腦卒中后遺癥期的養(yǎng)生理論與應(yīng)用研究

張韻

[摘要]目的：探討腦卒中后遺癥期的養(yǎng)生理論及應(yīng)用效果。方法：選擇本院2016年1月～2016年12月接收的腦卒中后遺癥期患者83例，均在康復(fù)治療中應(yīng)用養(yǎng)生理論，觀察干預(yù)前后患者生存質(zhì)量評分。結(jié)果：干預(yù)后，患者生存質(zhì)量評分高于干預(yù)前，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：養(yǎng)生理論應(yīng)用于腦卒中后遺癥期患者中后，可提升恢復(fù)效果，提高患者的生存質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞]腦卒中后遺癥期；養(yǎng)生理論；應(yīng)用

隨著醫(yī)療水平的提升，明顯的降低了腦卒中患者的死亡率，但生存患者中，多數(shù)伴有后遺癥，使患者生存質(zhì)量受到較大的影響。在腦卒中后遺癥期，關(guān)鍵在于充分利用有限的康復(fù)資源，促進(jìn)患者康復(fù)效果的提升，最大限度的減輕功能障礙，提高生存質(zhì)量。研究表明，腦卒中后遺癥期患者康復(fù)中應(yīng)用養(yǎng)生理論后，可提升康復(fù)效果，改善患者預(yù)后。本院以接收的腦卒中后遺癥期患者為研究對象，在康復(fù)治療應(yīng)用養(yǎng)生理論，效果較為理想。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇本院2016年1月～2016年12月接收的腦卒中后遺癥期患者83例，男47例，女36例；年齡56～82歲，平均（60.8±8.1）歲；腦缺血65例，腦出血18例。納入及排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)，且存在肢體偏癱、語言障礙等后遺癥；（2）病程6個(gè)月以上，且病情穩(wěn)定；（3）患者及家屬均對本研究知情；（4）排除肢體偏癱等癥狀由其他腦病引起、不存在腦卒中后遺癥表現(xiàn)患者。

1.2方法

所有患者均在本院接受康復(fù)治療，并在治療中應(yīng)用養(yǎng)生理論，具體方法如下：

1.2.1制定合理飲食方案

對飲食中鹽分?jǐn)z入嚴(yán)格限制，每天攝入量<5g；以患者性別、活動(dòng)量等依據(jù)，科學(xué)的確定飲食量，三餐均微飽，尤其晚餐，7分飽即可，避免暴飲暴食，甜食盡量少吃飲食要低脂肪高蛋白，對脂肪攝入量合理限制，尤其是動(dòng)物脂肪，多食用魚肉、奶類等優(yōu)質(zhì)蛋白，豆類植物蛋白食物；瓜果蔬菜可多食用，保證維生素、微量元素等攝入量充足；飲食中可適當(dāng)增加海帶食用量，預(yù)防肥胖、動(dòng)脈硬化等并發(fā)癥的發(fā)生；腌制類食品、燒烤烘焙類食品禁止食用。

1.2.2注重日常生活調(diào)節(jié)

引導(dǎo)患者形成良好的睡眠習(xí)慣，每天定時(shí)起、睡，保證睡眠時(shí)間至少8h，預(yù)防腦卒中復(fù)發(fā)；多數(shù)腦卒中后遺癥患者伴有不良情緒，如焦慮、煩躁等，不利于疾病康復(fù)，甚至?xí)斐赡X卒中復(fù)發(fā)，日常生活中，避免不良刺激患者的精神及情緒，同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者調(diào)節(jié)自身的情緒及精神狀態(tài)，保證情緒樂觀、精神狀態(tài)良好；囑咐患者戒煙戒酒，讓患者認(rèn)識到煙酒對功能障礙恢復(fù)效果的影響，提升患者依從性；根據(jù)氣候變化適當(dāng)增減衣物，預(yù)防感冒。

1.2.3科學(xué)開展康復(fù)訓(xùn)練

康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)盡早開展，訓(xùn)練方法及運(yùn)動(dòng)方式由專業(yè)康復(fù)醫(yī)生根據(jù)患者具體情況制定，患者訓(xùn)練過程中，專業(yè)人員給予相應(yīng)的指導(dǎo)，保證訓(xùn)練規(guī)范的、準(zhǔn)確的開展，實(shí)現(xiàn)康復(fù)訓(xùn)練實(shí)施的目的。通常，可以氣功、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)作為運(yùn)動(dòng)形式，每次運(yùn)動(dòng)15min，每天2～3次，患者微微出汗，心率100～120次/min為最佳。訓(xùn)練人員在患者開展訓(xùn)練時(shí)密切觀察患者情況，頻繁詢問患者感受，一旦出現(xiàn)頭痛、心慌等異常情況，運(yùn)動(dòng)立即停止。

1.2.4自我護(hù)理

將肢體推拿、按摩的方法教給患者，或者指導(dǎo)患者拍打整個(gè)頭部、揉搓整個(gè)面部等，囑咐患者每天堅(jiān)持，時(shí)間要超過30min，促進(jìn)氣血通暢，疏通經(jīng)絡(luò)；同時(shí)，囑咐患者不可過度勞累，學(xué)會(huì)勞逸結(jié)合，預(yù)防疾病的再次復(fù)發(fā)。

1.3觀察指標(biāo)

分別于干預(yù)前、干預(yù)后利用生存質(zhì)量評定量表簡表評價(jià)患者的生存質(zhì)量，內(nèi)容包含生存質(zhì)量主觀感受、健康狀況主觀感受、生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域、社會(huì)領(lǐng)域，分?jǐn)?shù)越高，表示患者具有越好的生存質(zhì)量。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料利用t檢驗(yàn)，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

干預(yù)后，患者生存質(zhì)量評分高于干預(yù)前，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

腦卒中后遺癥期是指經(jīng)康復(fù)治療后（3～6個(gè)月），偏癱、麻木等癥狀仍然存在。中醫(yī)認(rèn)為，腦卒中后遺癥期基本病機(jī)為瘀血內(nèi)阻，同時(shí)存在虛實(shí)夾雜、身心同病的特點(diǎn)，因此，腦卒中后遺癥者康復(fù)時(shí)，不僅要減輕依然存在的后遺癥嚴(yán)重程度，還應(yīng)同時(shí)改善患者的不良心理狀況、調(diào)節(jié)飲食、提高機(jī)體免疫力等，以提升患者的生存質(zhì)量。養(yǎng)生理論是中醫(yī)發(fā)展過程中形成的重要理論，將其應(yīng)用于腦卒中后遺癥期患者的康復(fù)治療中后，根據(jù)患者具體情況，為其制定科學(xué)的飲食方案、調(diào)整患者的日常生活習(xí)慣、指導(dǎo)患者持續(xù)的開展康復(fù)訓(xùn)練及自我護(hù)理，促進(jìn)康復(fù)效果的提升，改善其預(yù)后情況，提高生存質(zhì)量。

綜上所述，養(yǎng)生理論應(yīng)用于腦卒中后遺癥期患者中后，有利于減輕各種后遺癥的嚴(yán)重程度，幫助患者形成良好的生活習(xí)慣，避免危險(xiǎn)因素導(dǎo)致腦卒中復(fù)發(fā)，提高患者的生存質(zhì)量。