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    居家養(yǎng)老:適老化改造迎來市場風(fēng)口

    2017-12-21 03:43:50阮曉東
    新經(jīng)濟(jì)導(dǎo)刊 2017年12期
    關(guān)鍵詞:宜居老齡化居家

    文/阮曉東

    居家養(yǎng)老:適老化改造迎來市場風(fēng)口

    文/阮曉東

    對(duì)社區(qū)的居家養(yǎng)老進(jìn)行適老化改造就具有必然性,目前其產(chǎn)品、標(biāo)準(zhǔn)、政策都在快速落實(shí)過程中

    在我國老齡化程度急劇增高的背景下,我國正快速進(jìn)入“老齡國家”。老年人的身體機(jī)能下降,如果房屋設(shè)置、設(shè)施不適老,老年人容易面臨因地面濕滑而摔倒、被家具棱角撞傷等風(fēng)險(xiǎn)。黨的十九大報(bào)告中提到,要加強(qiáng)社會(huì)保障體系建設(shè),健全農(nóng)村留守兒童和婦女、老年人關(guān)愛服務(wù)體系。居家養(yǎng)老是我國養(yǎng)老的主要方式,所以對(duì)社區(qū)的居家養(yǎng)老進(jìn)行適老化改造就具有必然性,目前其產(chǎn)品、標(biāo)準(zhǔn)、政策都在快速落實(shí)過程中,未來其發(fā)展市場空間與市場前景不可估量。

    我國開始聚焦城市適老化改造

    我國的老齡化進(jìn)程正在快速推進(jìn)。聯(lián)合國人口署預(yù)測(cè)我國的老年人口將以每年超過800萬人的速度增加。預(yù)計(jì)到2025年,我國的老年人口將達(dá)到2.98億人,到2050年,該數(shù)量將增加到4.98億人,約占總?cè)丝诘?/3。

    面對(duì)洶涌澎湃的“銀發(fā)”浪潮和亟須提升的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),2017年6月,國務(wù)院辦公廳專門出臺(tái)《關(guān)于制定和實(shí)施老年人照顧服務(wù)項(xiàng)目的意見》(國辦發(fā)〔2017〕52號(hào))。意見指出,要大力推進(jìn)老年宜居社區(qū)、老年友好城市建設(shè)。特別提倡在與老年人密切相關(guān)的公共設(shè)施改造中,適當(dāng)配備老年人出行輔助器具。加強(qiáng)社區(qū)、家庭的適老化設(shè)施改造,優(yōu)先支持老年人居住比例高的住宅加裝電梯等。這也是“十三五”期間住房城鄉(xiāng)建設(shè)部關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)的重點(diǎn)工作內(nèi)容。

    適老化改造,是一個(gè)嶄新的城市發(fā)展命題,也是一個(gè)較為陌生的詞匯。根據(jù)相關(guān)介紹,適老化改造主要是根據(jù)老年人群的生理特點(diǎn)及生活習(xí)慣,對(duì)住宅及周邊的社區(qū)環(huán)境進(jìn)行適當(dāng)改造,并針對(duì)這一群體需求提供一系列服務(wù),讓老人能夠在自己熟悉的環(huán)境中安全、舒適地度過晚年。

    比如根據(jù)老年人家庭的需要對(duì)其通道、居室、廚房、衛(wèi)生間等生活場所,以及家具配置、細(xì)節(jié)保護(hù)等做一定的調(diào)整或改造,以更利于老年人通行、洗澡、如廁、休息等日常生活,緩解老年人因生理機(jī)能變化導(dǎo)致的生活不適應(yīng),當(dāng)然也可以讓老年人避免受到人身傷害。

    據(jù)悉,適老化改造在發(fā)達(dá)國家已經(jīng)走過150多年歷史,也有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)和改造模式。一般需要先對(duì)老年人原有居住環(huán)境和身體情況進(jìn)行專業(yè)評(píng)估,制定設(shè)計(jì)并進(jìn)行階段性的干預(yù)和改善,保證老年人在居家養(yǎng)老中的安全性、便利性、舒適性。

    中國的老齡化進(jìn)程要求我們必須全社會(huì)行動(dòng)起來以應(yīng)對(duì)老齡化浪潮。為全面貫徹52號(hào)文件精神,扎實(shí)推進(jìn)老年宜居社區(qū)建設(shè),2017年9月22日,以“宜居運(yùn)營,智慧改造”為主題的第二屆城鄉(xiāng)老齡化發(fā)展論壇在北京召開。在這次論壇上,來自政府協(xié)會(huì)、適老化改造企業(yè)、地產(chǎn)開發(fā)企業(yè)、家居智能設(shè)備供應(yīng)商、整體解決方案提供商等200余行業(yè)人士出席了本次論壇。論壇上,中國工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化協(xié)會(huì)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專業(yè)委員會(huì)老年宜居環(huán)境研究中心專項(xiàng)工作組成立。

