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    家庭治療模式在流浪未成年人救助中的本土化實踐

    2017-12-26 17:20:51黃春梅
    教育教學(xué)論壇 2017年52期
    關(guān)鍵詞:社會救助

    黃春梅

    摘要:上個世紀(jì)80年代以來,世界各國都面臨著嚴(yán)峻的流浪未成年人問題。流浪未成年人外出流浪與其家庭生態(tài)系統(tǒng)有著密切聯(lián)系。本文以一個個案為例,介紹家庭治療模式在流浪未成年人救助工作中的具體運用,并對本土社會工作的理論與方法進(jìn)行專業(yè)反思,以推動我國流浪未成年人社會救助事業(yè)的發(fā)展。

    關(guān)鍵詞:家庭治療模式;家庭系統(tǒng);流浪未成年人;社會救助

    中圖分類號:D668 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號:1674-9324(2017)52-0064-03

    自上個世紀(jì)80年代以來,世界各國都面臨著嚴(yán)峻的流浪未成年問題。據(jù)2011年民政部發(fā)表的社會服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,我國的流浪未成年人約有150萬人次,流浪未成年人救助中心約有241家,床位有0.8萬張,全年共救助流浪未成年人17.9萬人次,這意味著2011年我國僅有11.9%曾被救助,而有88.1%則處于被社會忽略的邊緣。流浪未成年人作為弱勢群體中的弱勢人群,其產(chǎn)生主要有以下三個方面的原因:一是因家庭問題嚴(yán)重而離家出走;二是失去家庭監(jiān)護(hù)而離家;三是外出打工無著落而迷路流浪。因此,對流浪未成年人進(jìn)行家庭評估和跟蹤回訪,幫助其重建家庭系統(tǒng),能有效防止他們再次踏上流浪之路。本文嘗試以在桂林市救助管理站未成年人保護(hù)中心所做的一個個案為例,介紹家庭治療模式在流浪未成年人救助工作中的理論與方法,以期探索社會工作方法的研究運用和推動我國社會救助事業(yè)的發(fā)展。

    一、案例背景

    (一)個案緣起

    流浪兒阿毅(化名),17歲,因與父母關(guān)系不好等原因離家出走數(shù)次。不愛學(xué)習(xí),初中時放棄學(xué)業(yè),在社會上流浪已經(jīng)有將近一年的時間。阿毅知道自己的家在哪兒,但卻不愿意回家。用他的話來說,無論去哪里,做什么都可以,就是不想回家。這次的離家出走,是因為與父母親吵架,在網(wǎng)吧通宵過夜,醒來發(fā)現(xiàn)行李和錢都被偷了,所以就自己來到了救助站。

    (二)個案生活經(jīng)歷

    阿毅生活在一個普通的個體戶家庭,家里經(jīng)營著一家店鋪,經(jīng)濟條件在當(dāng)?shù)貙僦械纫陨稀<依镉袃蓚€姐姐,其中一個在讀大學(xué),另一個則在外地工作。因為距離的關(guān)系,阿毅與兩個姐姐的關(guān)系并不親密,交流甚少。據(jù)阿毅說,父母親只關(guān)心掙錢、做生意。12歲那年他因不滿學(xué)校老師對其搗蛋行為的處罰而逃學(xué)并離家出走,事后雖返家,但無法在原來的學(xué)校就學(xué),因此多次轉(zhuǎn)學(xué),最后索性主動退學(xué)。退學(xué)之后,阿毅便去了廣東打工,因意外腿受傷后,被母親接回了家。阿毅認(rèn)為母親雖然把自己接回了家,但是他們并不真正關(guān)心自己,也不理睬自己。于是阿毅也對他們不理不睬,與父母關(guān)系緊張。最后一次離家是因為一件小事與父母起了爭執(zhí),父親打了自己,一氣之下跑出來的。

    二、問題分析判斷

    (一)案主的家庭系統(tǒng)及其互動

    在對案主的家庭進(jìn)行探訪的過程中,工作者明顯感到案主與父母之間彼此缺乏信任。案主的父母雖有撫養(yǎng)能力,但對案主的撫養(yǎng)教育意愿并不強。與此形成鮮明對比的是,父母對兩個女兒的態(tài)度和評價良好,尤其是對案主的表哥更是贊不絕口,時常拿案主與其表哥作比較。從與案主及其父母的接觸中,可以看出案主與父母之間存在溝通障礙,彼此之間缺乏交流,尤其是與父親之間存在著較大的隔閡,關(guān)系緊張。

