d;對照組:男34例,女26例,年齡在2-9歲之間,平均年齡為(5.3±2.4)歲,病程為6-18d,平均病程為(8.2±2.2)d。所有患者均符合病毒性腦炎伴吞咽功能障礙的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),研究征得臨床科室的同意及醫(yī)學(xué)倫理會的支持,病例選擇遵循自愿原則,患兒家屬簽署知情同意書。兩組患兒一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
1.2方法
對照組:給予常規(guī)的護(hù)理。主要包括口腔按摩訓(xùn)練、頸部肌肉訓(xùn)練、空咀嚼吞咽訓(xùn)練等。干預(yù)組:在對照組護(hù)理的基礎(chǔ)上給予綜合康復(fù)護(hù)理。主要包括以下幾個方面:(1)吞咽功能訓(xùn)練。在患兒的口腔位置放置不同形狀的小冰塊,對患兒的軟腭、舌根以及咽喉壁形成踧躇,使患兒做反射性的吞咽訓(xùn)練。或指導(dǎo)患兒進(jìn)行舌頭伸縮、上下左右各個方向的訓(xùn)練,每組10次,對于不能合作或不能自行舌運動患兒,可采用濕紗布把持舌運動。(2)攝食訓(xùn)練。進(jìn)食前清洗口腔,以流質(zhì)食物為主,逐漸過渡到半流質(zhì),每次2ml左右,少食多餐,確定患兒吞咽后再喂食。(3)語言訓(xùn)練。教患兒練習(xí)字母發(fā)音或數(shù)數(shù)等,提升患兒口唇、聲帶的活動能力,達(dá)到提升患兒吞咽功能的目的。
1.3統(tǒng)計學(xué)分析
統(tǒng)計分析軟件為SPSS22.0,兩組患者臨床治療總有效率采用率(%)表示,組間比較采用X2檢驗;神經(jīng)系統(tǒng)癥狀改善時間采用(i±s)表示,用t予以統(tǒng)計學(xué)檢驗,將P作為界定值,若P<0.05,表明差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1干預(yù)組與對照組患兒神經(jīng)系統(tǒng)癥狀改善時間比較
干預(yù)組患者護(hù)理后的吞咽障礙、語言障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀恢復(fù)時間明顯優(yōu)于對照組(P<0.05),有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。
2.2干預(yù)組與對照組患兒治療情況比較
通過對兩組臨床治療總有效率分析,結(jié)果顯示干預(yù)組總有效率為93.3%,遠(yuǎn)超過對照組(P<0.05),統(tǒng)計學(xué)有意義。見表2。
3討論
目前,臨床中對病毒性腦炎伴吞咽功能障礙的診斷與治療進(jìn)行了深入研究,并取得了一定的研究成果。隨著醫(yī)療衛(wèi)生水平的提升,病毒性腦炎患兒的病死率大大降低,然而該疾病導(dǎo)致的吞咽障礙、語言障礙等并發(fā)癥仍影響著患兒的身心健康,引起了醫(yī)學(xué)界的高度關(guān)注。近年來,綜合康復(fù)護(hù)理在病毒性腦炎伴吞咽功能障礙患兒治療中得到了廣泛地應(yīng)用,其通過吞咽功能訓(xùn)練、攝食訓(xùn)練以及語言訓(xùn)練等,不僅能夠使患兒的口腔、咽壁功能得到鍛煉,而且能夠有效改善患者咽喉反射遲鈍的現(xiàn)象。研究對干預(yù)組患兒給予綜合康復(fù)護(hù)理,結(jié)果顯示患兒護(hù)理后的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀得到顯著改善,其恢復(fù)時間與對照組呈現(xiàn)顯著差異(P<0.05),有統(tǒng)計學(xué)意義;且干預(yù)組治療總有效率達(dá)到93.3%,與對照組的66.7%比較差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。綜上所述,對病毒性腦炎伴吞咽功能障礙患兒給予綜合康復(fù)護(hù)理,能夠使患兒的吞咽功能得到訓(xùn)練,促進(jìn)患兒吞咽功能、語言功能、運動功能的提升,值得參考借鑒。