探討“三導(dǎo)向”人才培養(yǎng)模式下翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合微課在病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用效果

費(fèi)洪新，張曉杰，李春旭，柏青楊，劉 婷，明 玥，王國薇，沈 博，張英博

（齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院，黑龍江 齊齊哈爾 161006）

探討“三導(dǎo)向”人才培養(yǎng)模式下翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合微課在病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用效果

費(fèi)洪新，張曉杰，李春旭，柏青楊，劉 婷，明 玥，王國薇，沈 博，張英博*

（齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院，黑龍江 齊齊哈爾 161006）

目的 探討“三導(dǎo)向”人才培養(yǎng)模式下翻轉(zhuǎn)課堂（FC）結(jié)合微課（MC）在病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 選取2015級護(hù)理3班17人（對照組）、2015級檢驗(yàn)1班27人（實(shí)驗(yàn)組）為研究對象，對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，實(shí)驗(yàn)組采用FC結(jié)合MC教學(xué)模式，對比兩組學(xué)生的考試成績（期中成績、實(shí)驗(yàn)成績、期末成績、總成績）、教學(xué)效果評價。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生期中成績、實(shí)驗(yàn)成績、期末成績、總成績均高于對照組（P＜0.05），對教學(xué)效果的評價優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論“三導(dǎo)向”人才培養(yǎng)模式下FC結(jié)合MC教學(xué)模式可有效提高病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，激發(fā)學(xué)生對病理學(xué)實(shí)驗(yàn)的學(xué)習(xí)興趣。

翻轉(zhuǎn)課堂；微課；病理學(xué)；“三導(dǎo)向”人才培養(yǎng)模式；實(shí)驗(yàn)教學(xué)

在我國“十三五”期間，齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院將重點(diǎn)實(shí)施“三導(dǎo)向”人才培養(yǎng)模式改革，培養(yǎng)高水平的醫(yī)學(xué)人才，努力打造特色應(yīng)用型本科高校升級版，該“三導(dǎo)向”人才培養(yǎng)模式改革的主要核心是教學(xué)方法改革。最近，翻轉(zhuǎn)課堂（Flipped Classroom，F(xiàn)C）教學(xué)方法已經(jīng)在高校病理學(xué)教學(xué)中開展起來[1-2]，且FC可與微課（Micro Class，MC）有機(jī)結(jié)合[3-5]。目前，齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院根據(jù)國家教育標(biāo)準(zhǔn)，立足于人才培養(yǎng)目標(biāo)，擬開展多種教學(xué)方法，例如FC、MC等，已經(jīng)證實(shí)FC結(jié)合MC可增加高校學(xué)生和教師的互動和個性化溝通，有利于教師直接指導(dǎo)高校學(xué)生自主學(xué)習(xí)，可永久保存教學(xué)課件，可讓所有高校學(xué)生都參與教學(xué)，并獲得個性化教育[6]。由此可見，“三導(dǎo)向”人才培養(yǎng)模式下FC結(jié)合MC應(yīng)用于高校教學(xué)是非常有必要的。然而FC結(jié)合MC應(yīng)用于病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的研究尚未開展，基于此，本研究主要探討FC結(jié)合MC在病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用效果，現(xiàn)介紹如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2015級護(hù)理3班17人、2015級檢驗(yàn)1班27人為研究對象，隨機(jī)將2015級護(hù)理3班學(xué)生作為對照組，2015級檢驗(yàn)1班學(xué)生作為實(shí)驗(yàn)組，兩組學(xué)生年齡、文化程度、基礎(chǔ)知識、通訊工具等比較，無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 教學(xué)方法

1.2.1 實(shí)驗(yàn)組 采用“三導(dǎo)向”人才培養(yǎng)模式下FC結(jié)合MC教學(xué)模式。

（1）選擇教材。使用李玉林教授主編的《病理學(xué)》規(guī)劃教材（人民衛(wèi)生出版社，2013年第8版）及曾思思教授主編的《醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)》教材（高等教育出版社，2015版）。

（2）檢索MC視頻。檢索的MC視頻主要為與病理學(xué)密切相關(guān)的視頻，例如講授類視頻、問答類視頻、啟發(fā)類視頻、討論類視頻、練習(xí)類視頻、實(shí)驗(yàn)類視頻、自主學(xué)習(xí)類視頻、探究學(xué)習(xí)類視頻、合作學(xué)習(xí)類視頻，教師指導(dǎo)學(xué)生通過小組合作，學(xué)習(xí)病理學(xué)相關(guān)MC視頻，促進(jìn)學(xué)生提高合作能力。