    (二)專業(yè)判斷

    經(jīng)過多次接觸,社會工作者發(fā)現(xiàn),案主的內(nèi)心深處還是渴望得到父母關(guān)愛的。案主的離家只是想要通過工作掙錢來向父親證明自己,以改變父親對自己的輕視。鑒于此,社會工作者認(rèn)為案主面臨的最大問題是親子關(guān)系問題。這一問題能否解決,直接影響著案主是否再次流浪。經(jīng)過分析,社會工作者認(rèn)為造成親子關(guān)系緊張的原因主要有以下幾個方面:

    第一,案主自身存在著較多的非理性信念和錯誤認(rèn)知,認(rèn)為作為家長,就應(yīng)該對子女有求必應(yīng),否則就是不關(guān)心自己。

    第二,案主存在著習(xí)慣性撒謊行為。親子之間信任關(guān)系的缺失,其中一個方面的原因在于案主身上存在著較多的習(xí)慣性撒謊行為。

    第三,家庭教育存在著誤區(qū)。案主的父母均是個體戶,在家庭教育中時常用投入與回報來教育子女,這一教育理念導(dǎo)致案主認(rèn)為,現(xiàn)在父母對自己的付出只是為了日后有人給他們養(yǎng)老,并不是真心對其好。另外,由于父母忙于生意,無暇顧及孩子的精神需求,對孩子的物質(zhì)需求,基本上是有求必應(yīng),并認(rèn)為這樣就是關(guān)心孩子。

    第四,案主與父母之間的親子溝通方式不恰當(dāng)。

    三、服務(wù)計劃與策略

    生態(tài)系統(tǒng)理論認(rèn)為,人與其所處的環(huán)境處于一種持續(xù)互動的過程中,青少年所處的環(huán)境可以影響個人及其行動的場域。因此,個人所經(jīng)歷的問題是“生活中的問題”,并非個人的病態(tài)和人格缺陷所致。結(jié)合本案例,案主外出流浪的原因既有來自心理、性格等自身內(nèi)在因素的影響,也有來自家庭環(huán)境的影響。且案主性格、心理及認(rèn)知方面出現(xiàn)偏差的根本原因也與家庭生態(tài)環(huán)境有著密切關(guān)系。案主是一個正處于青春叛逆期的青少年,獨立意識和自我意識日益增強,迫切想擺脫成人的監(jiān)管,對于任何事物都傾向于持批判態(tài)度,感到或擔(dān)心外界忽視了自己的獨立存在?;谏鲜龇治觯贫ㄈ缦路?wù)計劃與策略。

    (一)服務(wù)目標(biāo)

    在引導(dǎo)案主抒發(fā)負(fù)面情緒的基礎(chǔ)上,糾正其非理性信念和錯誤認(rèn)知,幫助其學(xué)會運用合理信念與人交往,改變不良行為習(xí)慣;運用家庭治療模式,幫助案主及其家庭成員學(xué)會良好的家庭人際溝通方式,從根本上解決案主離家出走的問題。

    (二)服務(wù)策略

    在本案例中,案主反復(fù)外出流浪的行為與其家庭生態(tài)環(huán)境有著密切的聯(lián)系,尤其不良的親子關(guān)系更是直接促使案主反復(fù)外出流浪行為發(fā)生的根本原因。因此,對案主及其家庭進(jìn)行家庭治療就顯得尤為重要。所謂家庭治療,就是以家庭為單位實施的心理治療,不太注重成員個人的內(nèi)在心理構(gòu)造與狀態(tài),而是把焦點放在家庭各成員之間的人際關(guān)系上。家庭治療把家庭視為一個系統(tǒng),并認(rèn)為,在家庭這個系統(tǒng)內(nèi),任何成員所表現(xiàn)的行為,都會受家庭系統(tǒng)內(nèi)其他成員的影響,同時也影響著家庭系統(tǒng)內(nèi)的其他人。因此,家庭治療模式認(rèn)為,要改變病態(tài)的現(xiàn)象或行為,不能單從治療個人成員入手,而應(yīng)以整個家庭系統(tǒng)為其對象。

    基于以上理論分析,社會工作者認(rèn)為,可以運用家庭治療模式來調(diào)解案主與其父母之間的親子關(guān)系問題,從而防止其反復(fù)離家出走。

    1.針對案主自身的問題,提供直接介入服務(wù),主要是以家庭情境為背景,提供負(fù)面情緒宣泄及疏導(dǎo)、糾正非理性信念和進(jìn)行認(rèn)知重建,改變?nèi)鲋e等不良行為為目標(biāo)。在此過程中,通過建立與案主的積極信任關(guān)系,運用同感、共情等方法引導(dǎo)其抒發(fā)對父母的真實想法及感受,宣泄負(fù)面情緒;同時運用面質(zhì)、辯論、示范、角色扮演等方法改變案主的非理性信念及撒謊習(xí)慣。

