談杵針療法的臨床應(yīng)用

王宇

[摘要]本文通過對(duì)杵針療法的定義、特殊穴位選擇、針具、操作手法、治療方法的介紹，對(duì)其在頸椎病、腰腿痛、中風(fēng)后抑郁、風(fēng)寒感冒、便秘等臨床應(yīng)用中現(xiàn)狀與進(jìn)展的歸納總結(jié)，進(jìn)而為杵針療法在中醫(yī)護(hù)理中的應(yīng)用提供較為可靠的依據(jù)。

[關(guān)鍵詞]中醫(yī)護(hù)理；杵針療法；應(yīng)用

杵針療法是成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院李仲愚老先生繼承先祖并加以精深研究，發(fā)展而來的一門獨(dú)特的中醫(yī)治療疾病的方法。其借助杵具不刺入人肌體皮膚之內(nèi)，無疼痛傷害之苦，更無疾病互相傳染之患，是一種安全、且患者易于接受的物理療法。杵針治療具有傳統(tǒng)針灸沒有的優(yōu)點(diǎn)，兼針刺與按摩之長(zhǎng)，相比傳統(tǒng)的艾灸更便于對(duì)患者實(shí)施操作，它取穴精當(dāng)，治療作用全面，刺激量大，對(duì)一些纏綿難愈的頑癥，長(zhǎng)期應(yīng)用，療效尤佳。本文對(duì)杵針療法的臨床應(yīng)用與研究現(xiàn)狀進(jìn)行綜述，以期為臨床實(shí)踐提供參考。

1杵針療法的工具

（1）其構(gòu)造是用玉石、優(yōu)質(zhì)硬木、牛角、金屬等材料精致而成，整體分為三部分：針尖、針柄、針身。因?qū)θ梭w的操作手法不同而形成名稱各異的四樣杵針物件，所以它有：奎星筆、金剛杵、五星三臺(tái)杵、七曜混元杵。

（2）其針具是應(yīng)以杵針無缺損，針尖無松動(dòng)，針身、針柄和針尖光滑圓整，對(duì)人體不構(gòu)成傷害，各類規(guī)格齊全者為最佳。對(duì)人體使用時(shí)，還應(yīng)根據(jù)患者的年齡、形體的肥瘦，體質(zhì)的強(qiáng)弱，穴位的各異，操作手法的不同，選擇適當(dāng)?shù)墓ぞ摺?/p>

2杵針療法的穴位選取

杵針治療疾病的選穴大體和針灸選穴相同，其亦有特殊穴位的治療原則。臨床上常用的有八陣穴，其中以百會(huì)八陣、風(fēng)府八陣、至陽八陣、大椎八陣悉數(shù)穴位應(yīng)用較多。其次，常用的穴位還有河車路，其中以頭部河車路、腰背部河車路、胸腹部河車路悉數(shù)穴位應(yīng)用較多。最后，常用的還有八廓穴，當(dāng)中眼八廓、耳八廓、鼻八廓、面部五輪穴悉數(shù)應(yīng)用較多。

3杵針治療的手法

3.1點(diǎn)叩手法

此法通常用金剛杵或奎星筆的杵尖向所施穴位反復(fù)點(diǎn)叩或叩擊，如雀啄食，點(diǎn)叩頻率快，壓力小，刺激就?。稽c(diǎn)叩頻率大，壓力大，刺激就大，以叩至皮膚潮紅、局部溫?zé)釣橐恕?/p>

3.2升降手法

此法通常用金剛杵或奎星筆的針尖接觸所施穴位的皮膚上，然后一上一下的上推下退，上推氣血向上，下退氣血向下。

3.3開闔手法

此法通常用金剛杵或奎星筆的針尖接觸所施穴位的皮膚上，然后行杵者逐漸貫力到達(dá)杵針尖，向下進(jìn)杵，即為開；行杵者緩慢將杵針向上提，但針尖不離開所施穴位的皮膚，即為闔。一開一闔，應(yīng)以患者能忍受為宜。

3.4運(yùn)轉(zhuǎn)手法

此法通常用七曜混元杵與五星三臺(tái)杵的針尖，或金剛杵或奎星筆的杵柄緊貼所施穴位的皮膚上，由內(nèi)向外，再由外向內(nèi)，或作順時(shí)針，逆時(shí)針方向的環(huán)形運(yùn)轉(zhuǎn)。應(yīng)視所施穴位的不同，而采用不同的手法。

3.5分理手法

此法亦常用金剛杵或奎星筆的針尖緊貼所施穴位的皮膚上，由左右分推，即為分；上下推退，即為理。一般分理至所施穴位皮膚潮紅、局部溫?zé)釣橐恕?/p>

4杵針療法對(duì)人體疾病的治療方法

4.1風(fēng)寒感冒

患者有頭痛、鼻塞流清涕、咽癢咳嗽、發(fā)熱等癥狀，可取風(fēng)府八陣、大椎八陣、列缺、風(fēng)門、風(fēng)池、河谷悉數(shù)穴位。依次采用杵針的點(diǎn)叩、升降、開闔、運(yùn)轉(zhuǎn)、分理各手法治療數(shù)日，每日三十分鐘，可對(duì)此病癥達(dá)到緩解或治愈的功效。