    主論壇上,原全國老齡工作委員會(huì)辦公室副主任閻青春就《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》做了深入解讀。閻青春指出,《規(guī)劃》明確提出要“推進(jìn)宜居環(huán)境建設(shè)”,要求“到2020年,60%以上城市社區(qū)達(dá)到老年宜居社區(qū)基本條件,40%以上農(nóng)村具備老年宜居社區(qū)基本條件,大部分老年人的基本公共服務(wù)需求能夠在社區(qū)得到滿足?!边@一定程度上是對(duì)當(dāng)下既有建筑的適老化改造提出了明確的要求。

    全聯(lián)房地產(chǎn)商會(huì)創(chuàng)會(huì)會(huì)長聶梅生則強(qiáng)調(diào)了老齡化加速給當(dāng)前房地產(chǎn)市場帶來的巨大機(jī)遇。其指出,當(dāng)前中國進(jìn)入了加速老齡化階段,而且是上升的階段。與此相伴,適老化改造需求也將直線上升,未來,當(dāng)2030年,50后到70后人群進(jìn)入養(yǎng)老市場,養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)將迎來突變上升的市場機(jī)會(huì)。這將是我們整個(gè)建筑產(chǎn)業(yè)、特別是宜居智慧社區(qū)建設(shè)的巨大機(jī)會(huì)。

    適老化改造標(biāo)準(zhǔn)要先行

    中國跑步進(jìn)入老齡化已是不爭的事實(shí),不過我國以前的很多建筑都沒有把適老化的理念融入到設(shè)計(jì)中去,造成現(xiàn)在很多的公共空間都不“適老”。

    根據(jù)統(tǒng)計(jì),我們目前已有的標(biāo)準(zhǔn)都是在“十一五”和“十二五”期間形成的,很多標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)不能滿足目前適老化改造的需要。比如目前主要的標(biāo)準(zhǔn)有《老年人建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》JGJ 122-99、《老年人居住建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》GB/T 50340-2003、《老年人居住建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》GB 5034-2016、《城鎮(zhèn)老年人設(shè)施規(guī)劃規(guī)范》GB50437-2007、《社區(qū)老年人日間照料中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》建標(biāo)143-2010、《老年養(yǎng)護(hù)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》建標(biāo)144-2010、《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》GB/T 29353-2012、《無障礙設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50763-2012、《養(yǎng)老設(shè)施建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50867-2013、老齡辦和住建部住宅產(chǎn)業(yè)化促進(jìn)中心聯(lián)合編制的《綠色適老住區(qū)建設(shè)指南》等。但是它們均不涉及適老化改造。

    老年宜居社區(qū)建設(shè)和既有建筑適老化改造須融合多方智慧,標(biāo)準(zhǔn)先行是關(guān)鍵。去年以來,住房城鄉(xiāng)建設(shè)部科技與產(chǎn)業(yè)化發(fā)展中心積極推動(dòng)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)落地,《老年友好城市評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》《既有建筑適老化改造技術(shù)規(guī)程》《適老化改造部品應(yīng)用技術(shù)規(guī)程》《老年宜居社區(qū)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》《社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站建設(shè)技術(shù)規(guī)程》《適老防滑抗菌地磚》6項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)目前已通過立項(xiàng)申請(qǐng)。

    針對(duì)現(xiàn)在中國適老化改造沒有相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn),中國建筑裝飾協(xié)會(huì)適老產(chǎn)業(yè)委員會(huì)在2017年10月就《中國適老環(huán)境評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》編制標(biāo)準(zhǔn),誠邀跟適老產(chǎn)業(yè)相關(guān)的地產(chǎn)、養(yǎng)老院、建筑裝飾設(shè)計(jì)、材料、施工、適老輔具、園林景觀綠化、大健康等相關(guān)企業(yè)一起參編,共同參與制定《中國適老環(huán)境評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》,為我國適老產(chǎn)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)程的推進(jìn)貢獻(xiàn)力量。據(jù)了解,《中國適老環(huán)境評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》適用范圍主要是用于老年人居住建筑裝飾裝修(包括設(shè)計(jì)、材料、施工等)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、大健康產(chǎn)業(yè)、家居養(yǎng)老智能化、園林景觀綠化、適老產(chǎn)品、適老家具、輔具設(shè)備等。

