腹腔鏡手術(shù)治療婦產(chǎn)科疾病臨床觀察

薛改銀

[摘要]目的：通過觀察腹腔鏡手術(shù)治療婦產(chǎn)科疾病的臨床表現(xiàn)，來分析腹腔鏡手術(shù)對(duì)于婦產(chǎn)科疾病的治療效果。方法：選取我醫(yī)院2 01 6年度經(jīng)過腹腔鏡手術(shù)治療的婦產(chǎn)科疾病患者100例，將其平均分成兩組，分別是實(shí)驗(yàn)組和參考組，其中實(shí)驗(yàn)組的50例患者使用腹腔鏡手術(shù)治療方式，而參考組的50例患者只是使用普通開腹手術(shù)的方式，對(duì)患者進(jìn)行治療。并對(duì)兩組手術(shù)患者進(jìn)行臨床觀察，看患者經(jīng)過手術(shù)后，是否有并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的50例患者經(jīng)過腹腔鏡手術(shù)后，術(shù)中患者的出血量以及并發(fā)癥的爆發(fā)情況都明顯要好于參考組，而且實(shí)驗(yàn)組的患者術(shù)后恢復(fù)的比較快，與參考組的差異性非常的明顯，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：通過對(duì)腹腔鏡手術(shù)治療婦產(chǎn)科疾病的臨床觀察，發(fā)現(xiàn)，其對(duì)婦產(chǎn)科疾病的治療有非常好的效果，不僅恢復(fù)的較快，手術(shù)創(chuàng)口還很小，非常值得在臨床上推廣。

[關(guān)鍵詞]腹腔鏡手術(shù)；婦產(chǎn)科疾??；臨床觀察

近些年，隨著我國科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，我國的醫(yī)療水平有了很大的提高，尤其是現(xiàn)階段，我國在微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù)方面發(fā)展的非常突出，其有非常好的治療效果。隨著社會(huì)形式的不斷變化，人們的思想觀念也發(fā)生了改變，對(duì)于自身的健康狀況越發(fā)的重視起來，這也是腹腔鏡手術(shù)發(fā)展的契機(jī)。由于其手術(shù)的創(chuàng)口小、恢復(fù)快、痛苦少等眾多優(yōu)點(diǎn)，受到了廣大患者的好評(píng)。由此可看腹腔鏡手術(shù)治療手段的發(fā)展己經(jīng)是必然，筆者以下將針對(duì)腹腔鏡手術(shù)治療婦產(chǎn)科疾病的效果進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究。

1實(shí)驗(yàn)資料與方法

1.1一般資料

選取我醫(yī)院2016年度經(jīng)過腹腔鏡手術(shù)治療的婦產(chǎn)科疾病患者100例，將其平均分成兩組，分別是實(shí)驗(yàn)組和參考組，實(shí)驗(yàn)組的50例患者中，年齡在20-45之間，參考組50例患者年齡在22-48之間。經(jīng)過診斷后，確定這100例患者中，卵巢畸胎瘤23例、子宮肌瘤30例、異位妊娠34例、盆腔炎7例，卵巢囊腺瘤3例，不孕癥3例。這100例患者沒有手術(shù)禁忌。

1.2實(shí)驗(yàn)方法

做好手術(shù)前的一些準(zhǔn)備工作，消毒、設(shè)備檢查等基本的工作，然后實(shí)施腹腔鏡手術(shù)時(shí)，首先要讓患者平仰臥位，然后對(duì)患者進(jìn)行靜脈全身麻醉，還要確保其腹腔壓力，一定要控制在12-14mmHg之間。手術(shù)主刀醫(yī)生要綜合考慮患者的身體情況，然后采取合適的手術(shù)方式，然后相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員，根據(jù)手術(shù)的方式來進(jìn)行穿刺孔。一般手術(shù)的切口是在0.6cm-1.1cm的范圍內(nèi)，切口后連接好氣腹機(jī)，在手術(shù)順利切除病變部位后，要將其放入標(biāo)本袋中，然后帶出體外，然后對(duì)腹腔進(jìn)行全面的清潔，確保腹腔內(nèi)，沒有二氧化碳的殘留，再進(jìn)行創(chuàng)口的縫合，用醫(yī)用創(chuàng)口貼進(jìn)行覆蓋。針對(duì)一些卵巢囊腫的患者，要詢問患者的生育意愿，在根據(jù)囊腫的大小，來實(shí)施剝除治療，如果患者沒有生育的意愿，可直接使用囊腫切除手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)的主要方式有異位妊娠切除手術(shù)，子宮內(nèi)膜異位電灼術(shù)，輸卵管造口術(shù)，卵巢楔形切除術(shù)、避孕環(huán)移位取出術(shù)等幾種方式。