（3）制作MC視頻。針對網(wǎng)上查不到的以上九類視頻，可適當(dāng)組織任課教師制作5～10分鐘的短視頻。

（4）實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)計(jì)（見圖1）。實(shí)驗(yàn)組病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)計(jì)主要包括三部分：①課前自學(xué)新知，發(fā)現(xiàn)問題：教師搜集病理學(xué)教學(xué)資源并上傳QQ群，學(xué)生可隨時隨地利用各種移動終端設(shè)備自行下載學(xué)習(xí)，進(jìn)行在線生生、師生討論，使學(xué)生掌握病理學(xué)實(shí)驗(yàn)相關(guān)知識。②課中內(nèi)化新知，解決問題：教師通過組織學(xué)生進(jìn)行小組討論、劃分重點(diǎn)來解決課前提出的病理學(xué)問題，使病理學(xué)知識點(diǎn)得到進(jìn)一步強(qiáng)化，活躍病理學(xué)課堂學(xué)習(xí)氣氛，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)病理學(xué)的積極性。課中主要分為多個階段：合作探究、個性指導(dǎo)、鞏固練習(xí)、總結(jié)點(diǎn)撥、融會貫通，最終掌握病理學(xué)知識。③課后鞏固新知，提高知識掌握程度：教師與學(xué)生利用 QQ等現(xiàn)代通訊工具進(jìn)行在線交流互動，教師充分了解學(xué)生對新知識的理解和掌握情況，再根據(jù)實(shí)驗(yàn)課堂上學(xué)生的表現(xiàn)和學(xué)生提交的作業(yè)情況總結(jié)反思，進(jìn)一步完善病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，修改調(diào)整FC結(jié)合MC模式各個教學(xué)環(huán)節(jié)的設(shè)計(jì)，確定下一個教學(xué)目標(biāo)，為今后的病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)做準(zhǔn)備。

1.2.2 對照組 采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，即教師設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，課堂上教師講、學(xué)生聽，課后布置作業(yè)。

1.3 考核方式

授課結(jié)束后，進(jìn)行相關(guān)病理學(xué)考試，實(shí)驗(yàn)組與對照組試卷相同，比較兩組學(xué)生的期中成績、實(shí)驗(yàn)成績、期末成績、總成績。

圖1 實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)計(jì)

1.4 問卷調(diào)查

通過對兩組學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，了解學(xué)生對本組所采用的教學(xué)模式的效果評價。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19．0軟件進(jìn)行分析，組間比較采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組考試成績及各分?jǐn)?shù)段人數(shù)分布情況

對照組期中成績、實(shí)驗(yàn)成績、期末成績、總成績分別為（13．294±1．479） 分、（21．905±3．733） 分、（28．897±8．155） 分、（64．176±11．281）分；實(shí)驗(yàn)組分別為（14．722±1．820）分、（26．118±3．648）分、（33．796±4．920）分、（74．703±7．750）分，兩組期中成績、實(shí)驗(yàn)成績、期末成績、總成績比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。對照組與實(shí)驗(yàn)組學(xué)生各分?jǐn)?shù)段人數(shù)分布情況見圖2。

圖2 對照組與實(shí)驗(yàn)組各分?jǐn)?shù)段人數(shù)分布

2.2 兩組學(xué)生對本組教學(xué)效果的評價（見表1）

3 討論

3.1 病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法改革勢在必行

齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院依據(jù)多年辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)，借鑒先進(jìn)的國內(nèi)外教育理念，借助特色應(yīng)用型本科高校建設(shè)項(xiàng)目的契機(jī)，根據(jù)《齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院特色應(yīng)用型本科高校建設(shè)方案》，以學(xué)生崗位勝任力為導(dǎo)向，以學(xué)生未來發(fā)展為目標(biāo)，正式提出“三導(dǎo)向”人才培養(yǎng)模式，主要著眼于學(xué)生“職業(yè)身份形成”，對學(xué)生進(jìn)行以職業(yè)精神為導(dǎo)向的人文素質(zhì)教育、以執(zhí)業(yè)能力為導(dǎo)向的專業(yè)素質(zhì)教育、以社會適應(yīng)為導(dǎo)向的身心素質(zhì)培養(yǎng)[7]，其關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一就是醫(yī)學(xué)課程教學(xué)方法改革。目前的優(yōu)越條件讓病理學(xué)學(xué)習(xí)變得輕松和容易，教學(xué)重點(diǎn)就是如何優(yōu)化教學(xué)方法，發(fā)掘有效的輔助教學(xué)手段，使課堂學(xué)習(xí)與自主學(xué)習(xí)相結(jié)合，增加學(xué)生的學(xué)習(xí)趣味，充分調(diào)動學(xué)習(xí)積極性并發(fā)揮主觀能動性，由此可見，病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法改革勢在必行。

