醫(yī)學?？圃盒W生睡眠質(zhì)量調(diào)查與影響因素分析

黃 艷 梁蓓蓓 汪婷婷 唐小麗

(安慶醫(yī)藥高等專科學校， 安徽 安慶 246052)

醫(yī)學專科院校學生睡眠質(zhì)量調(diào)查與影響因素分析

黃 艷 梁蓓蓓 汪婷婷 唐小麗

(安慶醫(yī)藥高等?？茖W校， 安徽 安慶 246052)

目的 調(diào)查當前醫(yī)學專科院校學生的睡眠質(zhì)量狀況，并對其影響因素進行分析。 方法 采用整群分層隨機抽樣的方法通過匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)和自制的睡眠質(zhì)量影響因素調(diào)查表研究288名醫(yī)專學生的睡眠質(zhì)量狀況及其影響因素。 結(jié)果 醫(yī)專學生PSQI平均得分為(5.83±1.97)分，睡眠質(zhì)量較差的學生59人，占總數(shù)的20.5% 。不同性別、專業(yè)、家庭經(jīng)濟狀況、參加校園活動頻次、戀愛狀況的學生之間，其睡眠質(zhì)量差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。年級、學習壓力、每周鍛煉頻次、寢室睡眠環(huán)境、沉迷電腦網(wǎng)絡游戲和就寢后使用手機是學生睡眠質(zhì)量的影響因素(P<0.05)。 結(jié)論 當前手機、4G網(wǎng)絡和筆記本電腦等工具的普及，對學生的睡眠質(zhì)量產(chǎn)生嚴重影響，建議對學生加強引導和教育，從而提高其睡眠質(zhì)量，解決其睡眠障礙問題。

醫(yī)學?？圃盒?；睡眠質(zhì)量；影響因素；匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)

睡眠是人類為了生存和生活必須完成的生理過程，對于大學生群體來說，睡眠障礙是影響其身心健康和學習效率的一個重要原因。研究表明[1-6]，11.4%～48.4%的大學生存在睡眠質(zhì)量差的問題。目前關于大學生的睡眠質(zhì)量調(diào)查大多針對本科學生[5]，專科院校學生的失眠研究工作較少，而專門針對醫(yī)學?？圃盒W生的研究則更少[6]。當前高校中的學生大多為95后大學生，他們成長于網(wǎng)絡時代，相比既往睡眠質(zhì)量研究工作的對象[1-6]，95后大學生在愛好、人際交往、溝通和消費方式等方面發(fā)生了巨大的變化，同時，當前社會的醫(yī)學畢業(yè)生就業(yè)形勢惡化，醫(yī)患關系緊張。醫(yī)專學生的睡眠質(zhì)量狀況及影響因素相比過往研究工作中的成果[6]發(fā)生了較大的變化。因此，本工作旨在調(diào)查醫(yī)專學生在當前新形勢下的睡眠質(zhì)量，并對其影響因素進行分析，為解決醫(yī)學生的睡眠問題提供思路和參考。

1 對象與方法

1.1研究對象

應用整群分層抽樣的方法，隨機選取我校護理?？茖W生95(一年級40名，二年級40名，三年級15名)名，臨床專科學生98名(一年級40名，二年級40名，三年級18名)，藥學?？茖W生95(一年級40名，二年級40名，三年級15名)名，共288名學生為研究對象，其中由于三年級學生外出實習，故收集的資料數(shù)少于一年級和二年級學生。男生99人，女生189人。年齡分布范圍為17～23歲，平均年齡為(19.06±1.21)歲。

1.2研究方法

通過發(fā)放調(diào)查問卷的方式對醫(yī)專學生的睡眠質(zhì)量及各種影響因素進行調(diào)查和研究。一般狀況問卷用于探索導致學生失眠的各種影響因素，匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)問卷用于研究學生的睡眠質(zhì)量。其中一般狀況問卷包括姓名、性別、年齡、專業(yè)、年級、家庭經(jīng)濟狀況、每周身體鍛煉頻次、寢室睡眠環(huán)境、學習壓力、參加校園活動頻次、是否戀愛、每日游戲時間和就寢后使用手機時間等資料。而PSQI問卷包括19個自我評定問題和5個由睡眠同伴評定問題，僅對18個自評問題計分。PSQI中參與計分的18個自評問題可以整合為7個因子，分別為主觀睡眠質(zhì)量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物和日間功能障礙，每個因子計分范圍為0～3分，各因子累積得分為PSQI總分，總分范圍0～21分，分值越高，表示受試者睡眠質(zhì)量越差。

