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    活血化瘀方治療急性腦梗死臨床觀察

    2017-09-28 08:18:40王家琳唐曉敏
    中國中醫(yī)急癥 2017年9期
    關(guān)鍵詞:內(nèi)皮血漿腦梗死

    丁 銳 王家琳 唐曉敏

    (安徽省合肥市第一人民醫(yī)院,安徽 合肥 230001)

    活血化瘀方治療急性腦梗死臨床觀察

    丁 銳 王家琳△唐曉敏

    (安徽省合肥市第一人民醫(yī)院,安徽 合肥 230001)

    目的 觀察活血化瘀方治療急性腦梗死臨床療效及對血管內(nèi)皮功能和細(xì)胞因子的影響。方法 將患者150例按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對照組,各75例。對照組使用西醫(yī)常規(guī)治療,觀察組在西醫(yī)常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用活血化瘀方治療。兩組療程均為14 d。結(jié)果 觀察組治療總有效率為90.67%,高于對照組之76.00%(P<0.05);兩組治療后美國國立衛(wèi)生院卒中量表(NIHSS)評分降低,且觀察組低于對照組(P<0.05);兩組治療后血漿一氧化氮(NO)增加,且觀察組高于對照組,而內(nèi)皮素-1(ET-1)降低,且觀察組低于對照組(P<0.05);兩組治療后血清細(xì)胞因子單核細(xì)胞趨化蛋白1(MCP-1)、白介素-18(IL-18)水平降低,且觀察組低于對照組(P<0.05);兩組患者均未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。結(jié)論 活血化瘀方對急性腦梗死患者療效顯著,且可改善患者血管內(nèi)皮功能和炎癥反應(yīng),且安全可靠,值得研究。

    活血化瘀方 急性腦梗死 療效 血管內(nèi)皮功能 細(xì)胞因子

    急性腦梗死是致殘、致死率較高的疾病,且發(fā)病率呈不斷上升趨勢,嚴(yán)重影響人們身心健康和生活質(zhì)量[1-2]。目前,西醫(yī)治療急性腦梗死主要采用營養(yǎng)神經(jīng)、抗凝及溶栓等治療,但其療效并不十分理想。而近年來報(bào)道顯示中西醫(yī)結(jié)合治療急性腦梗死患者療效明顯,且用藥安全性良好[3-4]。筆者臨床在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用活血化瘀方,療效有所改善。本研究旨在觀察活血化瘀方對急性腦梗死患者療效及對血管內(nèi)皮功能和細(xì)胞因子的影響并探討其機(jī)制?,F(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 病例選擇 納入標(biāo)準(zhǔn):符合《中華醫(yī)學(xué)會全國第4次腦血管病學(xué)術(shù)會議·各類腦血管疾病診斷要點(diǎn)》[5]中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);未進(jìn)行針對本病的溶栓、介入治療;發(fā)病至入院時(shí)間48 h內(nèi);患者或家屬同意并配合治療;獲得本院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn):患者發(fā)病至入院時(shí)間≥48 h者;合并肺、腎、肝等功能嚴(yán)重異常者;嚴(yán)重顱內(nèi)出血、腦部腫瘤者;患者存在精神疾病者;哺乳期或者妊娠期婦女;對本研究方案存在過敏者;接受溶栓或介入治療的患者。

    1.2 臨床資料 選取本院于2015年6月至2016年6月期間收治的急性腦梗死患者150例,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對照組,各75例。觀察組男性43例,女性 32 例;年齡 32~73 歲,平均(53.42±6.57)歲;發(fā)病至入院時(shí)間 1~37 h,平均(17.42±3.14)h。 對照組男性42例,女性33例;年齡31~75歲,平均(52.78±7.10)歲;發(fā)病至入院時(shí)間 1~39 h,平均(18.04±2.98) h。兩組患者臨床資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.3 治療方法 入組150例患者均于入院后進(jìn)行改善腦循環(huán)、抗血小板聚集、必要時(shí)脫水等常規(guī)治療。觀察組在此基礎(chǔ)上服用活血化瘀方:川芎15 g,當(dāng)歸12 g,丹參 15 g,桃仁 12 g,川牛膝 12 g,地龍 15 g,甘草 6 g。水煎服,取汁300 mL,每次服用劑量為150 mL,每日分早晚2次溫服。兩組療程均為14 d。

    1.4 療效標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù) 《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)》標(biāo)準(zhǔn)評價(jià)。基本治愈:患者病殘程度0級,且患者美國國立衛(wèi)生院卒中量表 (NIHSS)評分減少≥90%。顯效:患者病殘程度1級至3級,且患者NIHSS評分減少≥45%且<90%。有效:患者NIHSS評分減少≥18%且<45%。無效:患者NIHSS評分減少<18%??傆行?(基本治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

