中藥獨(dú)活寄生湯對(duì)腰椎間盤突出的治療效果評(píng)析

鄒凡華

【摘要】目的：評(píng)析中藥獨(dú)活寄生湯治療腰椎間盤突出的效果。方法：將74例腰椎間盤突出患者計(jì)算機(jī)隨機(jī)分成A組和B組（屬于2015年8月1日至2016年10月31日期間），每組3 7例。A組給予患者中藥獨(dú)活寄生湯服用，B組采取西藥療法。比較兩組患者的疼痛癥狀和治療效果。結(jié)果：A組患者治療后疼痛評(píng)分為（1.36±0.51）分，低于B組，治療總有效率為97.30%，較B組更高（p<0.05）。結(jié)論：中藥獨(dú)活寄生湯治療腰椎間盤突出療效顯著，可有效緩解疼痛。

【關(guān)鍵詞】中藥；獨(dú)活寄生湯；腰椎間盤突出；治療效果

腰椎間盤突出根治難度較大，具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，極大降低了患者的日常生活質(zhì)量。中醫(yī)將腰椎間盤突出納入“痹癥”、“腰痛”的范疇，認(rèn)為活血通絡(luò)、祛風(fēng)散寒、補(bǔ)肝益腎是主要治療原則。為了評(píng)析中藥獨(dú)活寄生湯治療腰椎間盤突出的效果，本文將74例患者作為研究對(duì)象，見(jiàn)下：

1資料和方法

1.1資料

從我院收治的腰椎間盤突出患者中抽取74例作為此次研究對(duì)象，將合并精神疾病、消化道潰瘍、肝腎功能損害、心腦血管疾病、腫瘤等疾病的患者排除，屬于2015年8月1日至2016年10月31日期間。采取計(jì)算機(jī)分組法隨機(jī)分成A組和B組。

A組（n=37）一一男性患者：女性患者=21：16；年齡范圍（38-72）歲，平均年齡（55.23±7.34）歲；病程（3個(gè)月一5年），平均病程（2.52±1.20）年。

B組（n=37）一一男性患者：女性患者=20：17；年齡范圍（37-74）歲，平均年齡（55.41±7.25）歲；病程（3個(gè)月-6年），平均病程（2.47±1.32）年。

A組和B組腰椎間盤突出患者的基線資料對(duì)比差別不明顯（p>0.05）。

1.2方法

A組一一予以中藥獨(dú)活寄生湯治療。一天一劑，連續(xù)服用一個(gè)月。藥方組成成分包括5g細(xì)辛，9g甘草和秦艽，12g川牛膝、熟地黃、赤白芍、當(dāng)歸以及防風(fēng)，15g茯苓、川芎以及獨(dú)活，18g黨參和桑寄生，20g肉桂和杜仲，30g絲瓜絡(luò)、伸筋草、海風(fēng)藤以及青風(fēng)藤。

B組一一采取西藥療法，給予患者芬必得、雙氯滅痛片以及吲哚美辛片治療。共計(jì)服用一個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)與療效判定標(biāo)準(zhǔn)

采用視覺(jué)模擬評(píng)分法對(duì)患者治療前后的疼痛情況進(jìn)行評(píng)估，總分為十分，疼痛越嚴(yán)重則得分越高。

參照《中醫(yī)病癥診斷標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)估。臨床癥狀明顯改善，各項(xiàng)功能基本恢復(fù)且可正常生活、工作——治愈；臨床癥狀有所減輕，功能逐漸恢復(fù)，可完成較為輕松的工作——好轉(zhuǎn)；未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)一一無(wú)效。計(jì)算每組的治療總有效率（治愈率與好轉(zhuǎn)率之和）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將疼痛評(píng)分[用（x±5）表示，t檢驗(yàn)】和治療總有效率（用%表示，卡方檢驗(yàn)）投入SPSS18.0版軟件中進(jìn)行處理。P<0.05表示對(duì)比數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的疼痛情況

