對(duì)人口老齡化時(shí)期養(yǎng)老問(wèn)題的探究

成少蓉

[摘 要]針對(duì)我國(guó)當(dāng)前老年群體數(shù)量正在大批量增加和贍養(yǎng)子女各種壓力逐漸增大的形勢(shì)下，出現(xiàn)的家庭養(yǎng)老傳統(tǒng)養(yǎng)老模式日趨陷入困境的問(wèn)題，分析現(xiàn)階段出現(xiàn)的多種社會(huì)養(yǎng)老模式的利與弊，提出了更加適合實(shí)際情況的合理建議，為政府決策和老年群體及其子女在選擇養(yǎng)老模式時(shí)提供參考。

[關(guān)鍵詞]人口老齡化；養(yǎng)老模式；社會(huì)養(yǎng)老

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2017.35.100

1 前 言

我國(guó)是世界人口大國(guó)，隨著生育政策和社會(huì)結(jié)構(gòu)的變化，人口生育水平不斷下降，同時(shí)伴隨著醫(yī)療衛(wèi)生、生活水平的提高，人口的預(yù)期壽命顯著提高，而老齡化程度卻不斷加深。隨著人口的老齡化，我國(guó)將成為世界上老年人口最多的國(guó)家。傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式逐漸解體，社會(huì)各方面面臨嚴(yán)峻的養(yǎng)老形勢(shì)，越來(lái)越多的子女在巨大的生存壓力下，將要面臨父母年邁誰(shuí)來(lái)養(yǎng)老的問(wèn)題。如何緩解老齡人口對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展造成的壓力，釋放家庭養(yǎng)老的困境，保證老年群體的生命尊嚴(yán)，是衡量一個(gè)社會(huì)進(jìn)步的標(biāo)志。

本文闡述了人口老齡化對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展造成的影響，分析了現(xiàn)階段多種社會(huì)養(yǎng)老模式的利與弊，提出了更加適合實(shí)際情況的合理建議，為解決新一代老年群體的養(yǎng)老問(wèn)題提供新的途徑。

2 人口老齡化對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展造成的影響

我國(guó)自實(shí)行計(jì)劃生育政策以來(lái)，人口的總和生育率一直呈現(xiàn)下降的趨勢(shì)，由20世紀(jì)50年代的6.11%下降到2010年的1.63%；人口自然增長(zhǎng)率下降明顯，由1980年的11.87%下降到2010年的4.79%，人口老齡化顯現(xiàn)，并呈現(xiàn)出不斷加快的趨勢(shì)。[1]2010年第六次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)顯示，平均每戶家庭人口數(shù)由1990年的3.5人下降到2010年的3.10人，城鎮(zhèn)家庭人口數(shù)僅為2.87人。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委《“十三五”健康老齡化規(guī)劃》中的預(yù)測(cè)，到2020年我國(guó)60歲及以上老年人口將達(dá)到2.55億人左右，占總?cè)丝诘?7.8%左右，老年人與年輕人比例嚴(yán)重失調(diào)，表現(xiàn)出嚴(yán)重的人口老齡化問(wèn)題。人口老齡化問(wèn)題的核心是養(yǎng)老問(wèn)題，養(yǎng)老問(wèn)題已成為困擾當(dāng)代家庭與影響社會(huì)進(jìn)步的主要問(wèn)題。[2]

2.1 家庭養(yǎng)老社會(huì)化

隨著獨(dú)生子女的父母步入老年和農(nóng)村人口的流動(dòng)，空巢家庭將成為老年人家庭的主要形式，家庭規(guī)模也日趨小型化。當(dāng)老年人的子女遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)，無(wú)暇顧及他們的日常生活，關(guān)注他們的精神需求時(shí)，老年人的物質(zhì)生活與精神生活的保障將面臨危機(jī)，使傳統(tǒng)的家庭贍養(yǎng)功能日趨弱化，對(duì)傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念、養(yǎng)老模式將產(chǎn)生沖擊和影響，家庭養(yǎng)老陷入困境。由此帶來(lái)養(yǎng)老模式的轉(zhuǎn)型，社會(huì)養(yǎng)老模式正在逐步代替家庭養(yǎng)老模式，并已成為新的發(fā)展趨勢(shì)。

2.2 老年社會(huì)保障費(fèi)用加大

人口的老齡化導(dǎo)致被撫養(yǎng)人口比例大，消費(fèi)人口增加，勞動(dòng)參與率下降，年輕人口承擔(dān)老年人口的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重，使得社會(huì)資源和現(xiàn)代家庭的再分配向老年人口傾斜[3]。隨著社會(huì)養(yǎng)老金、醫(yī)療費(fèi)用、保健費(fèi)用和養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用的大幅增加，加重了地方政府財(cái)政負(fù)擔(dān)?，F(xiàn)有的社會(huì)保障體系和經(jīng)濟(jì)發(fā)展面臨巨大的壓力，養(yǎng)老資源稀缺，也已成為現(xiàn)代家庭面臨的共同挑戰(zhàn)。

2.3 促進(jìn)養(yǎng)老保障制度更加完善

老年人對(duì)醫(yī)療資源的需求上漲和老年醫(yī)療保障籌資渠道的缺乏之間存在矛盾，老年人口的養(yǎng)老和后代子女自身的發(fā)展生存之間形成矛盾。低收入弱勢(shì)老年群體的醫(yī)療保障和養(yǎng)老問(wèn)題也是社會(huì)保障的問(wèn)題。這些問(wèn)題將促進(jìn)養(yǎng)老保障制度更加完善，構(gòu)建更加符合我國(guó)老齡化人口特色的養(yǎng)老保障體系。