參考組的患者使用普通開腹手術(shù)，手術(shù)前進(jìn)行連續(xù)性硬膜外麻醉，手術(shù)后留置導(dǎo)尿管，并對(duì)患者使用抗生素防治感染。

2實(shí)驗(yàn)結(jié)果

通過對(duì)兩組婦產(chǎn)科疾病患者進(jìn)行不同的手術(shù)方式后，進(jìn)行治療效果的比較，經(jīng)過腹腔鏡手術(shù)的患者，手術(shù)的成功率很高，而且在實(shí)際的治療過程中，可以根據(jù)患者的實(shí)際情況，采用多種腹腔鏡手術(shù)治療方式聯(lián)合治療一些比較復(fù)雜的情況。當(dāng)然由于在手術(shù)時(shí)，采用的方式不同，所以手術(shù)的難度、手術(shù)的時(shí)間、出血量以及并發(fā)癥的爆發(fā)情況也有所不同，但是治療的效果明顯要好于參考組，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見表1。

3討論

在實(shí)際的應(yīng)用過程中，腹腔鏡手術(shù)是一種比較綜合的治療方式，既包括對(duì)患者的診斷和定位，又包括對(duì)患者的實(shí)際治療，由此看來，其在婦產(chǎn)科疾病的治療上有非常大的發(fā)展?jié)摿?。腹腔鏡手術(shù)在應(yīng)用的過程中，不僅可以精準(zhǔn)的治療范圍以內(nèi)的疾病，還可以隨時(shí)應(yīng)對(duì)手術(shù)中的一些突發(fā)狀況，對(duì)于一些復(fù)雜的手術(shù)情況，可以采用多種治療方式聯(lián)合治療的手段，腹腔鏡手術(shù)方式的引入，可以說一定程度上開辟了婦產(chǎn)科疾病史上的另一個(gè)高潮。

3.1關(guān)于腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢(shì)

從腹腔鏡手術(shù)的自身來說，其具有其它手術(shù)所沒有的優(yōu)勢(shì)，首先腹腔鏡手術(shù)的治療效果明顯要優(yōu)于普通的手術(shù)治療，被廣大患者和醫(yī)生所接受。其次，其在婦產(chǎn)科疾病領(lǐng)域應(yīng)用范圍非常的廣，對(duì)于很多病癥都可以治療。最后，腹腔鏡手術(shù)的創(chuàng)口較小，在手術(shù)中最大化的減少了患者的出血量，手術(shù)后患者的恢復(fù)很快，大大的減少了患者的病痛，并且并發(fā)癥爆發(fā)的機(jī)率很低，不僅提高了婦產(chǎn)科手術(shù)的水平和治療的效果，還促進(jìn)了患者的痊愈。

3.2關(guān)于腹腔鏡手術(shù)的不足

雖然腹腔鏡手術(shù)有眾多的優(yōu)點(diǎn)，但是在發(fā)展的過程中，仍然不可避免的有些許的不足之處。第一，在實(shí)際的操作過程中，還不能達(dá)到完全開腹手術(shù)的狀態(tài)，一旦在手術(shù)時(shí)遇到不能處理的病變時(shí)，就需要及時(shí)轉(zhuǎn)變成開腹手術(shù)的方式，完成治療。第二，在手術(shù)中必須時(shí)刻觀察患者，對(duì)腹腔內(nèi)注氣的速度以及腹腔的壓力都要密切注意，如果壓力過高或者過低，都會(huì)給手術(shù)帶來很多負(fù)面的影響，在手術(shù)結(jié)束后要確保腹腔內(nèi)沒有殘留的二氧化碳，以避免氣胸的發(fā)生。

腹腔鏡手術(shù)與常規(guī)的開腹手術(shù)相比，手術(shù)的創(chuàng)口要小許多，而開腹手術(shù)的創(chuàng)口較大，這就增加了患者的痛苦，并且手術(shù)時(shí)患者的出血量會(huì)增加，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間也比較長，護(hù)理不善很容易爆發(fā)一些并發(fā)癥。筆者在以上，通過實(shí)驗(yàn)，比較實(shí)驗(yàn)組和參考組的治療情況，很直觀的就可以看出，實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果，明顯要優(yōu)于參考組。兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4結(jié)束語

通過文章以上的實(shí)驗(yàn)研究，我們可知應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)治療婦產(chǎn)科疾病有非常好的臨床效果，在實(shí)際的應(yīng)用過程中，腹腔鏡手術(shù)的創(chuàng)口很小，不僅恢復(fù)的快，還減少了患者的痛苦，促進(jìn)了患者的痊愈，非常值得在臨床上推廣。endprint