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    血壓過高者要注意這幾點

    2017-12-26 06:56:28周亦川
    人人健康 2017年23期
    關(guān)鍵詞:桑拿上臂飲酒

    周亦川

    高血壓病人可以蒸桑拿嗎?

    原則上說蒸桑拿對于高血壓病人沒有任何壞處。在高溫情況下,人體外周血管擴(kuò)張,出汗增多,血壓一定程度下降,心率一定程度增快,同時血液黏稠度增加。但高血壓患者常合并其他心血管疾病,使蒸桑拿的風(fēng)險增加。高血壓患者如合并心力衰竭,當(dāng)蒸桑拿時心率增快,心肌耗氧量增加,且桑拿房空氣流通差,缺氧,可能會造成心衰加重。如合并冠心病,在血液濃縮時,血液黏稠度增加,本身存在的冠狀動脈狹窄可能誘發(fā)血栓形成,造成急性心肌梗死。

    降壓藥物同時有擴(kuò)張血管、降低血壓作用,如不注意補充水分,或者患者飲食欠佳情況下,蒸桑拿可能造成血壓進(jìn)一步下降,甚至造成一過性暈厥。高血壓患者在蒸桑拿的時候,如在冷水、熱水之間來回泡,冷熱變化可能會刺激影響血管收縮舒張的神經(jīng),使血壓升高,嚴(yán)重的可能出現(xiàn)高血壓危象,危及生命。

    總之,高血壓患者如果合并其他心血管疾病,蒸桑拿應(yīng)謹(jǐn)慎;不合并其他心血管疾病者,注意補充水分,適度蒸桑拿無害。

    高血壓能喝酒嗎?

    目前還沒有證據(jù)表明喝酒對身體、心腦血管有明確的好處,所以不建議高血壓患者飲酒。長期的過量飲酒是高血壓和心血管疾病發(fā)生的危險因素。飲酒還可以傷害胃食管、肝臟,對身體不利,也會減弱降壓藥的作用,使血壓不容易控制。而戒酒不但可以使血壓下降,還可以改善降壓藥物的療效。如果一定要喝酒,需要限量。男性飲酒的酒精量不要超過25克,女性減半,孕婦不要喝酒。25克酒精量相當(dāng)于25~50毫升白酒(半兩~1兩)、100~150毫升葡萄酒(2~3兩)、250~500毫升啤酒(半斤~1斤)。

    【問與答】

    請問量血壓時選左手還是右手?

    我們?nèi)粘A康难獕褐傅氖菧y量手大臂血壓,也就是醫(yī)學(xué)上的肱動脈血壓。指南上推薦第一次檢查時應(yīng)測量左右上臂血壓,當(dāng)左右上臂血壓不一致時采用數(shù)值較高側(cè)手臂測量的血壓值。

    一般情況下,一個人形成左右臂血壓差以后,在一段時間內(nèi)方向是不會改變的,我們下次測的時候就以血壓高一只手為準(zhǔn)就行。比如以左手為標(biāo)準(zhǔn),那就每次都測左手。但通過較長的一段時間差值可能會有改變,所以還需定期再次測量左右手血壓差方向是否有改變。

    健康人兩上肢血壓可有5~10毫米汞柱的差異,同時約有20 %的正常人左右上臂血壓差別>10毫米汞柱(稱為臂間血壓差異),但若臂間血壓差異持續(xù)>20毫米汞柱時,高度提示有主動脈弓縮窄及上肢動脈閉塞等血管病變。

    老年人及糖尿病或某些疾病的患者易出現(xiàn)體位性低血壓,建議測量多種體位血壓。需要時可以測量臥位或站立位血壓,站立位血壓測量應(yīng)在臥位改為站立3分鐘后進(jìn)行。

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