遮蓋法與藥物抑制法治療單眼弱視的療效比較

仝 濱

(濱州醫(yī)學(xué)院眼科，山東 濱州 264003)

遮蓋法與藥物抑制法治療單眼弱視的療效比較

仝 濱

(濱州醫(yī)學(xué)院眼科，山東 濱州 264003)

目的 研究分析遮蓋法與藥物抑制法治療單眼弱視的療效比較。方法 選取我院2015年3月到2015年8月收治的100例單眼弱視的患兒為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組患兒各為50例。對(duì)照組患兒進(jìn)行常規(guī)遮蓋治療，健眼完全遮蓋，看不見任何東西。實(shí)驗(yàn)組患兒進(jìn)行藥物抑制治療法，給予阿托品治療，健眼每天使用1%阿托品滴眼液點(diǎn)眼。比較分析治療效果。結(jié)果 治療后，實(shí)驗(yàn)組患兒中，6例無效，對(duì)照組患兒中，7例無效?？傻茫瑢?shí)驗(yàn)組治療有效率為88.0%，對(duì)照組有效率為86.0%。兩組患兒的治療有效率并無顯著差異(P>0.05)。實(shí)驗(yàn)組患兒基本痊愈需要的時(shí)間為(12.19±1.12)月，對(duì)照組患兒基本痊愈需要的時(shí)間為(12.29±1.21)月，并無顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 遮蓋法與藥物抑制法治療單眼弱視的療效相近，需根據(jù)患兒的實(shí)際情況選擇合適的方法治療。

遮蓋法；藥物抑制法；單眼弱視；臨床療效

在兒童時(shí)期，弱視眼為一種較為常見的眼部疾病[1]，對(duì)患兒視力有較大影響。若未得到及時(shí)有效的治療和診斷，可能對(duì)患兒終身視力造成不可逆的影響，喪失立體視覺[2]。為研究分析遮蓋法與藥物抑制法治療單眼弱視的臨床療效，選取100例單眼弱視的患兒為研究對(duì)象(2015年3月到2015年8月收治)，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2015年3月到2015年8月收治的100例單眼弱視的患兒為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組患兒各為50例，均符合全國(guó)兒童弱視診斷指標(biāo)[3]。對(duì)照組中，年齡范圍為3～6歲，平均年齡為(4.18±2.19)歲，10例為輕度弱視，23例為中度弱視，17例為重度弱視。實(shí)驗(yàn)組患兒中，年齡范圍為3～7歲，平均年齡為(4.21±2.29)歲，11例為輕度弱視，23例為中度弱視，16例為重度弱視。

1.2方法 對(duì)照組患兒進(jìn)行常規(guī)遮蓋治療，健眼完全遮蓋，看不見任何東西。3歲兒童遮蓋健眼4 d，遮蓋弱視眼1 d。4～6歲兒童遮蓋健眼6 d，遮蓋弱視眼1 d，6歲以上兒童健眼全程遮蓋。實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行藥物抑制治療法，予以阿托品治療，健眼每天使用1%的阿托品滴眼液點(diǎn)眼一次[4]，戴鏡片在原有基礎(chǔ)上，加上-4DS遠(yuǎn)抑，均每月復(fù)診一次。比較分析兩組患兒治療效果。

1.3療效判斷 無效：治療后，患兒視力僅提高1行甚至沒有提高。進(jìn)步：經(jīng)過治療后，患兒的視力提高>1行?；救褐委熀?，患兒視力>0.9[5]。

2 結(jié) 果

2.1實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患兒治療效果對(duì)比 經(jīng)過對(duì)應(yīng)的治療后，實(shí)驗(yàn)組患兒中，6例無效，對(duì)照組中，7例無效?？傻茫瑢?shí)驗(yàn)組治療有效率為88.0%，對(duì)照組有效率為86.0%。兩組治療有效率并無顯著差異(P>0.05)。

表1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患兒治療效果對(duì)比

2.2實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患兒基本痊愈時(shí)間

實(shí)驗(yàn)組患兒基本痊愈需要時(shí)間為(12.19±1.12)月，對(duì)照組患兒基本痊愈需要的時(shí)間為(12.29±1.21)月，并無顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

3 討 論

弱視病因主要為在患兒視功能發(fā)育時(shí)期，黃斑中心凹并未得到刺激，損傷患兒的空間視力[6]。在兒童時(shí)期，弱視眼是一種較為常見的眼部疾病，對(duì)患兒視力有較大影響。若未得到及時(shí)有效的治療和診斷，可能對(duì)患兒終身視力造成不可逆的影響，喪失立體視覺。在視覺發(fā)展的過程中，存在敏感期，這段時(shí)期可塑性較強(qiáng)。在臨床上治療弱視的主要方法為遮蓋法與藥物抑制法治療，通過對(duì)優(yōu)勢(shì)眼的抑制[7]，強(qiáng)迫弱視眼進(jìn)行使用。遮蓋法為醫(yī)院常用治療弱視的方法，治療成本較低，操作較為方便，且效果確切，臨床應(yīng)用廣泛，但遮蓋法可能對(duì)患兒生活造成不便，使患兒精神不安，出現(xiàn)抵觸情緒，降低治療依從性，影響療效。藥物抑制法為不完全遮蓋治療方法，雖能克服遮蓋法缺點(diǎn)，但可能出現(xiàn)畏光及過敏等不良反應(yīng)。在本次研究中，對(duì)照組患兒進(jìn)行常規(guī)遮蓋治療，健眼完全遮蓋。實(shí)驗(yàn)組患兒進(jìn)行藥物抑制治療法， 給予阿托品治療。治療后實(shí)驗(yàn)組患兒治療有效率為88.0%，對(duì)照組有效率為86.0%。兩組患兒治療有效率并無顯著差異(P>0.05)。實(shí)驗(yàn)組患兒基本痊愈需要時(shí)間為(12.19±1.12)月，對(duì)照組基本痊愈需要的時(shí)間為(12.29±1.21)月，并無顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。由此可得，遮蓋法與藥物抑制法相比治療效果并無太大區(qū)別。

綜上所述，遮蓋法與藥物抑制法治療單眼弱視的療效相近，需根據(jù)患兒的實(shí)際情況進(jìn)行選擇合適的方法治療。

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仝濱(1982—)，男，山東濱州人，本科，主要從事臨床眼科工作。

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1004-7115(2017)12-1422-02

10.3969/j.issn.1004-7115.2017.12.035

2017-10-11)