    1.5 觀察指標(biāo) 1)觀察兩組患者治療前后NIHSS評分。2)觀察兩組患者血管內(nèi)皮功能指標(biāo)一氧化氮(NO)和內(nèi)皮素-1(ET-1)含量變化,分別于治療前后采集患者3 mL外周靜脈血,以3000 r/min離心10 min,分離血漿,置于-20℃下保存待測。3)觀察兩組患者血清細(xì)胞因子單核細(xì)胞趨化蛋白1(MCP-1)、白介素-18(IL-18)變化。 4)觀察兩組患者不良反應(yīng)情況。

    1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件。采用Microsoft Excel建立數(shù)據(jù)庫,計(jì)量資料以s)表示,兩兩比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組臨床療效比較 見表1。觀察組治療總有效率高于對照組(P<0.05)。

    表1 兩組臨床療效比較(n)

    2.2 兩組患者治療前后NIHSS評分比較 見表2。兩組治療后NIHSS評分降低,且觀察組低于對照組(P<0.05)。

    表2 兩組患者治療前后NIHSS評分比較(分s)

    表2 兩組患者治療前后NIHSS評分比較(分s)

    與本組治療前比較,*P<0.05;與對照組治療后比較,△P<0.05。下同。

    組 別 n 治療前 治療后觀察組 75 17.82±3.14 4.78±1.23*△對照組 75 17.34±2.98 7.45±1.76*

    2.3 兩組患者治療前后血漿NO和ET-1水平比較

    見表3。兩組治療后血漿NO增加,且觀察組高于對照組,而ET-1降低,且觀察組低于對照組(P<0.05)。

    表3 兩組患者治療前后血漿NO和ET-1水平比較s)

    表3 兩組患者治療前后血漿NO和ET-1水平比較s)

    組 別 時(shí) 間 NO(μmol/L) ET-1(μg/L)觀察組 治療前 50.39±4.51 88.92±8.71(n=75) 治療后 62.19±3.87*△ 50.32±6.51*△對照組 治療前 49.81±4.16 87.65±9.32(n=75) 治療后 56.48±3.61* 63.42±7.69*

    2.4 兩組患者治療前后血清MCP-1、IL-18水平比較見表4。兩組治療后血清MCP-1、IL-18水平降低,且觀察組低于對照組(P<0.05)。

    表4 兩組患者治療前后血漿MCP-1、IL-18水平比較(pg/mL,s)

    表4 兩組患者治療前后血漿MCP-1、IL-18水平比較(pg/mL,s)

    組 別 時(shí) 間 MCP-1 IL-18觀察組 治療前 415.36±25.31 14.83±3.41(n=75) 治療后 226.39±19.83*△ 6.37±0.98*△對照組 治療前 417.68±27.69 14.15±3.18(n=75) 治療后 308.91±24.31* 9.98±1.13*

    2.5 不良反應(yīng) 兩組患者均未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。

    3 討 論

    中醫(yī)學(xué)認(rèn)為急性腦梗死屬“中風(fēng)”“卒中”范疇,中醫(yī)理論認(rèn)為其發(fā)病機(jī)理主要為內(nèi)傷積損造成臟腑功能失調(diào),氣滯血瘀,經(jīng)絡(luò)不通[6-9]。中醫(yī)臨床雖有陽亢、痰濕等因素與其有關(guān),但急性期病機(jī)以氣滯血瘀為主,故而本研究著重觀察活血化瘀方的療效。方中以川芎為君,川芎具有活血止痛、行氣祛風(fēng)功效,為血中氣藥,當(dāng)歸具有活血祛瘀、兼有養(yǎng)血功效,丹參具安神、涼血、散瘀功效,桃仁具有活血破瘀功效,上述諸藥分別從養(yǎng)血、活血、破瘀角度加強(qiáng)君藥作用,川牛膝具有活血祛風(fēng)、通經(jīng)功效,地龍具有清熱平肝、息風(fēng)止痙、通絡(luò)除痹功效,茯苓具有寧心安神、健脾和胃功效,甘草調(diào)和諸藥。縱觀全方以活血化瘀為主,兼具息風(fēng)通絡(luò)功效。

    本研究結(jié)果表明,觀察組治療總有效率高于對照組,說明活血化瘀方聯(lián)合前列地爾可提高治療療效。NIHSS能夠?qū)毙阅X梗死患者神經(jīng)功能損傷程度進(jìn)行較為全面的評價(jià),并且其評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)客觀,可操作性強(qiáng),已于臨床上廣泛應(yīng)用。本研究結(jié)果表明,兩組治療后NIHSS評分降低且觀察組低于對照組,說明活血化瘀方聯(lián)合前列地爾可降低NIHSS評分,從而減輕患者神經(jīng)功能缺損。

    內(nèi)皮細(xì)胞主要通過釋放一系列血管活性物質(zhì),調(diào)節(jié)血管代謝和運(yùn)動?,F(xiàn)代研究顯示,NO和ET-1為血管內(nèi)皮細(xì)胞分泌的重要活性物質(zhì),通常NO和ET-1保持著一定的平衡狀態(tài),因急性腦梗死后,損傷了血管內(nèi)皮功能,造成了NO分泌降低,ET-1合成增加,破壞二者平衡,使腦梗死邊緣側(cè)支血管強(qiáng)烈收縮,進(jìn)一步降低病灶周圍血管流量,使梗死區(qū)的缺血缺氧加重[10-12]。本研究結(jié)果表明,兩組治療后血漿NO增加,且觀察組高于對照組,而ET-1降低,且觀察組低于對照組,說明活血化瘀方可通過提高NO和降低ET-1含量,改善患者血管內(nèi)皮功能。