2.4 養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)機(jī)構(gòu)急需形成規(guī)模

我國(guó)人口老齡化、高齡化、空巢化、病殘化，人口的極速變遷導(dǎo)致社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)的需求增加，造成了老年群體的特殊需求形成特殊的消費(fèi)結(jié)構(gòu)。滿足具有老年特色的衣、食、住、行、樂(lè)、醫(yī)各方面的需求，將形成一個(gè)新的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)——養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，這將對(duì)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)形成影響。老齡化人口對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的需求明顯增加，也將會(huì)出現(xiàn)新的就業(yè)崗位，這對(duì)社會(huì)發(fā)展是有利的。

3 對(duì)現(xiàn)有養(yǎng)老模式的建議

3.1 進(jìn)一步加強(qiáng)宏觀調(diào)控

政府重點(diǎn)支持老年人聚居的城市社區(qū)建設(shè)老年人日間照料中心，整合社會(huì)閑置資源并改造為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，增加養(yǎng)老服務(wù)供給。鼓勵(lì)多元化投資養(yǎng)老業(yè)，全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)改革，激發(fā)民間資本潛力，促進(jìn)社會(huì)力量成為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的主體，提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的使用效率，將老年公寓醫(yī)務(wù)室納入醫(yī)保范圍。

3.2 機(jī)構(gòu)養(yǎng)老觀念有待提升

根據(jù)中國(guó)老齡科研中心2011年3月1日發(fā)布的《全國(guó)城鄉(xiāng)失能老年人狀況研究》在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中配備有醫(yī)務(wù)室的機(jī)構(gòu)不足六成，其中政府辦機(jī)構(gòu)為52.1%，民辦56%，民辦機(jī)構(gòu)高于政府。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的養(yǎng)、護(hù)、醫(yī)、送四大功能分離，缺乏家居認(rèn)同感和親情滋養(yǎng)，缺乏護(hù)工和管理人才，應(yīng)該建立生命質(zhì)量和生活質(zhì)量并重的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老觀念，優(yōu)先發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)，保障高齡、失能、失智、失獨(dú)、空巢老年人養(yǎng)老服務(wù)，逐步惠及全體老年人。大力發(fā)展老年護(hù)理院，擴(kuò)大養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)模，增強(qiáng)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老親情化、福利化、專業(yè)化、社會(huì)化。

3.3 加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老

老年人在生活能夠自理的情況下，依靠自己的退休金和醫(yī)療保險(xiǎn)金，日常生活實(shí)行自我照料和老伴間相互照顧，能夠通過(guò)和他人的溝通實(shí)現(xiàn)精神上的安慰，物質(zhì)生活和精神生活都能夠自我保障。但自我養(yǎng)老并不是終極選擇，當(dāng)老年人身患重病或失去自理能力的時(shí)候，就無(wú)法實(shí)現(xiàn)自我養(yǎng)老。建立集中的宜居養(yǎng)老社區(qū)，有服務(wù)老年人的公共設(shè)施、便利的交通、銀行、超市和醫(yī)院。推行積極老齡化的醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療和養(yǎng)老保障制度的跨區(qū)域服務(wù)。

3.4 鼓勵(lì)更多企業(yè)參與居家養(yǎng)老

虛擬養(yǎng)老院為居家養(yǎng)老注入了新的內(nèi)涵，擴(kuò)大了養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象。政府支持，采用市場(chǎng)化的運(yùn)作方式，政府、市場(chǎng)、家庭均為參與主體，為有需求的老年人開(kāi)展服務(wù)，其中政府在政策、資金、監(jiān)督管理等方面發(fā)揮主導(dǎo)作用。虛擬養(yǎng)老院目前階段開(kāi)展的養(yǎng)老活動(dòng)，僅局限于加盟企業(yè)提供就餐服務(wù)。由于加盟企業(yè)不能提供更深層次的服務(wù)，導(dǎo)致確需就餐而行動(dòng)不便的老年人，無(wú)法親自到加盟企業(yè)接受服務(wù)，應(yīng)該加大加盟企業(yè)的服務(wù)力度，使行動(dòng)不便捷的老年人也能夠感受服務(wù)。政府可以通過(guò)提供公共場(chǎng)地，制定相關(guān)優(yōu)惠政策，扶持這些提供養(yǎng)老服務(wù)的企業(yè)長(zhǎng)期發(fā)展。

4 結(jié) 論

現(xiàn)階段，人口老齡化的發(fā)展速度超過(guò)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展，老年的生活服務(wù)、健康服務(wù)、精神服務(wù)三位一體的養(yǎng)老服務(wù)體系還不健全，低收入弱勢(shì)老年群體的醫(yī)療和生活保障問(wèn)題，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式如何轉(zhuǎn)向新型的養(yǎng)老模式，如何讓數(shù)量龐大的獨(dú)生子女父母在老年后有強(qiáng)大的養(yǎng)老體系作為保障，如何讓每一位老年人實(shí)現(xiàn)真正的老有所養(yǎng)、老有所樂(lè)、老有所為是值得探討的話題。社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來(lái)的政治、經(jīng)濟(jì)體制的變化，引發(fā)人們思想觀念和家庭關(guān)系的變化，傳統(tǒng)的家庭模式趨于小型化、核心化，這就需要探索構(gòu)建新型的與現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)文化發(fā)展相適應(yīng)的現(xiàn)代養(yǎng)老模式。

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