    此外,近年來,美國、加拿大等國家開展了適老化改造專家——“執(zhí)業(yè)在地養(yǎng)老專家”(Certified Aging-In-Place Specialist,CAPS)的培訓(xùn)與認(rèn)證也值得中國學(xué)習(xí)。

    根據(jù)相關(guān)報(bào)告,獲得CAPS認(rèn)證的專家需要具備評(píng)估居家環(huán)境適老化改造需求、提出改造方案、制定改造計(jì)劃以及管理、市場營銷等綜合能力,這樣才符合居家環(huán)境適老化改造領(lǐng)域?qū)<业姆Q號(hào)。目前,CAPS申請(qǐng)者專業(yè)背景呈現(xiàn)出多樣化的態(tài)勢(shì),包括醫(yī)療健康專業(yè)(如護(hù)士、康復(fù)師)、建筑專業(yè)及管理專業(yè)等均可以申請(qǐng),這也體現(xiàn)了CAPS的多學(xué)科綜合性。

    值得注意的是,我國近兩年內(nèi),在北京、成都、上海等地開始出現(xiàn)很多專門提供居家環(huán)境適老化改造服務(wù)的服務(wù)商,但是由于服務(wù)商與老年人(消費(fèi)者)之間存在信息不對(duì)稱,在缺

    乏標(biāo)準(zhǔn)化工具和相關(guān)實(shí)證研究的情況下,老年人(消費(fèi)者)很難判斷適老化改造服務(wù)的科學(xué)性、有效性、實(shí)用性和經(jīng)濟(jì)性,政府部門也很難對(duì)該類服務(wù)的質(zhì)量、定價(jià)等方面進(jìn)行監(jiān)管。所以,在未來,我國的適老化改造核心問題依然是行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的建立。

    適老化改造成為養(yǎng)老體系建設(shè)的重點(diǎn)

    衛(wèi)生部北京老年醫(yī)學(xué)研究所給出的數(shù)據(jù)顯示,中國老年人口增加迅速,高于世界人口老齡化的速度。目前,在我國內(nèi)地31個(gè)省(市、區(qū))當(dāng)中已經(jīng)有26個(gè)進(jìn)入老齡化的狀態(tài),這些省市7%以上的人口是65歲及以上的老年人??傮w來說,經(jīng)濟(jì)越發(fā)達(dá)的地區(qū),老齡化程度問題越嚴(yán)重;沿海地區(qū),老齡化問題比非沿海地區(qū)老齡化問題嚴(yán)重;經(jīng)濟(jì)越不發(fā)達(dá)的地區(qū),老齡化程度越低。

    老齡化嚴(yán)重的城市主要集中在浙江、江蘇和遼寧。即便一線城市中的北京、上海,老齡化水平也已超過20%。不過,目前北京、上海、廣州、深圳仍然是主要的人口流入地,年輕務(wù)工人員的流入有利于緩解這些城市的老齡化速度。但是,像南通、無錫、嘉興、舟山、鞍山這類二三線城市,尤其東北三省,老齡化的問題也較為嚴(yán)重。

    為了更好地解決養(yǎng)老問題,我國已經(jīng)有很多地方開始通過適老化改造對(duì)公共區(qū)域進(jìn)行無障礙化設(shè)施的配置等措施,這樣不僅可以為老年人提供健康舒適的居住環(huán)境和實(shí)用便捷的養(yǎng)老服務(wù),比如配置養(yǎng)老服務(wù)用房、增加安防設(shè)施、增補(bǔ)適老化活動(dòng)場地、無障礙化改造、環(huán)境整潔等,有些地方還可以通過配置適老的家居家裝、配備康復(fù)輔助器具以及智能化助老服務(wù)設(shè)施設(shè)備來提升整個(gè)社區(qū)或者城市的現(xiàn)代化水平。

    比如四川省首家適老化體驗(yàn)中心于2017年10月26日在成都市郫都區(qū)龍騰二路正式開館。這里你可以看到,小到適合老年人使用的勺子、筷子;大到適合老年人使用自動(dòng)升級(jí)櫥柜、自動(dòng)按摩浴缸等在該中心均一應(yīng)俱全,老年人和家屬可以根據(jù)老年人的身體狀況和家庭居住空間在該中心體驗(yàn)符合身體狀況的適老化產(chǎn)品,該中心的建成填補(bǔ)了我省適老化展示平臺(tái)的空白,為老年人及家屬帶來了福利。據(jù)介紹,該中心引入目前國內(nèi)最先進(jìn)的適老化設(shè)備,打造了廚房、餐廳、客廳、臥室、衛(wèi)生間等老年人居住空間并配備相應(yīng)的適老化設(shè)施設(shè)備,為老年人及家屬提供可知、可會(huì)、可選的體驗(yàn)展示空間。