    MCP-1是一種作用于單核/巨噬細(xì)胞的趨化因子,當(dāng)腦組織出現(xiàn)缺血時(shí),部分細(xì)胞如星形膠質(zhì)細(xì)胞、活化的小膠質(zhì)細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、巨噬細(xì)胞及神經(jīng)元等均可產(chǎn)生MCP-1,參與腦組織的損傷作用[13-15]。 IL-18 主要由單核-巨噬細(xì)胞產(chǎn)生,是新發(fā)現(xiàn)的一種炎性因子。近年來研究表明IL-18參與急性腦梗死炎癥過程,且與急性腦梗死發(fā)生、發(fā)展關(guān)系緊密[16-17]。本研究結(jié)果表明,兩組治療后血清MCP-1、IL-18水平降低且觀察組低于對照組,說明活血化瘀方增強(qiáng)降低MCP-1、IL-18水平的效果。

    綜上所述,服用活血化瘀方煎劑,對治療急性腦梗死患者有效,且可改善患者血管內(nèi)皮功能和炎癥反應(yīng),且安全可靠,值得研究。

    [1]曹樹剛,徐文安,王嶸峰,等.急性雙側(cè)對稱性腦梗死的發(fā)病機(jī)制探討[J].卒中與神經(jīng)疾病,2014,21(3):148-153.

    [2]王佳楠,張雄偉,王翠玉,等.急性雙側(cè)腦梗死的病因分型及發(fā)病機(jī)制分析[J].中華老年心腦血管病雜志,2015,17(8):826-829.

    [3]婁衛(wèi)東,李趙梅,謝紫明.中西醫(yī)結(jié)合治療急性腦梗死療效觀察及對血管內(nèi)皮功能的影響[J].新中醫(yī),2016,19(3):18-20.

    [4]楊林相.中西醫(yī)結(jié)合治療急性腦梗死的臨床療效及對血vWF、APN 水平的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2016,13(6):768-769.

    [5]中華醫(yī)學(xué)會全國第4次腦血管病學(xué)術(shù)會議.各類腦血管疾病診斷要點(diǎn)[J].臨床薈萃,1988,29(8):367-368.

    [6]陳萍.中西醫(yī)結(jié)合治療急性腦梗死58例[J].河南中醫(yī),2015,35(7):1537-1538.

    [7]靳麗麗.中西醫(yī)結(jié)合治療急性腦梗塞的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,29(13):54-55.

    [8]陳升王,鄭振經(jīng).中西醫(yī)結(jié)合治療急性腦梗死療效觀察[J].山西中醫(yī),2015,31(9):29-30.

    [9]曾令斌.中西醫(yī)結(jié)合治療急性腦梗死44例臨床療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2014,6(18):18-19.

    [10]胡錦全,李貞艷,劉永麗,等.急性腦梗死后血管內(nèi)皮功能變化及其與梗死類型和頸動脈斑塊性質(zhì)的相關(guān)性[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,21(12):1713-1715.

    [11]江波,許士民,張紅香.急性腦梗死患者血管內(nèi)皮功能和同型半胱氨酸水平變化及治療分析[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2014,14(23):105-107.

    [12]鄧遠(yuǎn)瓊,劉伯勝,鄧遠(yuǎn)琪,等.急性腦梗死患者血管內(nèi)皮功能和同型半胱氨酸水平變化及其治療[J].中國全科醫(yī)學(xué),2013,16(26):3057-3061.

    [13]夏英凱,杜怡峰,韓國哲,等.急性腦梗死患者血清MCP-1水平的變化[J].山東醫(yī)藥,2016,56(1):79-80.

    [14]何丹,陳嬋娟,柳四新,等.人血清單核細(xì)胞趨化蛋白-1表達(dá)水平與老年急性腦梗死患者頸動脈粥樣硬化斑塊穩(wěn)定性的相關(guān)性研究[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2014,31(6):1053-1058.

    [15]文果,鄧奕輝,劉文華.急性腦梗死與 MCP-1、NF-κB相關(guān)性的研究進(jìn)展[J].中國中醫(yī)急癥,2014,23(7):1304-1306.

    [16]侯曉夏,涂曼麗,俞剛,等.急性腦梗死及血管性認(rèn)知功能障礙患者血清IL-6與IL-18的表達(dá)[J].江蘇醫(yī)藥,2016,42(3):290-291.

    [17]陳方方,胡霞.急性腦梗死患者治療前后血清IL-18和血漿 LpA、D-D 水平分析[J].標(biāo)記免疫分析與臨床,2015,22(4):282-283.

    R743.9

    B

    1004-745X(2017)09-1678-03

    10.3969/j.issn.1004-745X.2017.09.057

    2017-02-16)

    △通信作者(電子郵箱:790526761@qq.com)

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