案例教學(xué)法在臨床外科教學(xué)中的應(yīng)用

唐聲華

【摘要】隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)方法已經(jīng)無法滿足臨床外科教學(xué)的需求，為了將臨床外科教學(xué)質(zhì)量進(jìn)一步提高，案例教學(xué)方式引入臨床外科教學(xué)中成為了必然趨勢。案例啟發(fā)、問題引導(dǎo)、學(xué)生自主學(xué)習(xí)思考成為了新的教學(xué)流程，通過這種方式為學(xué)生積累充足的借鑒經(jīng)驗。本文就案例教學(xué)在臨床外科教學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)行討論。

【關(guān)鍵詞】案例教學(xué) 臨床外科教學(xué) 教學(xué)應(yīng)用

【中圖分類號】G424 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2017）48-0254-02

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷革新，臨床外科治療不斷的引入新型設(shè)備，原有的傳統(tǒng)教學(xué)方式遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于技術(shù)發(fā)展速度，因此，在諸多醫(yī)學(xué)院臨床外科教學(xué)中開始采用臨床外科案例教學(xué)方法進(jìn)行施教，以案例啟發(fā)學(xué)生、以問題帶動學(xué)生進(jìn)行思考并學(xué)習(xí)。下面將從案例教學(xué)的作用以及方法進(jìn)行闡述。

1.案例教學(xué)法的含義與意義

案例教學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)療臨床外科教學(xué)上具有重要意義，無論是對學(xué)生現(xiàn)在所學(xué)知識的實踐，還是為未來工作經(jīng)驗的積累都能夠在案例教學(xué)思考和實驗中得到有效的支持，更重要的是能夠讓學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中形成簡便有效的思維方式，在以后的學(xué)習(xí)和工作中能夠簡潔處理突發(fā)問題。下面將從案例教學(xué)法的含義以及意義進(jìn)行分析。

1.1案例教學(xué)法的含義

案例教學(xué)法是由哈佛商學(xué)院在1920年提出的，倡導(dǎo)采用一種獨(dú)特的商業(yè)真實情景或事件推動學(xué)生主動參與課堂討論，在推行之后成效顯著，后來將這種案例教學(xué)方式引廣到臨床外科教學(xué)上去，借鑒商業(yè)教學(xué)中的案例教學(xué)經(jīng)驗對臨床外科教學(xué)進(jìn)行專業(yè)性改革以及應(yīng)用。

案例教學(xué)法以案例為基礎(chǔ)，案例實質(zhì)是由教師扮演案例問題設(shè)計者和鼓勵者的角色，鼓勵學(xué)生對臨床外科教學(xué)案例進(jìn)行探討，通過不斷的研究實驗以討論來進(jìn)行學(xué)習(xí)，通過不斷的回憶知識與技能進(jìn)行實際應(yīng)用，自我尋求解決方法進(jìn)行應(yīng)對。案例教學(xué)法中的教師要求相對于傳統(tǒng)教學(xué)模式的教師來說要求更高。因此，學(xué)生在日常學(xué)習(xí)中，需要高資歷人才或者不斷的學(xué)習(xí)積累豐厚經(jīng)驗的教師進(jìn)行指導(dǎo)。

1.2案例教學(xué)法的意義

促進(jìn)臨床外科學(xué)生理論知識與實踐相結(jié)合。作為一名醫(yī)學(xué)生，尤其是臨床外科醫(yī)學(xué)生，首先需要精確豐厚的知識積累。在龐雜的臨床外科醫(yī)學(xué)體系中，學(xué)生往往在教師的指導(dǎo)下只能得到充足的知識，對于精確性則有所欠缺。而案例教學(xué)法在臨床外科教學(xué)上的應(yīng)用恰好彌補(bǔ)了這一點(diǎn)，為學(xué)生提供復(fù)習(xí)與思考的機(jī)會，為學(xué)生提供將知識轉(zhuǎn)化為手上技能的機(jī)會，為學(xué)生提供小組討論交流、共同實驗思考相互促進(jìn)、彌補(bǔ)不足的機(jī)會。

促進(jìn)臨床外科學(xué)生創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)。在傳統(tǒng)教學(xué)方法中，學(xué)生主要是負(fù)責(zé)接受知識，理解前人的醫(yī)學(xué)處理方法，由于案例中的問題都是經(jīng)過教師不斷地咀嚼和分析，學(xué)生可以快速接受并形成解決該問題的思維模式，但是弊端也是相當(dāng)明顯的，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中很容易形成慣性思維，在以后參與工作之后，學(xué)生在剛接觸工作時便可能誤診，造成惡劣后果。但是在案例教學(xué)法中便不會存在這種情況。案例教學(xué)法為學(xué)生提供一個沒有特定解決之道的案例，憑借教師在旁的指導(dǎo)，學(xué)生進(jìn)行思想對沖和實驗。通過思想對沖和不斷的實驗，學(xué)生很容易在其中尋找到新的有效的解決方式，完成臨床外科醫(yī)學(xué)的思維創(chuàng)新以及慣性思維的沖破。

