徐小榮 茍培芳
[摘要]目的:比較全瓷冠與金屬烤瓷冠在牙齒修復中的臨床效果。方法:在2016年1月至2017年5月選取所在科室40例牙齒修復患者進行統(tǒng)計分析,采用硬幣隨機分類法將所有患者分為參照組和研究組,每組實驗樣本為20例,參照組采用金屬烤瓷冠修復治療,研究組采用全瓷冠修復治療,評估兩組患者的治療效果、牙冠的變化情況以及隨訪結果。結果:相對于參照組,研究組患者的治療效果、牙冠的變化情況以及隨訪結果更好,P<0.05。結論:在牙齒修復中采用全瓷冠修復,患者的治療效果顯著,牙冠的變化情況以及隨訪結果較好,值得臨床借鑒。
[關鍵詞]全瓷冠;金屬烤瓷冠;牙齒修復;臨床效果
烤瓷牙是一種較為理想的修復體,具有較多的優(yōu)點,可恢復患者牙體的形態(tài)功能、抗折力強、顏色及外觀逼真、表面光滑、耐磨性強、不會變形以及色澤穩(wěn)定等。臨床上將其廣泛應用于前牙的美容和牙體缺損的修復。目前臨床上常常采用的烤瓷冠主要包括金屬烤瓷冠和全瓷冠,通常情況下,金屬烤瓷冠具有耐磨性好、抗折裂性能好等優(yōu)勢,但是對患者的牙周組織的影響較大,全瓷冠可對患者的牙周組織的影響較小,使得色澤更接近自然牙的顏色,因此,使得該項技術在臨床上的逐漸廣泛使用。本次研究就全瓷冠與金屬烤瓷冠在牙齒修復中的臨床效果進行分析,總結如下:
1資料與方法
1.1基線資料
在2016年1月至2017年5月選取所在科室40例牙齒修復患者進行統(tǒng)計分析,采用硬幣隨機分類法將所有患者分為參照組和研究組,每組實驗樣本為20例。
參照組,男6例,女14例,患者的最大年齡是83歲,最小年齡是23歲,平均(52.6±9.3)歲。研究組,男7例,女性患者13例,患者的最大年齡是84歲,最小年齡是20歲,平均(51.6±8.5)歲。
本組研究中兩組患者的上述指標差異不顯著,P>0.05,展開充分的對比。
1.2研究方法
參照組采用金屬烤瓷冠修復治療,研究組采用全瓷冠修復治療,所有的患者基牙均為活髓,局部麻醉下進行基牙制備,金剛石磨具調磨加水至冷卻,有牙髓治療的患者需要進行及時有效的根管治療,基牙預備需在牙齦下0.5-1.0mm,給予患者制備光滑流暢的斜面,積極的控制好患者的基牙周徑線,采用棉線蘸0.1%腎上腺素液在患者的牙齦溝填塞1~2min后取出,采用Vital6比色板可進行自然光下比色,利用鏡子征求患者意見,若患者的咬合關系不佳,可先制作蠟塊試進行咬合,采用藻酸鹽制取硬膜,超硬石膏灌模,完成修復體前,主要以自凝塑料制作臨床冠,將氧化鋅丁香油糊劑粘固適用。金屬烤瓷冠修復體與全瓷冠修復體均是在有義齒加工中心制作完成,主要修復體戴入基牙,頸部和基牙頸部肩臺上,良好密合,利用粘固粉劑粘合。隨訪6個月。
1.3觀察指標
①治療效果。診斷標準將療效判定分為,有效:患者的修復體未見明顯的松動、未脫落,牙齦正常、未見明顯的紅腫、出血等各種不良反應;顯效:患者的修復體見松動、有脫落,牙齦正常、見紅腫、出血等,出現(xiàn)少數(shù)的不良反應。無效:患者的修復體可見明顯的松動、且脫落,牙齦異常、可見明顯的紅腫、出血等各種不良反應。②牙冠的變化情況以及隨訪結果。
1.4統(tǒng)計學方法
采用SPSS20.0的統(tǒng)計學軟件對本次研究的觀察指標開展有效的統(tǒng)計,治療效果、牙冠的變化情況以及隨訪結果為計數(shù)資料,用n,%表示,檢驗。兩組間的數(shù)據差異明顯,即P<0.05。
2結果
2.1治療效果
研究組患者的治療效果總有效率95%明顯高于參照組患者的治療總有效率70%,P<0.05,見表1。
2.2牙冠的變化情況
研究組患者的牙冠的變化情況明顯好于參照組,P<0.05,見表2。
2.3隨訪結果
研究組患者的隨訪結果明顯好于參照組,P<0.05,見表3。
3討論
金屬烤瓷冠可治療牙齒不齊、斷牙、缺牙、氟斑牙、牙釉質發(fā)育不全、色素沉積以及畸牙矯正等臨床癥狀,患者的制作周期短,在修復過程中無明顯的創(chuàng)傷,操作安全,相對于傳統(tǒng)的牙齒修復技術,金屬烤瓷冠患者的口腔舒適度較高,生物相溶性好,主要應用了非水溶性的粘結材料,與患者的牙齦邊緣的密合度高,容易之后進行清潔,同時具有較高的美學效果,但是,因為金屬烤瓷冠內層主要采用金屬材料,大多數(shù)均為普通金屬材料,金屬元素會可在患者的口腔唾液作用下與氧氣發(fā)生進一步的氧化還原反應,產生一定的氧化物,沉積在患者的牙齦邊緣,使得患者的牙齦變色,同時引發(fā)牙齦炎癥,另外,部分患者還可能對金屬材料過敏。
本次研究中,在牙齒修復中采用全瓷冠修復,研究組患者的治療效果總有效率95%明顯高于參照組患者的治療總有效率70%;患者的牙冠的變化情況以及隨訪結果明顯好于參照組;P<0.05,究其原因:全瓷冠的密合性強、美觀性高、堅韌度大以及使用時間長等,全瓷冠內層不含有金屬,生物相容性較好,對人體無明顯的傷害,可對患者的牙齦無明顯的刺激,不容易發(fā)生過敏,使得患者的冠體的邊緣密合度好,不容易發(fā)生牙齦炎和牙齦灰線。全瓷冠采用與和天然牙相近的瓷材料可進行有效的結合,臨床上目前廣泛采用的氧化鋯全瓷冠,具有半透明、高強度等臨床特點,與天然牙外形、顏色非常接近,美學效果較好,全瓷冠的制作流程簡單,出現(xiàn)誤差率較低,制作精密度高,抗壓強度較大。
結合上述研究,在牙齒修復中采用全瓷冠修復,患者的治療效果顯著,牙冠的變化情況以及隨訪結果較好,值得臨床進一步的學習與借鑒。endprint