4.2胃痛

患者有胃脹痛、暖氣頻繁、吞酸、苔多薄白等癥狀，可取至陽八陣、筋縮八陣、脊中八陣、河車路的大椎致命門段、期門、足三里、內(nèi)關(guān)悉數(shù)穴位。依次采用杵針的點(diǎn)叩、升降、開闔、分理、運(yùn)轉(zhuǎn)各手法治療數(shù)日，每日三十分鐘，可使次病癥得到改善或緩解的療效。

4.3便秘

患者有大便秘結(jié)不通、便次減少、排便時(shí)間延長(zhǎng)、排便困難的癥狀，可取命門八陣、腰陽關(guān)八陣、河車路的至陽至長(zhǎng)強(qiáng)段、天樞、支溝、上巨虛、承山等穴位。應(yīng)依次采用杵針的點(diǎn)叩、升降、開闔、運(yùn)轉(zhuǎn)、分理各手法治療數(shù)日，亦可使此癥狀得到緩解的功效。

5杵針療法的臨床應(yīng)用

5.1頸椎病

蔣振亞和李常度兩人采用杵針以大椎八陣為主，其余部位針刺的方法對(duì)30例神經(jīng)根型頸椎病病例進(jìn)行治療，溫經(jīng)散寒，活血通絡(luò)，解除頸項(xiàng)部經(jīng)脈氣血阻滯，使氣血運(yùn)行通暢，結(jié)果該治療組治療有效率為93.3%，治愈率為46.7%。而對(duì)照組則采用除大椎八陣以外的穴位進(jìn)行針刺的方法對(duì)30例病例治療，結(jié)果該對(duì)照組治療的有效率為90.0%，治愈率為30.0%。顯然，兩組療效對(duì)比，治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組，其中兩組痊愈率差異有顯著性意義（p<0.05），說明杵針結(jié)合針刺療法治療神經(jīng)根型頸椎病的痊愈率高，兩者共同促進(jìn)經(jīng)氣運(yùn)行，促進(jìn)血液循環(huán)，加強(qiáng)局部炎癥的吸收，解除神經(jīng)纖維的壓迫，使其頸椎活動(dòng)恢復(fù)正常功能。

5.2腰腿痛

劉栩豪等將62例寒濕型腰腿痛患者隨機(jī)分為兩組，每組31例，分別給予常規(guī)針刺和常規(guī)針刺的基礎(chǔ)上加以杵針治療，兩組均治療4個(gè)療程，每個(gè)療程治療5天，每天1次，療程之間間隔2天，通過全程治療以后療效觀察，發(fā)現(xiàn)兩種療法對(duì)寒濕型腰腿痛均有療效，治療組總有效率是90.3%，高于對(duì)照組的87.1%，兩組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且兩組患者治療后經(jīng)TTM檢測(cè)顯示兩組腰部溫度相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上說明治療組方案優(yōu)于對(duì)照組方案，通過在傳統(tǒng)針刺治療寒濕型腰腿痛的基礎(chǔ)上，結(jié)合杵針腰陽關(guān)八陣、河車命強(qiáng)段治療以溫經(jīng)散寒、行氣活血、舒筋通絡(luò)，從而使得臨床療效更加顯著。

5.3中風(fēng)后抑郁

周群等將120例患者按隨機(jī)數(shù)字表法分為常規(guī)護(hù)理組、杵針組和杵針情志組，3組均給予中風(fēng)護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理，杵針組在此基礎(chǔ)上給予杵針療法，杵針情志組在中風(fēng)護(hù)理常規(guī)基礎(chǔ)上采用杵針療法結(jié)合情志護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)。3組均于干預(yù)前和干預(yù)6周后采用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）、巴氏指數(shù)評(píng)定量表（BD、腦卒中影響量表（SIS）進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果3組患者干預(yù)后HAMD評(píng)分、BI指數(shù)和SIS得分與同組治療前比較，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。其中杵針組的HAMD評(píng)分、BI指數(shù)和SIS評(píng)分均高于常規(guī)護(hù)理組，說明杵針能夠有效降低中風(fēng)后抑郁患者的抑郁程度，提高患者的生活質(zhì)量。

6小結(jié)

如今各類病癥紛繁復(fù)雜，中醫(yī)技術(shù)越來越受國(guó)家以及各界的重視，而杵針療法身為一種安全有效，成本低廉、降低藥品使用的中醫(yī)技術(shù)和方法，選穴精當(dāng)，易學(xué)易記易掌握，開拓了其自身治療疾病的新領(lǐng)域，新方向，它順應(yīng)著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)，起著保健、強(qiáng)身、防病、治病的作用，對(duì)多種急、慢性病癥均有良好的調(diào)治作用，理應(yīng)在我們的生活中得到認(rèn)可，并且大力應(yīng)用加以推廣，在未來的臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里必將發(fā)揮出更加重要的作用。endprint