綜合護理干預在類風濕關節(jié)炎患者中的應用

潘雅英　許巧玲　蔡麗輝

【摘要】 目的：探討綜合護理干預在類風濕關節(jié)炎患者中的應用效果。方法：選取筆者所在醫(yī)院2016年2月-2017年2月收治的128例類風濕關節(jié)炎患者作為研究對象，分為兩組，各64例，分別采用常規(guī)護理干預和綜合護理干預。對比兩組患者護理前后生活質量評分、護理效果和護理服務滿意度。結果：兩組患者護理前各項生活質量評分差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；經過護理后各項生活質量內容均發(fā)生改善，且試驗組患者生活質量改善情況、臨床治療總有效率、護理服務滿意率均優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在類風濕關節(jié)炎患者中應用綜合護理干預效果顯著，臨床護理中值得推廣。

【關鍵詞】 綜合護理干預； 類風濕關節(jié)炎； 應用效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.29.059 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）29-0117-03

Application of Comprehensive Nursing Intervention in Patients with Rheumatoid Arthritis/PAN Ya-ying，XU Qiao-ling，CAI Li-hui.//Chinese and Foreign Medical Research，2017，15（29）：117-119

【Abstract】 Objective：To explore the effect of comprehensive nursing intervention in patients with rheumatoid arthritis.Method：128 patients with rheumatoid arthritis were enrolled in our hospital from February 2016 to February 2017.They were randomly divided into control group and experimental group（64 cases）.Routine nursing intervention and comprehensive nursing intervention were used respectively.The quality of life scores，nursing outcomes and nursing service satisfaction were compared between the two groups before and after nursing care.Result：There was no significant difference in the quality of life between the two groups before treatment（P>0.05）.After all the quality of life，total effective rate and the satisfaction rate of nursing service were better than those of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The effect of comprehensive nursing intervention in rheumatoid arthritis patients is obvious，and it is worthy to be popularized in clinical nursing.

【Key words】 Comprehensive nursing intervention； Rheumatoid arthritis； Application effect

First-authors address：Ningde Municipal Hospital Affiliated to Fujian Medical University，Ningde 352100，China

類風濕性關節(jié)炎屬于一種全身性的、慢性的人體自身免疫性疾病，發(fā)病率較高且發(fā)病女性較多，確切發(fā)病機制不明，病情嚴重時會對身體各部位器官造成嚴重傷害[1]。近年來，，類風濕性關節(jié)炎的發(fā)病率不斷升高，嚴重影響了患者的身體健康[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院2016年2月-2017年2月收治的128例類風濕關節(jié)炎患者作為研究對象，隨機分為對照組和試驗組，各64例，對照組男32例，女32例，年齡20～61歲，平均（44.54±5.52）歲；試驗組男31例，女33例，年齡20～62歲，平均（45.24±5.75）歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性?；颊呔栽竻⑴c試驗，本次試驗符合規(guī)定。

1.2 方法

對照組進行常規(guī)護理干預，試驗組則加用綜合護理進行干預，具體操作如下：（1）護理人員為患者打造溫馨、舒適的就診環(huán)境，避免患者在冷色調環(huán)境下產生的情緒低落；護理人員與患者有效溝通，及時發(fā)現(xiàn)患者的不良反應并適時進行引導，防止患者出現(xiàn)焦慮、煩躁等不良情緒影響治療效果；護理人員與患者進行溝通的同時還要多與其家屬進行溝通，調節(jié)患者與家屬關系，改善醫(yī)患關系，增強患者和家屬對護理人員的信心；護理人員對患者及家屬進行類風濕性關節(jié)炎的病因、常用治療方法和治療后保養(yǎng)等細節(jié)科普，健全患者和家屬對該疾病的認知，建立患者痊愈的信心。（2）護理人員根據(jù)患者具體情況督促用藥，根據(jù)具體情況制定詳細的用藥計劃（包括用藥種類、用藥計量和時間），提醒患者按時用藥，嚴密觀察患者對藥物是否有不良反應，有不良反應發(fā)生要及時停藥。（3）護理人員根據(jù)患者恢復情況幫助其進行適度鍛煉，比如關節(jié)活動度訓練、有氧運動輔助治療、傳統(tǒng)健身輔助治療和力量訓練輔助治療等，幫助患者改善肌肉舒張、增強患者關節(jié)活動度。（4）護理人員幫助患者合理膳食，在幫助患者消腫鎮(zhèn)痛的同時食療還可以有效增強患者機體免疫力。養(yǎng)成良好的生活習慣比如早睡早起、多喝水、忌煙酒，都會幫助患者早日康復。endprint

1.3 觀察指標

觀察兩組患者疼痛、睡眠、身體活動能力、社會功能、精神狀態(tài)等生活質量評分，每項20分，總分100分，分數(shù)越低患者生活質量越高；患者總有效率和對護理服務滿意率通過院方自制調查表進行私下調查[3-4]。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 15.0統(tǒng)計軟件對所得數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后各項生活質量評分對比