A組患者治療前疼痛評(píng)分為（6.25±2.14）分，治療后為（1.36±0.51）分。B組患者治療前后的疼痛評(píng)分分別為（6.53±1.62）分、（3.51±0.64）分。

對(duì)比發(fā)現(xiàn)，A組和B組患者治療前疼痛評(píng)分對(duì)比無(wú)顯著差別，p值大于0.05，治療后明顯是A組數(shù)據(jù)更低，p值小于0.05。

2.2兩組治療效果

組間對(duì)比治療總有效率發(fā)現(xiàn)，A組數(shù)據(jù)高于B組，p值小于0.05。詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

3討論

腰椎間盤突出主要因外傷、腰椎間盤變性引發(fā)，逐漸破壞纖維環(huán)，導(dǎo)致纖維環(huán)與髓核一同向外膨出，對(duì)脊髓、神經(jīng)根進(jìn)行壓迫，最明顯的臨床癥狀是疼痛。中醫(yī)認(rèn)為疼痛癥狀是由于風(fēng)寒濕熱、衛(wèi)氣不固、肝腎虧虛乘虛而入導(dǎo)致氣血流通不暢導(dǎo)致應(yīng)將通絡(luò)止痛、活血化瘀、清熱利濕、祛風(fēng)散寒等作為主要治療原則。

獨(dú)活寄生湯出自于孫思邈之作《備急千金要方》，主要由十九味中藥材組成。從中醫(yī)學(xué)角度進(jìn)行分析，藥方中的細(xì)辛可祛風(fēng)、散寒、開(kāi)竅、行水；甘草可祛痰止咳、清熱解毒；秦艽具有清濕熱、祛風(fēng)濕、止痹痛之效；川牛膝可逐瘀通經(jīng)、利尿通淋、通利關(guān)節(jié)；熟地黃能夠益精填髓、滋陰補(bǔ)血；赤白芍能夠止痛、益氣、利小便；當(dāng)歸具有補(bǔ)血和血、潤(rùn)燥滑腸之效；防風(fēng)可祛風(fēng)解表、勝濕止痛以及止痙；茯苓具有利水滲濕、健脾之效；川芎可活血祛瘀、祛風(fēng)止痛；獨(dú)活能夠痛痹止痛、祛風(fēng)除濕；黨參補(bǔ)中益氣、健脾益肺功效較佳；桑寄生益肝腎，可祛風(fēng)濕、強(qiáng)筋骨；肉桂能夠除積冷、通血脈；杜仲可恢復(fù)血管彈性以及利尿清熱；絲瓜絡(luò)具有通經(jīng)活絡(luò)、解毒消腫的功效；伸筋草能夠祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)；海風(fēng)藤可祛風(fēng)濕、止痹痛；青風(fēng)藤能夠祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)以及利小便?，F(xiàn)代藥理學(xué)還證實(shí)，該方可抑制炎癥介質(zhì)破壞組織以及前列腺素合成，具有抗粘連、抗炎之效，有利于骨細(xì)胞成熟，促進(jìn)骨質(zhì)、軟骨細(xì)胞生長(zhǎng)，對(duì)己破壞的軟骨進(jìn)行修復(fù)，減輕炎性反應(yīng)，抑制結(jié)締組織形成，修復(fù)變性的神經(jīng)纖維，降低膠質(zhì)纖維和膠質(zhì)細(xì)胞含量，緩解疼痛。

本文結(jié)果部分顯示，A組患者治療后疼痛評(píng)分低于B組，p值小于0.05，表明A組治療方案緩解疼痛效果更加顯著，此外，A組治療總有效率與B組相比更高，p值小于0.05，可見(jiàn)A組藥效更好。

綜上分析可知，中藥獨(dú)活寄生湯治療腰椎間盤突出可有效緩解疼痛，療效確切，值得推廣應(yīng)用。