探討呼吸內(nèi)科護(hù)理存在的安全隱患與防范對策

蔡曉麗

【摘要】呼吸內(nèi)科護(hù)理中主要存在著護(hù)理人員風(fēng)險意識淡薄、患者缺乏溝通以及應(yīng)急能力差等安全隱患問題，本文就針對這些問題提出相應(yīng)的防范措施，從而為有效解決護(hù)理安全隱患的發(fā)生提供參考意見。

【關(guān)鍵詞】呼吸內(nèi)科；護(hù)理；安全隱患；防范對策

在呼吸內(nèi)科護(hù)理過程中，由于一些內(nèi)在及外在的不確定因素的存在，容易導(dǎo)致安全隱患的發(fā)生，使得護(hù)理效果不盡人意，嚴(yán)重時醫(yī)院的名譽(yù)也會受損。同時，還會使患者的治療時間被延長，不僅治療費用會增加，而且患者的身心也備受折磨，這些都將對醫(yī)院和患者造成不利影響。本文通過對護(hù)理中存在的安全隱患進(jìn)行分析，探索制定出相應(yīng)的解決對策，從而使護(hù)理效果更加顯著。

一、護(hù)理過程中存在的安全隱患問題

1.護(hù)理人員缺乏風(fēng)險意識呼吸內(nèi)科醫(yī)護(hù)工作人員缺乏一定的風(fēng)險意識，在從事護(hù)理工作中，未能嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)的規(guī)章制度，護(hù)理記錄雜亂無章，很容易出現(xiàn)錯記、誤記、甚至是漏記、涂改現(xiàn)象。部分護(hù)理人員未能養(yǎng)成良好的無菌化操作意識，在進(jìn)行操作的過程中行為不規(guī)范，特別是不夠重視侵入性細(xì)菌的操作，這樣極易在護(hù)理過程中發(fā)生感染現(xiàn)象。另外，有些醫(yī)護(hù)工作人員沒有對需要接受氧氣治療的患者進(jìn)行相應(yīng)的監(jiān)管，致使有些患者由于吸入過多的氧氣而發(fā)生氧氣中毒的不良后果。還有就是對需要吸痰的患者作出了錯誤的評判，從而未能掌握好吸痰的時間，以致于引發(fā)安全事故。

2.護(hù)理人員與患者之間缺乏溝通在臨床護(hù)理過程中，護(hù)理人員承擔(dān)著很多工作職責(zé)，工作內(nèi)容紛繁復(fù)雜，因此，醫(yī)護(hù)人員在對患者進(jìn)行治療、護(hù)理以及檢查的過程中難免會發(fā)生一些紕漏之處。除此之外，醫(yī)護(hù)人員與患者之間缺乏溝通交流，護(hù)士對于患者發(fā)生的心理上的變化缺少足夠的了解，未能對患者提出的需求給予及時的應(yīng)答，致使患者及其家屬的心理上容易出現(xiàn)焦慮、煩躁等現(xiàn)象。另外，醫(yī)護(hù)人員有時會在面對患者的諸多疑問時未能進(jìn)行耐心細(xì)致的解答，從而造成患者的不滿。

3.護(hù)理人員欠缺對突發(fā)事件的應(yīng)對能力在臨床護(hù)理過程中，難免會出現(xiàn)一些緊急突發(fā)的情況，而有些護(hù)理人員面對這類緊急事件的時候，往往會變得手足無措。造成這種情況的原因很可能是護(hù)理人員對于相關(guān)專業(yè)技能不夠熟練，或是心理素質(zhì)較差，在對患者實施搶救、治療時，護(hù)理人員不能夠與臨床醫(yī)生達(dá)成良好的默契度，致使治療時間被延誤，從而影響護(hù)理效果。

二、制定相應(yīng)的防范對策

1.完善各項規(guī)章制度，增強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險防范意識在完善的規(guī)章制度下，醫(yī)院應(yīng)該為護(hù)理人員組織開展定期培訓(xùn)，要求護(hù)理人員嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，落實好各項程序，要求護(hù)理人員對于無菌化操作流程要嚴(yán)格執(zhí)行，進(jìn)行消毒處理，防止細(xì)菌的滋生和感染，此外，還應(yīng)該安裝防護(hù)欄等安全保障措施。護(hù)理人員在對相關(guān)文件進(jìn)行記錄時，必須要按照文書記錄規(guī)范書寫，秉持認(rèn)真、仔細(xì)、負(fù)責(zé)任的工作態(tài)度，確保文件具有絕對的真實性，不得隨意修改、涂抹已經(jīng)記錄的文件。

2.護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者之間的溝通對于患者的心理狀況和實際病情進(jìn)行全面細(xì)致的了解，一旦患者有任何異常的狀況發(fā)生，做到及時發(fā)現(xiàn)并做好疏導(dǎo)和溝通工作。護(hù)理人員應(yīng)該盡量滿足患者提出的需求，并對患者心中的疑問做到耐心的傾聽及解答，從而提高患者對于治療的依從性，讓患者能夠積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療。加強(qiáng)對患者病情的檢測，對于患者術(shù)前需要做心電、血壓以及呼吸等檢測的，必須要對患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密檢測，一旦發(fā)現(xiàn)異常做到及時處理。對于重癥患者的心電監(jiān)測應(yīng)該在7天以上，患者術(shù)后5天進(jìn)行心電監(jiān)測，結(jié)合患者心電監(jiān)測的時間，能夠及時判定患者是否出現(xiàn)心率失?，F(xiàn)象給予救治。另外，對于那些重癥呼吸疾病患者來說，由于長時間遭受到炎癥的損害，致使呼吸道黏膜病情反復(fù)發(fā)生，很大程度上影響了患者的病情。為此，護(hù)理人員應(yīng)該細(xì)致耐心地指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練，使患者的呼吸功能得到改善，并提高呼吸質(zhì)量，這些都將有助于建立良好的護(hù)患關(guān)系。

3.做好相應(yīng)的應(yīng)急措施護(hù)理人員對科室內(nèi)的急救設(shè)備應(yīng)該進(jìn)行定期檢查，使各項急救設(shè)備能夠處于正常運行狀態(tài)，當(dāng)患者出現(xiàn)危機(jī)情況時，能夠快速有效地配合醫(yī)生進(jìn)行急救。同時，在院內(nèi)開展實習(xí)演練等多種形式活動，幫助護(hù)理人員進(jìn)一步提高心理素質(zhì)以及應(yīng)對突發(fā)狀況的能力，從而使護(hù)理人員在面對緊急事件時能夠從容應(yīng)對。

三、結(jié)語

綜上所述，在呼吸內(nèi)科的臨床護(hù)理過程中，主要存在著護(hù)理人員缺乏風(fēng)險意識、缺少與患者的溝通以及面對突發(fā)事件時應(yīng)變能力較差等安全隱患，通過制定相應(yīng)的防范措施，對護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量和效率進(jìn)行嚴(yán)格的把控，不僅可以有效地降低護(hù)理安全隱患的發(fā)生率，還可以提高患者的護(hù)理滿意度，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

【參考文獻(xiàn)】

[1]淺談內(nèi)科護(hù)理溝通中存在的問題和對策[J].呂靜.中國醫(yī)藥指南. 2017（24）

[2]呼吸內(nèi)科護(hù)理工作存在的安全隱患分析與管理對策[J].胡恩嬌.大家健康（學(xué)術(shù)版）.2016（13）

[3]臨床護(hù)理保護(hù)在呼吸內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析[J].陳玲.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志.2017（42）