1.3統(tǒng)計學方法

應用SPSS19.0軟件通過t檢驗和單因素方差分析方法對錄入資料進行分析。

2 結(jié) 果

2.1醫(yī)專學生睡眠質(zhì)量總體狀況

288名醫(yī)專學生PSQI平均得分為(5.83±1.97) 分。288名學生在調(diào)查時，均表示在近1個月中未使用催眠藥物，則催眠藥物項在統(tǒng)計時略去。一般認為，PSQI 總分≥8可被診斷為睡眠質(zhì)量較差，即存在睡眠問題，本次調(diào)查中睡眠質(zhì)量較差的學生共59人，占總數(shù)的20.5% 。

2.2不同性別醫(yī)專學生睡眠質(zhì)量比較

男生平均得分為(5. 98±2.14)分，女生平均得分為(5. 72±1.80)分。在入睡時間和日間功能上，男生和女生之間的得分差異具有顯著性意義(P<0. 05)，而在PSQI總分上，男生和女生之間的得分無顯著性差異(P>0. 05)。

表1 不同性別的學生PSQI各成分得分

2.3不同專業(yè)醫(yī)專學生睡眠質(zhì)量比較

護理專業(yè)學生平均得分為(5.66±1.91)分，臨床醫(yī)學專業(yè)學生平均得分為(5.84±1.96)分，藥學專業(yè)平均得分為(5.82±1.97)，各專業(yè)的PSQI總分上無顯著性差異(P>0. 05)。

表2 不同專業(yè)的學生PSQI各成分得分

2.4不同年級醫(yī)專學生睡眠質(zhì)量比較

一年級學生平均得分為(6.07±2.10)分，二年級學生平均得分為(5.53±1.79)分，三年級學生平均得分為(5.93±1.86)。其中一年級學生和二年級學生在PSQI 總分上，差異具有顯著性意義(P<0.05)。

表3 不同年級的學生PSQI各成分得分

2.5其他影響醫(yī)專學生睡眠質(zhì)量比較

除上述影響因素外, 本研究還對其它可能影響醫(yī)專學生睡眠質(zhì)量的因素進行了分析，見表4。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，堅持每周鍛煉3次以上對學生的睡眠有促進作用(P<0.05)，每周鍛煉3次以上與每周低于1次的統(tǒng)計結(jié)果均存在顯著性差異；學習壓力對睡眠有影響(P<0.05)，壓力大的學生與壓力一般和壓力較小的學生存在顯著性差異；宿舍睡眠環(huán)境對睡眠有影響(P<0.05)，安靜的睡眠環(huán)境和吵雜的睡眠環(huán)境之間存在顯著性差異；電腦網(wǎng)絡游戲的時間對睡眠有影響(P<0.05)，每日玩游戲在一小時以內(nèi)的和在兩小時以上的存在顯著性差異；就寢后使用手機時間對睡眠有影響(P<0.05)，就寢后不使用手機和使用手機一小時以內(nèi)的與使用手機兩小時以內(nèi)以及兩小時以上學生，差異具有顯著性意義；家庭經(jīng)濟條件、是否戀愛與參加校園活動的多少，對睡眠無影響(P>0.05)。

表4 醫(yī)專學生睡眠質(zhì)量其他影響因素分析

3 討 論

從本次調(diào)查的結(jié)果上看，20.5%的醫(yī)專學生存在睡眠質(zhì)量問題，其PSQI得分(5.83±1.97) 高于既往的調(diào)查結(jié)果[1]中的(4.89±2.39)分，低于研究工作[6]中的(6.24 ± 2.44)分，其原因在于在研究時間、研究背景和研究對象不同，即使采用相同的研究方法，得出的研究結(jié)論也不全相同，故本研究旨在調(diào)查當前形勢下，醫(yī)學?？茖W生的睡眠質(zhì)量問題及影響因素。