3.2 病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)需要FC結(jié)合MC

眾所周知，病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課是對病理學(xué)理論課的有益補(bǔ)充，對幫助學(xué)生掌握病理學(xué)知識、培養(yǎng)學(xué)生主動學(xué)習(xí)能力和實(shí)踐能力起著重要作用。病理學(xué)實(shí)驗(yàn)室擁有互聯(lián)網(wǎng)多媒體設(shè)備、病理學(xué)圖譜、病理學(xué)數(shù)字切片等，可見，病理學(xué)實(shí)驗(yàn)室適合開展多種形式的教學(xué)方法。隨著高校教育改革的不斷深入，近年來FC、MC、慕課等新型教學(xué)方法逐漸引起國內(nèi)教育研究者和一線教師的關(guān)注。其中，F(xiàn)C主要核心內(nèi)容是使教學(xué)流程由傳統(tǒng)的“先教后學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤跋葘W(xué)后教”，學(xué)生課下提前觀看教師發(fā)布的教學(xué)錄像、講座或其他可遠(yuǎn)程獲得的教學(xué)資料，課上通過師生、生生互動交流來答疑解惑、綜合應(yīng)用、內(nèi)化知識；術(shù)語、定義、基礎(chǔ)知識等內(nèi)容一般由學(xué)生課下自學(xué)，應(yīng)用、分析和綜合內(nèi)容安排在課上。另外，MC主要核心內(nèi)容是課堂教學(xué)短視頻，同時還包含與教學(xué)主題相關(guān)的教學(xué)設(shè)計(jì)、素材課件、教學(xué)反思、練習(xí)測試及學(xué)生反饋、教師點(diǎn)評等輔助性教學(xué)資源，其基本特點(diǎn)是教學(xué)時間較短、教學(xué)內(nèi)容較少、資源容量較小、主題內(nèi)容突出、創(chuàng)作人員廣泛、成果簡化多樣、反饋及時等，非常適合病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)。

3.3 FC結(jié)合MC有助于提高學(xué)生考試成績，增強(qiáng)教學(xué)效果

本研究顯示，對照組期中成績、實(shí)驗(yàn)成績、期末成績、總成績明顯低于實(shí)驗(yàn)組（P＜0．05），說明FC結(jié)合MC教學(xué)模式有助于提高學(xué)生的考試成績。同時，通過問卷調(diào)查結(jié)果可以看出，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生認(rèn)為本組所采用的教學(xué)模式能激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、利于對知識的理解和掌握、提高對知識的運(yùn)用能力等的人數(shù)比例均高于對照組（P＜0．05），說明FC結(jié)合MC教學(xué)模式有助于增強(qiáng)教學(xué)效果。

綜上所述，“三導(dǎo)向”人才培養(yǎng)模式下FC結(jié)合MC教學(xué)模式可有效提高病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，激發(fā)學(xué)生對病理學(xué)實(shí)驗(yàn)的學(xué)習(xí)興趣。

表1 對照組與實(shí)驗(yàn)組對本組教學(xué)效果的評價[n（%）]

[1]孫嘉偉，傅紅瓊，李琳，等．基于翻轉(zhuǎn)課堂的病理學(xué)信息化課程設(shè)計(jì)與應(yīng)用[J]．衛(wèi)生職業(yè)教育，2017，35（4）：33－34．

[2]穆晶，張海青，車南穎．翻轉(zhuǎn)課堂在病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用思考[J]．中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2016，13（19）：123-126.

[3]周賢波，雷霞，任國燦.基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂在項(xiàng)目課程中的教學(xué)模式研究[J].電化教育研究，2016（1）：97-102.

[4]劉利敏.基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式應(yīng)用于中職護(hù)理專業(yè)藥物學(xué)基礎(chǔ)的教學(xué)設(shè)計(jì)[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2017，35（5）：35-36.

[5]郭紹青，楊濱.高校微課“趨同進(jìn)化”教學(xué)設(shè)計(jì)促進(jìn)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)策略研究[J].中國電化教育，2014（4）：98-103.

[6]Rui Z，Lianrui X，Rong zheng Y，et al.Friend or Foe Flipped Classroom for Underg raduate Electrocardiogram Learning：a Randomized Controlled Study[J].BMC Med Educ，2017，17（1）：53.

[7]劉吉成，張曉杰，云長海，等.以學(xué)生未來發(fā)展為目標(biāo)的“三導(dǎo)向”人才培養(yǎng)模式改革探索與實(shí)踐[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2014（4）：1-3.

G420

B

1671-1246（2017）24-0045-03

黑龍江省齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院教育科學(xué)研究項(xiàng)目（QYJY20170117，QYJY20160021，QYJY20170116）；中華醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)教育分會和中國高等教育學(xué)會醫(yī)學(xué)教育專業(yè)委員會2016年醫(yī)學(xué)教育研究立項(xiàng)課題（2016B-PG028）；黑龍江省綜合改革試點(diǎn)項(xiàng)目“教師教學(xué)發(fā)展平臺建設(shè)實(shí)踐研究”（GJZ201301093）；黑龍江省綜合改革試點(diǎn)項(xiàng)目“特色應(yīng)用型醫(yī)學(xué)本科院校教學(xué)質(zhì)量保障體系研究與實(shí)踐”（JG2201201309）

（*

張英博）