    福建省廈門市老齡工作走在全國前列。2017年廈門市老齡辦啟動(dòng)適老化改造試點(diǎn)工作,深入街道、社區(qū)征求意見,確定思明、湖里兩區(qū)6個(gè)適老化試點(diǎn)小區(qū),并率先在思明區(qū)海洋新村啟動(dòng)改造工作,完成該小區(qū)166個(gè)適老改造項(xiàng)目。

    據(jù)了解,海洋新村始建于20世紀(jì)70年代,共15棟23梯,均為樓梯房,老年人居住、出行存在諸多不便。據(jù)悉,該小區(qū)做的166個(gè)適老化改造項(xiàng)目,主要集中在兩方面,一方面是對(duì)小區(qū)公共場所進(jìn)行了適老改造,包括階梯坡化、安裝扶手、設(shè)置休息椅、建造涼亭、清除小區(qū)內(nèi)步行道路的障礙物,等等,讓老年人在小區(qū)內(nèi)無障礙出行。另一方面是對(duì)老年人的住家進(jìn)行適老改造,從解決老年人最不宜居、最不方便的問題出發(fā),由專業(yè)人員實(shí)地查察看設(shè)計(jì),對(duì)老年人住宅進(jìn)行門檻改造,增設(shè)淋浴壁椅、室內(nèi)扶手、臥室坐便椅、小夜燈、居家寶等適老裝置,消除住宅內(nèi)部的安全隱患,打造安全、便利、舒適的居住環(huán)境。

    江蘇省為了推進(jìn)既有住區(qū)適老化改造,江蘇省政府發(fā)布了《江蘇省政府辦公廳關(guān)于開展適宜養(yǎng)老住區(qū)建設(shè)試點(diǎn)示范工作的通知》和《江蘇省省級(jí)適老住區(qū)建設(shè)引導(dǎo)資金暫行辦法》,引導(dǎo)各地規(guī)范有序推動(dòng)全省既有住區(qū)適老化改造工作,2017年6月15日江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳又在常州召開《江蘇省既有住區(qū)適老化改造指南》專題論證會(huì)。

    江蘇省南京市區(qū)2017年獲批省財(cái)政廳、省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳適老住區(qū)建設(shè)引導(dǎo)資金1547萬元,獲批金額僅次于南京。據(jù)了解,該項(xiàng)引導(dǎo)資金將專門用于支持南京市7個(gè)老小區(qū)的適老住區(qū)改造,其中崇川區(qū)3個(gè),港閘區(qū)4個(gè),包括虹橋新村、文峰新村、新橋北村、新華園、三八新村、越江新村、曙光新村。

    北京市當(dāng)前也正在大力推進(jìn)老舊小區(qū)適老化改造,給老樓加裝電梯是近期焦點(diǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì),僅此一項(xiàng)就涉及8萬棟老舊樓房約25萬個(gè)單元的400萬戶家庭。比如北京延慶為了保障適老化改造需求評(píng)估與改造工作的科學(xué)精準(zhǔn)、專業(yè)高效,延慶區(qū)民政局通過招投標(biāo),確定了由2家評(píng)估服務(wù)組織進(jìn)行評(píng)估,并由3家改造服務(wù)商進(jìn)行施工改造。

    據(jù)介紹,凡擁有北京市延慶區(qū)戶籍且有固定居所的城市特困、農(nóng)村五保老人,低保家庭、低收入家庭老年人,均可申請(qǐng)適老化改造項(xiàng)目。符合條件的高齡、失能、失獨(dú)老年人家庭優(yōu)先安排改造。改造范圍包括地面、墻體、衛(wèi)生間等主要功能區(qū),改造內(nèi)容包括助行、助浴、助潔、緊急救援、康復(fù)輔助等,讓老年人的居家生活變得更加方便。

    山東省煙臺(tái)市為改善老年人的居家生活環(huán)境,也大力推進(jìn)老舊小區(qū)適老化改造。2017年,煙臺(tái)全市擬改造老舊小區(qū)71個(gè)、457萬平方米、6.2萬戶。計(jì)劃到2020年全面完成全市老舊住宅小區(qū)整治改造和物業(yè)管理工作。改造后的老舊小區(qū),在治安防控、環(huán)衛(wèi)消防、樓宇照明、扶手設(shè)置等適老安全設(shè)施進(jìn)一步提升完善,小區(qū)配套增加了適老健身器材和文化娛樂場所,有效改善老年人的居家生活環(huán)境。