促進(jìn)學(xué)生主動學(xué)習(xí)。案例教學(xué)法由于放棄了傳統(tǒng)教學(xué)的知識灌輸和“喂食”，所以采用案例教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)對學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性要求更高。學(xué)生只有愿意學(xué)習(xí)并能夠自主學(xué)習(xí)臨床外科醫(yī)學(xué)才能夠在這一方面有所建樹，才能夠適應(yīng)案例教學(xué)法的改革與傳統(tǒng)教學(xué)方式的變革。

2.案例教學(xué)法的應(yīng)用

作為新興推廣的一種新型教學(xué)方法，案例教學(xué)法之中總還是存在著一些弊端，下面將對這些弊端進(jìn)行針對性應(yīng)用建議。

2.1提升教師能力與素質(zhì)，制定有效的教學(xué)計劃

一旦臨床外科開始應(yīng)用案例教學(xué)法，教師就將會面臨巨大的挑戰(zhàn)。在日常學(xué)習(xí)過程中，教師需要解答的問題會越來越多，因此，教師在課余時間內(nèi)需要對臨床外科醫(yī)學(xué)進(jìn)一步探討。此外，如果進(jìn)行了案例教學(xué)，教師除了需要對課內(nèi)知識進(jìn)行進(jìn)一步的研究之外，還需要對每一個延伸案例進(jìn)行深層次的剖析，做到心中有數(shù)，在學(xué)生進(jìn)行詢問時能夠做到胸有成竹，能夠進(jìn)行有效的指導(dǎo)。

教師不妨在校內(nèi)自發(fā)組建小組，進(jìn)行學(xué)術(shù)研究和探討，共同剖析引導(dǎo)案例，為學(xué)生尋找合適的素材。此后，教師需要建立一套行之有效的教學(xué)體系，使得案例教學(xué)能夠發(fā)揮最大的作用，讓學(xué)生主動對慣性思維進(jìn)行沖擊，進(jìn)行創(chuàng)新性思維構(gòu)建。

2.2精心尋找素材，構(gòu)建合理情境

教師尋找素材最好從以往的臨床外科醫(yī)學(xué)中尋找案例，結(jié)合當(dāng)代的醫(yī)療情況現(xiàn)狀對某一種問題進(jìn)行剖析講解，將當(dāng)時應(yīng)用的技術(shù)手段進(jìn)行改造，使得這種方式能夠適合現(xiàn)代臨床外科醫(yī)療設(shè)備的引入情況；其次，教師不妨尋找一下近些年來的特殊案例，自身優(yōu)先找尋方法進(jìn)行解決，然后設(shè)定問題拋給學(xué)生利用已學(xué)知識與技能尋找解決的方法，教師對學(xué)生提出的方法進(jìn)行注意事項指導(dǎo)以及錯誤之處進(jìn)行糾正。

2.3評估教學(xué)

在臨床外科教學(xué)上應(yīng)用案例教學(xué)法，教師在使用的過程中肯定會出現(xiàn)各種問題，這就需要教師進(jìn)行靈活的變通，在完成教學(xué)后要對教學(xué)成果進(jìn)行評估，對比之前的教學(xué)效率尋找其中的不足；其次，教師在進(jìn)行案例教學(xué)之后，可以選取幾名學(xué)生進(jìn)行談話，詢問他們對案例教學(xué)方法的看法與問題，向他們征求改造的意見，既提升師生關(guān)系，也能夠增加評估的參考指標(biāo)；最后，教師在進(jìn)行評估的過程中，一方面是對學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度的檢驗，也是對自身教學(xué)能力的檢驗。教師在評估過程中，一定要注意主觀與客觀的差別，不能偏執(zhí)一方，需要從多方面進(jìn)行考慮，如學(xué)生是否配合、能否積極自主學(xué)習(xí)、案例選取是否恰當(dāng)?shù)取?/p>

3.總結(jié)

采用案例教學(xué)法盡管有諸多不足，進(jìn)行教學(xué)方法的轉(zhuǎn)變盡管又存在著諸多問題，但是對積極的學(xué)生而言終究是利大于弊。教師需要將自己看作學(xué)生的良師益友，走到學(xué)生當(dāng)中去尋求學(xué)生的意見，共同完成案例教學(xué)法在臨床外科教學(xué)中的應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉憲軍，陳世才，趙桂宏等.在臨床藥理學(xué)教學(xué)中案例教學(xué)法的應(yīng)用[J].中國臨床藥理學(xué)雜志，2015，（8）：667-668，680.

[2]趙倩，熱孜萬古麗·阿巴斯，任政等.案例教學(xué)在臨床外科學(xué)中的應(yīng)用與思考[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，35（10）：1518-1519.endprint