試驗組患者護理前疼痛、睡眠、身體活動能力、社會功能、精神狀態(tài)評分與對照組相比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；經過護理后各項生活質量內容均發(fā)生改善，試驗組患者治療后疼痛、睡眠、身體活動能力、社會功能、精神狀態(tài)評分與對照組相比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組類風濕關節(jié)炎患者治療有效率及護理滿意度比較

試驗組患者總有效率和對護理服務滿意率均為98.44%，明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

類風濕性關節(jié)炎作為一種全身性的、慢性的人體自身免疫性疾病，病程冗長，反復發(fā)作，致殘率較高，確切發(fā)病機制不明且女性患該病的幾率明顯高于男性。作為一種外周關節(jié)的慢性非特異性綜合征，對患者關節(jié)及關節(jié)附近周圍組織有一定破壞，最終會導致關節(jié)發(fā)生功能障礙，該疾病對患者的日常生活和工作造成了嚴重影響[5]。雖然藥物對其病情有一定控制效果，但相關研究明確指出有效的護理干預對該疾病的治療結果有很大影響[6-7]。

筆者所在醫(yī)院分別選用常規(guī)護理和綜合護理兩種護理模式對筆者所在醫(yī)院收治的128例類風濕關節(jié)炎患者進行護理干預，旨在探討綜合護理干預在類風濕關節(jié)炎患者中的應用效果。護理后兩組患者各項生活質量內容均發(fā)生不同程度的改善，其中試驗組疼痛、睡眠、身體活動能力、社會功能、精神狀態(tài)評分分別為（7.06±1.33）、（6.52±1.26）、（7.59±1.04）、（9.37±1.62）、（7.85±1.74）分，明顯優(yōu)于對照組的（8.66±3.26）、（8.06±2.65）、（8.16±1.85）、（12.33±2.62）、（9.59±2.71）分；試驗組患者臨床治療總有效率為98.44%，明顯優(yōu)于對照組患者的84.38%，試驗組患者中有63例患者表示對護理服務滿意，滿意率高達98.44%，明顯優(yōu)于對照組患者的84.38%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），總體而言取得滿意效果。類風濕患者患病后由于行動不便，缺乏運動容易產生情緒低落、抑郁等，而且對類風濕關節(jié)炎患者實施綜合干預能有效改善其焦慮抑郁心理，對提高生命質量有積極作用[8-10]。綜合護理干預圍繞“以人為本”，對患者出院后的生活有多方面的干預影響[11-12]。

綜上所述，在類風濕關節(jié)炎患者中應用綜合護理干預效果顯著，能夠有效改善患者的生活質量，對患者疾病的治療起到了積極的作用，在臨床護理中值得推廣。

參考文獻

[1]鄭曉峰.類風濕關節(jié)炎的中醫(yī)護理與康復指導[J].中國醫(yī)藥指南，2017，17（2）：268-269.

[2]賁潔琳，蔣燚，姚維.運動康復護理對類風濕關節(jié)炎患者關節(jié)功能恢復的影響[J]. 中西醫(yī)結合護理（中英文），2017，19（1）：23-25.

[3]畢桂紅.全程護理干預在類風濕性關節(jié)炎治療中的應用[J].包頭醫(yī)學院學報，2016，21（7）：116-117.

[4]陳公香.類風濕關節(jié)炎的護理體會[J].中國醫(yī)藥指南，2016，22（31）：217.

[5]魏星.健康教育及心理護理干預在風濕性關節(jié)炎患者護理中的應用效果評價[J].當代護士（上旬刊），2016，17（5）：149-151.

[6]陳穎，黃波.康復護理治療在類風濕性關節(jié)炎患者治療中的應用效果觀察[J].中國醫(yī)藥導刊，2016，22（7）：735-736.

[7]巴煥.康復護理在類風濕性關節(jié)炎患者治療中的應用分析[EB/OL].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，22（14）：2776-2777.

[8]張玉峰，陶線毅，井艷.探討個性化健康教育在類風濕性關節(jié)炎患者護理中的應用效果[J].中外女性健康研究，2016，17（21）：103-104.

[9]王琳.綜合干預護理改善類風濕關節(jié)炎患者抑郁狀態(tài)的效果研究[J].當代醫(yī)學，2017，23（4）：138-139.

[10]高麗麗.綜合護理干預方式對改善類風濕關節(jié)炎患者焦慮及抑郁狀態(tài)的影響評價[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（82）：391.

[11]何海燕.延續(xù)護理干預對類風濕關節(jié)炎患者疼痛及生活質量的影響[J].甘肅科技，2017，33（2）：111-112.

[12]方碧蘭.中醫(yī)臨床護理路徑在類風濕關節(jié)炎患者護理中的應用效果研究[J]. 保健醫(yī)學研究與實踐，2016，13（5）：80-81.

（收稿日期：2017-06-01）endprint