社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(中心)是在大衛(wèi)生理念的指導(dǎo)下興辦起來的基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu),承擔(dān)著社區(qū)居民的健康教育、健康管理、疾病預(yù)防、特殊人群保健、康復(fù)、常見疾病診治及計劃生育技術(shù)指導(dǎo)等多項任務(wù),其服務(wù)對象不僅僅是生病的病人,而且主要是社區(qū)全體居民的健康維護(hù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不僅能診治常見病、多發(fā)病,更重要的是能擔(dān)負(fù)起對社區(qū)全體居民整個生命周期的健康管理。也就是說,從一個新生命的孕育、出生、出生后的養(yǎng)育、預(yù)防接種、疾病預(yù)防,到兒童期、青少年期、壯年、更年、老年各個階段的疾病預(yù)防、健康維護(hù),患病后的診斷、治療,包括重大疾病、疑難疾病的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院,都在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的服務(wù)范圍之內(nèi)。
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,特別是伴隨工業(yè)化和人口老齡化進(jìn)程的加快,人類的疾病譜、死亡譜發(fā)生了顯著的變化,高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病、腦卒中、肥胖癥等慢性病的不斷增長,給社區(qū)居民的健康管理帶來了更大的工作任務(wù)。2016年,國家衛(wèi)生計生委公布的數(shù)據(jù)顯示,我國慢性病的死因已占到總死因的86.6%,其中心腦血管病、腫瘤和慢性呼吸系統(tǒng)疾病要占到79.3%。不論城市、農(nóng)村,慢性病已成為影響我國居民健康的主要因素。
慢性病發(fā)病隱匿,病情復(fù)雜,病程漫長,甚至遷延不愈,且沒有確切的生物致病證據(jù),但與人們的生活方式、行為習(xí)慣、情緒心態(tài)密切相關(guān),如吸煙、過量飲酒、膳食不合理、體力運(yùn)動不足、缺乏應(yīng)有的心理調(diào)節(jié)能力等等。不科學(xué)的生活方式、有害健康的行為習(xí)慣是由不科學(xué)的健康觀念與低下的心理素質(zhì)導(dǎo)致的,要預(yù)防控制慢性病對健康的威脅,首先應(yīng)提高社區(qū)居民的健康素質(zhì),必須廣泛開展健康教育,普及防病保健知識,更新人們的健康觀念,干預(yù)人們的不良生活習(xí)慣,而要做好這些工作,單靠現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員是很難做到的,必須由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的健康教育和健康管理人員來完成。就目前基層的實際情況來看,多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是由小型廠礦醫(yī)院或個體診所轉(zhuǎn)型過來的,一般都有醫(yī)師、護(hù)士、藥劑士等專業(yè)技術(shù)人員,在轉(zhuǎn)型過程中,也增加了一部分沒有任何技術(shù)職稱的新員工,但多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)沒有配備專職的健康教育和健康管理人員。而社區(qū)衛(wèi)生工作中有相當(dāng)一部分內(nèi)容是社區(qū)居民的教育和管理,是疾病的預(yù)防和控制,所以,為了預(yù)防控制慢性病對健康的威脅,必須首先提高社區(qū)居民的健康素養(yǎng)水平。而社區(qū)居民健康素養(yǎng)水平的提高,必須依靠社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站來完成,為此必須解決社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康教育和健康管理人員的配置。其辦法有二:一是從大中專院校畢業(yè)生中選拔具有健康教育和健康管理專長的人員,二是對現(xiàn)有無職稱的新員工進(jìn)行短期培訓(xùn),讓他們掌握專業(yè)理論知識和技能后,走上健康教育和健康管理的工作崗位。
我是一名老健康教育工作者,雖然已退休15年,但沒有離開健康教育工作,一直在做社區(qū)居民的健康教育。15年時間,我共做講座800多場,至少有20萬人聽了我的講座。我認(rèn)為健康教育太重要了,因為這是一項從根本上提高居民健康素養(yǎng)的基礎(chǔ)工作,是“治未病”的工作,希望得到各級政府相關(guān)部門及全社會更多人的支持和響應(yīng),盡快把城市社區(qū)和農(nóng)村衛(wèi)生所的健康教育人員配置起來吧。謝謝!
山西省長治市健康教育協(xié)會甄文選