激光光凝結(jié)合白內(nèi)障術(shù)用于治療糖尿病黃斑水腫并白內(nèi)障患者對(duì)其視力及黃斑水腫的改善效果探討

高玉堂

（內(nèi)蒙古呼倫貝爾扎蘭屯市中蒙醫(yī)院眼科，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 162650）

激光光凝結(jié)合白內(nèi)障術(shù)用于治療糖尿病黃斑水腫并白內(nèi)障患者對(duì)其視力及黃斑水腫的改善效果探討

高玉堂

（內(nèi)蒙古呼倫貝爾扎蘭屯市中蒙醫(yī)院眼科，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 162650）

目的探析激光光凝聯(lián)合白內(nèi)障術(shù)用于治療糖尿病黃斑水腫合并白內(nèi)障患者對(duì)其視力及黃斑水腫的改善效果。方法 選取2016年3月～2017年3月我院收治的典型糖尿病性黃斑水腫合并白內(nèi)障患者100例132眼作為研究對(duì)象，采取隨機(jī)分配法將患者平均分為常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組兩個(gè)組類，每組各50例66眼，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者采取激光光凝結(jié)合白內(nèi)障術(shù)的治療手段，對(duì)常規(guī)組患者采取常規(guī)治療手段。結(jié)果 治療后實(shí)驗(yàn)組患者的視力情況遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于常規(guī)組，實(shí)驗(yàn)組患者的眼部黃斑厚度下降程度遠(yuǎn)比常規(guī)組高，且P＜0.05，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 激光光凝結(jié)合白內(nèi)障術(shù)用于治療糖尿病黃斑水腫并白內(nèi)障患者對(duì)其視力及黃斑水腫的改善效果顯著，值得廣泛推廣應(yīng)用。

激光光凝；黃斑水腫；白內(nèi)障；糖尿病

隨著社會(huì)的進(jìn)步與經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，人們的生活水平得到了顯著的提高，糖尿病的發(fā)病率也隨之升高。由于糖尿病患者的血糖持續(xù)保持這較高的狀態(tài)，人體的各個(gè)組織會(huì)因此得到損害，例如眼睛、腎臟等，糖尿病黃斑水腫便是一種主要的糖尿病視網(wǎng)膜病變并發(fā)癥，這種病癥會(huì)致使糖尿病患者的視力減退甚至是失明。白內(nèi)障是指因?yàn)檫z傳或代謝異常等方面的原因?qū)е氯梭w的晶狀體發(fā)生質(zhì)變，導(dǎo)致視力障礙。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年3月我院收治的典型糖尿病性黃斑水腫合并白內(nèi)障患者100例132眼作為研究對(duì)象，采取隨機(jī)分配法將患者平均分為常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組兩個(gè)組類，每組各50例66眼，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者采取激光光凝結(jié)合白內(nèi)障術(shù)的治療手段，對(duì)常規(guī)組患者采取常規(guī)治療手段。其中，實(shí)驗(yàn)組有男性患者37例49眼，女性患者13例17眼，組內(nèi)平均年齡為（59.64±5.54）歲；常規(guī)組有男性患者34例49眼，女性患者16例17眼，組內(nèi)平均年齡為（57.49±6.73）歲。所有患者均被確診為糖尿病黃斑水腫并白內(nèi)障，均自愿接受此次研究，在此次研究前所有患者都未接受其他激光治療，對(duì)比兩組患者在性別、年齡等方面的基本臨床資料，P＞0.05，無(wú)明顯差異性，符合臨床醫(yī)學(xué)上的對(duì)比條件。