    2.針對案主的家庭系統(tǒng)問題,提供間接介入服務(wù)。主要包括與案主父母取得聯(lián)系,進(jìn)行家庭探訪,了解案主的生活經(jīng)歷及家庭生活環(huán)境、家庭經(jīng)濟狀況、家長對案主的態(tài)度等信息;對案主的父母圍繞家庭教育方式、家庭溝通方式及家庭互動方式進(jìn)行家庭輔導(dǎo),改進(jìn)他們與案主之間的溝通模式,消除父母以“打”、“罵”、“諷刺”等方式代替“交流”的行為,培養(yǎng)父母掌握良好的親子方法和技巧等;采用聯(lián)合家庭治療模式,幫助案主與其父母學(xué)會正確的親子交流方法,重建積極的家庭關(guān)系;在取得案主及其父母共識的前提下,幫助其聯(lián)系相關(guān)的教育資源,滿足案主想重新回到學(xué)校的愿望,或者幫助其尋找適合的就業(yè)機會。

    (三)服務(wù)程序

    按照家庭治療模式的理論觀點及其實踐原則,解決案主的問題至少要與兩個以上的家庭成員面談,且治療的目的以改變家庭成員間的相互關(guān)系為主,主要方法是對子女及其雙親進(jìn)行訓(xùn)練。在橫向上,必須同時考慮問題的所有相關(guān)層面;在縱向上,必須注意問題的處理流程和階段性步驟。具體來說,應(yīng)采取如下服務(wù)程序:

    1.接案:與案主建立信任關(guān)系,了解其基本情況;與相關(guān)部門取得聯(lián)系,了解其是否有過流浪和接受救助經(jīng)歷;與案主學(xué)校、家庭取得聯(lián)系,了解案主的生活、學(xué)習(xí)及家庭環(huán)境。

    2.診斷:整合案主的自述、相關(guān)部門提供的信息及進(jìn)行個案探訪取得的資料,對案主問題進(jìn)行診斷及分析。

    3.規(guī)劃:在征得案主及其家庭成員的同意下,制定服務(wù)計劃,采用家庭治療模式,并運用角色扮演、認(rèn)知重建、解決問題技能訓(xùn)練等技巧重建積極的親子關(guān)系。

    4.執(zhí)行:按照服務(wù)目標(biāo)和服務(wù)策略,社會工作者主要采用直接和間接的介入活動執(zhí)行服務(wù)計劃。(1)直接介入活動。首先,為盡快與案主搭建信任的專業(yè)關(guān)系,社會工作者利用工作時間,每天與案主接觸,通過與其打牌、玩游戲等方式,拉近與案主之間的距離,建立其對社會工作者的熟悉和信任。其次,針對案主的撒謊行為,以家庭情境模擬為背景,通過角色模仿等方法進(jìn)行行為矯治,幫助其改掉不良行為習(xí)慣。最后,針對案主自身存在的非理性信念和錯誤認(rèn)知,通過認(rèn)知重組,糾正非理性信念,并學(xué)會如何積極合理地思考及看待問題。(2)間接介入活動。首先,與案主父母取得聯(lián)系,針對案主父母在案主成長過程中的角色失誤,提供家庭輔導(dǎo),幫助他們了解案主目前的處境及其原因,讓他們意識到案主問題的形成與父母管教方式不當(dāng)、親子互動交流方式不當(dāng)有關(guān),需要改進(jìn)。其次,針對父母的“打”、“罵”等教育子女的行為方式,提供行為矯治,利用角色扮演等方式,幫助他們消除“打”、“罵”、“嘲諷”的行為,學(xué)會正確的親子交流方式與技巧,改善案主的成長環(huán)境。再次,針對案主與父母間的親子關(guān)系,提供家庭治療輔導(dǎo),幫助其改善親子間關(guān)系,完善案主的社會支持系統(tǒng)。最后,針對案主希望能夠重新回到學(xué)校讀書或者外出工作的愿望,在征得其父母的同意下,幫助其聯(lián)系相關(guān)技術(shù)教育資源,或者幫助其尋找合適的就業(yè)機會。

    5.評估:本案例的評估以介入目標(biāo)為標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)案主愿意回到其家中,父母也愿意改變對待案主的態(tài)度并且改變以往的親子溝通方式,社會工作者即可對案主進(jìn)行階段性評估。

    6.追蹤:由于案主的問題并非單純是案主的個人問題,而是與家庭環(huán)境等有著密切的關(guān)系,因此,為了防止案主再次流浪,應(yīng)定期對其進(jìn)行家庭回訪,幫助其重建及鞏固家庭支持網(wǎng)絡(luò)。