    適老改造開始走進(jìn)家庭,消費(fèi)需求開啟

    習(xí)近平總書記指出:“要積極發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè),推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)制度、標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)施、人才隊(duì)伍建設(shè),構(gòu)建居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系,更好滿足老年人養(yǎng)老服務(wù)需求。要培育老齡產(chǎn)業(yè)新的增長點(diǎn),完善相關(guān)規(guī)劃和扶持政策?!?016年10月25個(gè)部委聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于推進(jìn)老年宜居環(huán)境建設(shè)的指導(dǎo)意見》。但2010年的中國城鄉(xiāng)老年人口狀況追蹤調(diào)查的分析數(shù)據(jù)顯示,中國有84%的老人居住在2000年以前建造的住宅中。

    由于我國未來還是以居家養(yǎng)老作為主要養(yǎng)老方式,所以對(duì)家庭進(jìn)行適老化改造是必不可少的。尤其是當(dāng)家中老人為失能老人和半失能老人時(shí),適老化改造加上配備適老輔具,不僅能減輕家庭的護(hù)理強(qiáng)度、提高護(hù)理效率,還能維護(hù)老人的尊嚴(yán)。

    在這樣的大背景下,適老改造開始走進(jìn)家庭消費(fèi)中,比如在北京、成都等城市,已出現(xiàn)了專業(yè)的適老化改造裝修公司,所提供的居家養(yǎng)老適老化住宅改造服務(wù)涵蓋了安裝墻壁扶手、地面墻面的防滑防跌裝修改造、房屋通道及出入口設(shè)計(jì)、樓梯及拐彎處的坡度形狀改造、避免老人取物費(fèi)力的收納空間設(shè)計(jì)、聲控照明及緊急呼叫等設(shè)備改造、浴室空間重置設(shè)計(jì)、臥室家具或扶手的更換改造等十余項(xiàng)。那么費(fèi)用如何呢?某公司工作人員介紹說,“墻壁扶手安裝價(jià)格為50元/米,床欄安裝費(fèi)用為250~500元不等,馬桶扶手安裝費(fèi)用為380元/副?!?/p>

    在北京市老年用品展示中心,這里展出的老年服務(wù)用品共有500多種,包括餐具、拐杖、電動(dòng)護(hù)理床、可移動(dòng)馬桶、電動(dòng)移位機(jī)、護(hù)理型輪椅等產(chǎn)品,涵蓋了老年人的衣食住行等各方面。全部用品都按照老年人的需求來設(shè)計(jì)。

    除了一步到位的改造,在淘寶、京東等電商平臺(tái)也出現(xiàn)了數(shù)量繁多、種類齊全的“適老化改造”產(chǎn)品售賣。其中除了起床助手、浴室折疊扶手、便攜坐式高凳馬桶、洗澡椅等,還有方便臥床老人在床上用餐、閱讀的自動(dòng)護(hù)理床等。在相關(guān)產(chǎn)品的帶動(dòng)下,養(yǎng)老服務(wù)用品的體驗(yàn)、購買、租賃等服務(wù)量也在快速提升。

    目前,我國已經(jīng)確立的“9073”的養(yǎng)老體系結(jié)構(gòu)中,90%的老年人選擇通過自我照料和社會(huì)化服務(wù)實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老,預(yù)計(jì)到2020年我國60歲以上老年人口將達(dá)到2.43億,2025年將突破3億。

    按照住建部的任務(wù)指標(biāo)計(jì)算,到2020年,我國將有2.187億60歲以上的老人需要對(duì)住宅進(jìn)行適老化改造。如果按照改造一間住宅的平均價(jià)格按3萬元計(jì)算,適老化改造的市場份額將會(huì)達(dá)到32805億元;另外住宅內(nèi)公共區(qū)域(如加裝電梯、樓道地面防滑、出入口無障礙)和社區(qū)環(huán)境(如車輛分流改造、加設(shè)休息座椅、夜間照明及康樂設(shè)施等)的改造的市場份額也非常大,甚至超出室內(nèi)空間的改造份額。

    目前,我國普通住宅的適老化改造服務(wù)市場尚未得到充分、有效的開發(fā),現(xiàn)有的服務(wù)與老年人的需求之間仍存在較大差距。我國已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì),我國的社會(huì)需要精細(xì)化的適老化環(huán)境,社會(huì)的公共空間也在積極地向適老化方面轉(zhuǎn)變。對(duì)既有建筑和社區(qū)進(jìn)行適老化改造,既響應(yīng)國家政策,又符合社會(huì)需求,適老化改造市場的空間必然是廣闊的。

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