本研究顯示，男生和女生的睡眠質(zhì)量無差別，與國內(nèi)相關的研究相一致[1-3]。其中16.4%的女生存在睡眠問題，而男生是28.3%，其原因可能在于熬夜玩游戲和手機的男生多過女生，故男生會在日間易于疲倦和感到精力不足。不同的年級之間存在睡眠質(zhì)量差異，是一個共識性結(jié)論[2-4]，二年級學生的睡眠質(zhì)量顯著優(yōu)于一年級學生，其原因在于進行問卷調(diào)查時，一年級學生剛?cè)雽W，還未適應新的環(huán)境，不習慣于大學生活，故睡眠質(zhì)量不高，而二年級的學生已經(jīng)適應了大學的生活和學習，且尚未像三年級學生那樣直面就業(yè)的壓力，故睡眠質(zhì)量較好。經(jīng)常鍛煉的學生睡眠質(zhì)量較好，這和既往的研究工作得出的結(jié)論仍保持一致[7-8]。學習壓力大的學生，睡眠質(zhì)量顯著差于學習壓力小的學生，這在其他研究工作中也同樣得到了驗證[5]。寢室睡眠環(huán)境是影響學生睡眠質(zhì)量的重要因素[6]，寢室越安靜，學生的睡眠質(zhì)量就越高，而當前95后大學生崇尚個性，習慣于開著音箱打游戲、看電視和聽音樂等，這樣必然會影響其他同寢室學生的睡眠。長時間的電腦游戲，也是導致睡眠質(zhì)量差的一個顯著原因。現(xiàn)在學生已經(jīng)普及了手機和4G網(wǎng)絡，而就寢后長時間使用手機的學生睡眠質(zhì)量顯著差于其他學生，尤其是日間功能得分，提示需要對學生長時間玩手機現(xiàn)象予以重視。

提高學生的睡眠質(zhì)量，有效解決部分學生的睡眠障礙問題，建議采取以下措施：首先，關心新入學的學生的心理問題，給予其正確的引導使其適應新的環(huán)境。其次，引導學生養(yǎng)成良好的個人生活習慣和集體生活規(guī)則，如堅持進行體育鍛煉，避免長時間的電腦游戲和使用手機，避免在睡眠時間產(chǎn)生噪聲等。最后，培養(yǎng)學生的適應能力，加強其心理素質(zhì)建設，學會調(diào)整個人的心態(tài)，緩解學習壓力，從而可以適應周圍環(huán)境的變化。

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Study on the status and quality of sleep-related influencing factors in medical college students

HuangYanLIANGBei-beiWANGTing-tingTANGXiao-li

(Anqing medical college, Anhui 246052,China)

Objective:To study the status and analyze influencing factors on sleep quality in medical college students.Method:Cluster random sampling was used, and 188 medical college students’ status and influencing factors were studied by using pittsburgh sleep quality index (PSQI) and self-developed questionnaire of influencing factors on the quality of sleep.Results:The PSQI mean score of medical college students is (5.83±1.97), and 59 students were poor sleep quality, which is 20.5 percent of the total. The sleep quality difference between the students of different gender, major, family financial status, participation frequency in campus activities and romantic relationship was not statistically significant (P>0.05).Grade, study pressure, exercise times a week, dormitory sleeping environment, addiction in computer online game and playing mobile phone after bedtime were influencing factors on sleep quality in medical college students(P<0.05).Conclusions:The popularization of mobile phone, 4G network and notebook computer is seriously affect the sleep quality in medical college students.It is suggested to strengthen guide and education for the students for the purpose of improving their sleep quality and solving the problem of sleep disorder.

medical college;sleep quality;influencing factors;PSQI

安徽省高校自然科學研究重點項目(KJ2017A882)。

黃艷(1983—)，女，漢族，安徽安慶人，講師，碩士，主要從事睡眠障礙方面的研究。

R338.63

A

1004-7115(2017)12-1334-03

10.3969/j.issn.1004-7115.2017.12.005

2017-10-16)