    四、評估

    本案例一共進(jìn)行了九次干預(yù)活動,其中涉及個案輔導(dǎo)、家庭治療、家庭探訪、資源鏈接等方面的介入行動。后因社會工作者所提供服務(wù)的救助機構(gòu)的特殊性,不允許受助對象長期停留,以案主離開救助站回家而告一段落。本次案例在服務(wù)結(jié)案一個星期和一個月后分別進(jìn)行了電話追蹤。但遺憾的是在案主離站后一個月后的電話追蹤中,得知案主又再次離開了家。雖然案主又重新走上了流浪之路,但在短期的服務(wù)中,還是看到了一些可喜的變化。該個案最初設(shè)定的輔導(dǎo)目標(biāo)基本達(dá)成,且整個個案在處理過程中,充分體現(xiàn)了以案主為本的理念,一定程度上彌補了傳統(tǒng)的救助管理人員對受助對象以管理為本所帶來的缺陷及不足。

    五、專業(yè)反思

    在對流動性較強的流浪未成年人提供社會工作專業(yè)服務(wù)時,應(yīng)該要充分考慮其流動性強的特點,在現(xiàn)有的各種制度條件、物質(zhì)條件等前提下尋找社會工作專業(yè)服務(wù)的最佳切入點。此外,在本個案服務(wù)過程中,有如下幾個方面值得反思:

    首先,保密性問題引發(fā)的倫理困境。在為流浪乞討人員提供服務(wù)的過程中,專業(yè)社會工作者在取得案主信任之后,獲取了一些案主不愿意向救助機構(gòu)透露的信息。對這些信息的處理是否應(yīng)該為案主保密?選擇保密,社會工作者的做法必將違反服務(wù)單位賦予的工作職責(zé);選擇不保密,即使工作者盡量將對案主的損害降至最低,但此種做法是否又會進(jìn)一步加劇案主的防備心理及不信任感?

    其次,案主自決的限度。在為流浪未成年人提供服務(wù)的過程中,對于案主提出的合理要求是否應(yīng)該滿足?比如在本案例中案主提出不要回家,經(jīng)過工作者的初步評估,也認(rèn)為案主的目前家庭狀況確實不適宜立即護(hù)送回家。此種情況又應(yīng)如何處理?根據(jù)國家救助管理的相關(guān)文件規(guī)定,對于擁有法定監(jiān)護(hù)人的未成年人,應(yīng)該將其交給法定監(jiān)護(hù)人,救助管理站只是個臨時救助機構(gòu),不具備監(jiān)護(hù)權(quán)。但問題在于,一方面,尊重案主自決,勢必會違反國家相關(guān)政策制度的規(guī)定;不尊重案主自決,又違反社會工作專業(yè)的價值理念及道德原則。如何在二者之間尋找到一個平衡點?這是今后工作中需要慎重思考的一個問題。

    再次,家庭評估及定期家庭探訪的重要性。在為流浪乞討人員提供社會救助服務(wù),尤其是對流浪未成年人提供專業(yè)服務(wù)過程中,對流浪未成年人的原生家庭進(jìn)行家庭探訪,掌握其家庭結(jié)構(gòu)、家庭經(jīng)濟狀況、家庭成員關(guān)系等方面狀況,對于更有效地幫助流浪乞討未成人解決問題,預(yù)防其再外出流浪具有非常重要的作用。同時,對于已經(jīng)護(hù)送回家的流浪未成年人進(jìn)行定期的家庭探訪跟蹤服務(wù),幫助其建立和鞏固社會支持系統(tǒng),對于預(yù)防流浪也具有特殊意義。

    最后,應(yīng)開展流浪未成年人的源頭預(yù)防工作。在社會救助領(lǐng)域,有一類案主,他們是未成年人,但卻一直游離在社會救助體制之外。他們有家庭,有具備監(jiān)護(hù)能力的法定監(jiān)護(hù)人。可是,他們的家庭或者不具備撫養(yǎng)能力(撫養(yǎng)能力極其低下),或者家庭系統(tǒng)互動方式呈現(xiàn)病態(tài)特征,更甚或存在家庭暴力等等。對于這部分案主,該如何幫助他們?如何才能更有效地防止他們再次踏上流浪之路?這是需要家庭、學(xué)校和全社會共同進(jìn)行反思的問題。

    參考文獻(xiàn):

    [1]張文霞,朱冬亮.家庭社會工作[M].北京:社會科學(xué)文獻(xiàn)出版社,2005.

    [2]許莉婭.個案工作[M].北京:高等教育出版社,2004.

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