1.2 治療方法

常規(guī)組：對(duì)患者采取常規(guī)的治療手段，并記錄好患者各方面指標(biāo)的變化情況。

實(shí)驗(yàn)組：對(duì)患者采取激光光凝結(jié)合白內(nèi)障術(shù)的治療方法，具體治療方案如下：（1）為患者實(shí)施黃斑區(qū)格柵樣光凝治療，反應(yīng)強(qiáng)度為一至二級(jí)，光斑直徑保除持在100 μm。（2）在為患者進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)之前三十分鐘，為其滴入復(fù)方托吡卡胺至結(jié)膜囊，為患者做散瞳處理，眼液濃度為每升二點(diǎn)五克[1]。（3）用鹽酸奧布卡因滴眼液進(jìn)行麻醉。（4）手術(shù)時(shí)，在患者的眼部十一點(diǎn)方位開出角膜切口，在兩點(diǎn)半的方位開一個(gè)輔助切口，注入黏彈劑至前房，利用截囊針做出連續(xù)型環(huán)形撕囊，采取超聲法將晶狀體乳化并完整吸出，植入人工晶體[2]。（5）在患者的結(jié)囊內(nèi)涂抹妥布霉素地塞米松眼膏。

1.3 觀察指標(biāo)

術(shù)后對(duì)患者的視力狀況及眼部黃斑厚度進(jìn)行詳細(xì)檢查，結(jié)合患者接受治療前的視力狀況及黃斑厚度數(shù)據(jù)，對(duì)比患者治療前后的視力及黃斑厚度的變化狀況，視力數(shù)據(jù)越高，黃斑厚度數(shù)據(jù)越低，證明治療效果越顯著。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次試驗(yàn)的所有數(shù)據(jù)均利用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 19.0進(jìn)行分析比對(duì)，對(duì)計(jì)數(shù)資料均采用平均數(shù)和標(biāo)差表示法表示，對(duì)計(jì)量結(jié)果采用百分比表示，對(duì)兩組數(shù)據(jù)的組間對(duì)比采用了t檢驗(yàn)，對(duì)數(shù)據(jù)計(jì)算結(jié)果差異的顯著性采用P值表示，P＜0.05，即為差異性顯著。

2 結(jié) 果

手術(shù)2 mo通過對(duì)患者進(jìn)行視力狀況及黃斑厚度方面的檢查得出，治療后實(shí)驗(yàn)組患者的視力情況遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于常規(guī)組，實(shí)驗(yàn)組患者的眼部黃斑厚度下降程度遠(yuǎn)比常規(guī)組高，且P＜0.05，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者關(guān)于治療前后視力狀況及黃斑厚度方面的對(duì)比（±s）

表1 兩組患者關(guān)于治療前后視力狀況及黃斑厚度方面的對(duì)比（±s）

組別 n（例，眼） 視力狀況（±s） 黃斑厚度（±s，μm）治療前 治療后 治療前 治療后實(shí)驗(yàn)組 50（66） （0.25±0.04） （0.48±0.06） （471.34±169.46） （312.71±57.33）常規(guī)組 50（66） （0.23±0.06） （0.37±0.09） （465.98±171.23） （385.37±58.48）

3 討 論

現(xiàn)今，我國(guó)糖尿病性白內(nèi)障的發(fā)病率比較高，據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，糖尿病患者患白內(nèi)障病癥的概率是普通人患白內(nèi)障的2至4倍[3]。據(jù)本文研究，在兩組患者接受治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的視力情況遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于常規(guī)組，實(shí)驗(yàn)組患者的眼部黃斑厚度下降程度遠(yuǎn)比常規(guī)組高，且P＜0.05，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可知，激光光凝結(jié)合白內(nèi)障術(shù)用于治療糖尿病黃斑水腫并白內(nèi)障患者對(duì)其視力及黃斑水腫的改善效果較常規(guī)治療方法顯著。

綜上所述，激光光凝結(jié)合白內(nèi)障術(shù)用于治療糖尿病黃斑水腫并白內(nèi)障患者對(duì)其視力及黃斑水腫的改善效果顯著，值得廣泛推廣應(yīng)用。

[1]詹 凌,熊 霞,汪 琳,等.七葉皂苷鈉聯(lián)合激光光凝治療 糖尿病黃斑水腫的療效及安全性研究[J].醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào),2016,29(3):286-289.

[2]暢立斌,袁夢(mèng)克,魏 航,等.玻璃體腔注射Conbercept聯(lián)合視網(wǎng)膜光凝治療糖尿病黃斑水腫的療效研究[J].中國(guó)實(shí)用眼科雜志,2016,34(7):712-715.

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ISSN.2095-8242.2017.64.12496.02

本文編輯：王雨辰