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    PDCA循環(huán)法在病案管理中的應(yīng)用

    2017-12-18 12:06:12
    關(guān)鍵詞:投訴率病案階段

    李 紅

    (石師市婦幼保健院,福建 泉州 362700)

    PDCA循環(huán)法在病案管理中的應(yīng)用

    李 紅

    (石師市婦幼保健院,福建 泉州 362700)

    目的探討PDCA循環(huán)法在病案管理中的應(yīng)用價(jià)值。方法選取我院2014年2月~2017年2月收治的患者120例作為研究資料,依據(jù)病案管理方法進(jìn)行分組,對照組為常規(guī)管理,觀察組為PDCA循環(huán)法管理,各60例,對兩組病案質(zhì)量完善率、返修率及患者投訴率進(jìn)行比較。結(jié)果觀察組完善率96.7%顯著高于對照組75.0%,返修率4.2%和投訴率1.7%均顯著低于對照組23.3%、13.3%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論在病案管理中應(yīng)用PDCA循環(huán)法具有較高的價(jià)值,是提高完善率和降低返修率的重要手段,值得推廣。

    PDCA循環(huán)法;病案管理;應(yīng)用價(jià)值

    病案作為記錄患者相關(guān)信息的檔案,包含病情變化、診療經(jīng)過、治療效果等,加強(qiáng)對其的管理是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容,也是維持醫(yī)院運(yùn)作的重要內(nèi)容[1]。而且當(dāng)病人因?yàn)楦鞣N因素與醫(yī)院發(fā)生糾紛時(shí),病案則屬于重要的參考資料,因此醫(yī)院非常重視病案管理[2]。為此,本次研究對PDCA循環(huán)法在病案管理中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了探討,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我院2014年2月~2017年2月收治的患者120例作為研究對象,隨機(jī)將其分為兩組,對照組(常規(guī)管理)和觀察組(PDCA管理)各60例。對照組年齡18~50歲,平均(32.8±5.6)歲;觀察組年齡18~50歲,平均(32.1±5.3)歲。采用相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對兩組的基本資料予以分析,均無明顯差異,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 管理方法

    對照組患者病案仍采用傳統(tǒng)管理方式。觀察組病案采用PDCA循環(huán)法管理,包含:①計(jì)劃階段,重視對病案質(zhì)量目標(biāo)的制定,確保將最終目標(biāo)分解到各個(gè)細(xì)節(jié),依據(jù)醫(yī)院相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及病案質(zhì)量管理相關(guān)文件制定目標(biāo),針對傳統(tǒng)管理中存在的問題進(jìn)行分析,如信息填寫的完整性、內(nèi)容的準(zhǔn)確性等,將患者出院后病案7 d內(nèi)上交90%作為目標(biāo)[3]。②執(zhí)行階段,醫(yī)院需要加強(qiáng)對工作人員相關(guān)培訓(xùn),確保其掌握病案質(zhì)量管理的知識、方法、法律法規(guī)、專業(yè)知識及制度等,可以采用文字、圖片等方式進(jìn)行講解。同時(shí)需要依據(jù)工作人員的工作內(nèi)容制定具體的崗位職責(zé),并可通過定期會議、責(zé)任制度和獎懲制度等方式提高工作人員積極性。③檢查階段,該階段包含最終質(zhì)量檢查和環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查,加強(qiáng)對各科室每月病案質(zhì)量管理情況的分析,尤其注重首頁信息核查。針對全院病案管理進(jìn)行質(zhì)量檢查,并將檢查結(jié)果分配到各科室,督促各科室加強(qiáng)修改。④處理階段,針對上述各階段中工作的實(shí)施進(jìn)行總結(jié),針對缺陷提出合理的改進(jìn)方法,確保在下一個(gè)循環(huán)改進(jìn),實(shí)現(xiàn)不斷優(yōu)化的目的。

    1.3 觀察指標(biāo)

    對兩組病案質(zhì)量完善率、返修率及患者投訴率進(jìn)行比較

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn),計(jì)量資料予以“±s”表示,采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    分析表1可知,觀察組完善率96.7%顯著高于對照組75.0%,返修率4.2%和投訴率1.7%均顯著低于對照組23.3%、13.3%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    表1 兩組病案質(zhì)量完善率、返修率及患者投訴率比較分析 [n(%)]

    3 討 論

    病案作為患者疾病表現(xiàn)和診療情況的檔案,醫(yī)院非常重視對其的管理,但在傳統(tǒng)管理中存在一些漏洞導(dǎo)致病案上交不及時(shí)、病案項(xiàng)目不完整、首頁信息填寫較差及返修不及時(shí)等,導(dǎo)致病案失去了一定的意義。PDCA循環(huán)法作為科學(xué)化及標(biāo)準(zhǔn)化的循環(huán)管理系統(tǒng),包含計(jì)劃階段、執(zhí)行階段、檢查階段和處理階段,并體現(xiàn)出“以人為本”的管理原則,確保有機(jī)結(jié)合醫(yī)院實(shí)際運(yùn)作、工作人員適應(yīng)性及工作強(qiáng)度等,妥善處理各級工作人員,各科室工作強(qiáng)度等,實(shí)現(xiàn)提高病案管理水平的目的。重視對工作人員的教育和培訓(xùn),提高工作人員管理水平,明確自身職責(zé),利于提高工作效率,而且通過落實(shí)獎懲措施,利于提高工作人員及各科室的積極性。加強(qiáng)對各環(huán)節(jié)和終末的質(zhì)量檢查,能夠了解到病案管理中出現(xiàn)的問題,在處理階段時(shí)針對存在的問題進(jìn)行總結(jié)分析,促使在下一循環(huán)中能夠改善。本次研究結(jié)果顯示觀察組完善率96.7%顯著高于對照組75.0%,返修率4.2%和投訴率1.7%均顯著低于對照組23.3%、13.3%,P<0.05,表明實(shí)施PDCA循環(huán)法利于提高病案質(zhì)量的完善,減少返修情況和患者投訴情況,實(shí)現(xiàn)降低醫(yī)患糾紛發(fā)生,維持良好的醫(yī)患關(guān)系。

    綜上所述,PDCA循環(huán)法在病案管理中的應(yīng)用是提高管理質(zhì)量的有效措施,利于減少醫(yī)療差錯(cuò)率。

    [1] 任宏梅.PDCA循環(huán)法在病案管理中的應(yīng)用與優(yōu)越性研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,13(32):104-106.

    [2] 王 瑋,李秀梅.PDCA循環(huán)法應(yīng)用在病案歸檔管理的價(jià)值分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,13(8):137-139.

    [3] 趙正慧,李 兵,梁瑞文,等.PDCA在病案管理流程中的應(yīng)用[J]中國病案, 2017,18(5):4-6.

    R197.32

    B

    ISSN.2095-8242.2017.067.13241.02

    本文編輯:趙小龍

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