新醫(yī)院財務制度下的醫(yī)院成本控制研究

岑利紅

摘要：為滿足人們日益增長的需求，我國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系不斷進行改革。降低醫(yī)療成本對推進醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展起關鍵作用。因此，在新醫(yī)院財務制度的改革創(chuàng)新下，各醫(yī)院紛紛采取措施合理控制醫(yī)院成本。本文就新醫(yī)院財務制度下的成本控制研究展開討論，主要包括意義、存在問題以及策略。

關鍵詞：新醫(yī)改；成本控制；問題；措施

我國的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系隨著社會主義市場經濟的不斷發(fā)展而逐步完善。人們對醫(yī)療服務的需求日益迫切，醫(yī)療市場的競爭也日益激烈，政府重視醫(yī)療改革，醫(yī)院的運行管理工作也有相應改變。醫(yī)院必須加強管理、合理控制成本才能適應國家對醫(yī)院財務制度的改革，才能提高市場競爭力。而許多醫(yī)院還在財務制度的改革初期的探索階段，因此其中存在一些問題。

1.新醫(yī)院財務制度下醫(yī)院成本控制的意義

1.1 能深化醫(yī)療體制的改革

為提高醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境，我國不斷推行醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，尤其是經濟的改革。新醫(yī)院財務制度在各醫(yī)院逐步貫徹落實，醫(yī)院開展各項管理工作，醫(yī)院財務管理人員的壓力隨之增加。新醫(yī)改明確要求醫(yī)院加強控制成本，并且客觀地全面地評價和評估醫(yī)療以及衛(wèi)生服務。這有利于提高醫(yī)院成本控制的工作效率和效果，促進醫(yī)療體制進一步改革。并且，我國一些行政單位大力支持醫(yī)院成本控制工作，使醫(yī)院各項工作機制得到進一步完善，最終推進醫(yī)療改革的發(fā)展。

1.2 能提升醫(yī)院的綜合效益

當今，社會主義市場經濟的競爭性越發(fā)突顯，醫(yī)療衛(wèi)生服務市場的競爭日益激烈，不利于醫(yī)院的良性發(fā)展。因此，醫(yī)院必須認識到醫(yī)療機構之間的激烈競爭，優(yōu)化管理方法和技術，合理控制成本，嚴格按照國家新醫(yī)院財務制度管理醫(yī)院財務，才能提升自身競爭力，促使醫(yī)院的綜合效益進一步提升，推進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

1.3 能穩(wěn)定醫(yī)療服務的價格

醫(yī)院成本控制對醫(yī)院和百姓的意義都是十分重大的?！翱床≠F”是人民大眾生活的一道難題，醫(yī)療服務的費用，與醫(yī)療成本有著不可開脫的聯(lián)系。醫(yī)療器械的購置、各項服務的支出等，都是醫(yī)院的成本，高成本下的醫(yī)療服務直接造成了看病費用高。解決看病貴這一問題的根源在于降低醫(yī)院成本。新醫(yī)改除了嚴格要求醫(yī)院對醫(yī)療服務成本進行分析和核算外，還要求醫(yī)院建立專門的財務系統(tǒng)，優(yōu)化資源配置，將資源的利用率實現(xiàn)最大化，有利于降低醫(yī)療服務的價格，造福百姓。

2.新醫(yī)院財務制度下醫(yī)院成本控制存在的主要問題

2.1 成本控制意識不足

隨著醫(yī)院財務制度改革的推行與落實，控制醫(yī)院成本逐漸得到重視，醫(yī)院財務管理工作得到一定的發(fā)展。但是，仍有部分醫(yī)院對成本控制認識不到位，成本控制意識不夠強，將成本控制與成本節(jié)省等同。實際上，二者并不相等。很大程度上，成本節(jié)省的目的是短時間內片面地節(jié)約成本，提高利潤。成本節(jié)省會降低醫(yī)療服務的水平，對醫(yī)院的整體運行帶來消極影響，不利于醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

2.2 成本控制制度相對落后

管理體制在管理工作中發(fā)揮著至關重要的作用，極大地影響著管理質量和效果。絕大多數(shù)醫(yī)院都屬于公立醫(yī)院的范疇，得到國家財政的扶持。國家的扶持，雖然可以推動醫(yī)療事業(yè)的現(xiàn)代化發(fā)展，但也會麻痹了部分醫(yī)院財務管理工作人員，使其忽視成本控制的重要性，甚至是不及時調整財務制度，以致影響醫(yī)院成本控制的實際效果，嚴重地阻礙醫(yī)院的長遠發(fā)展。同時，部分管理人員綜合素質偏低，致使醫(yī)務人員無法深刻理解成本控制的真正含義，甚至降低各部門之間的協(xié)調性，打亂醫(yī)院成本控制的有序管理。因此，新醫(yī)改下的醫(yī)院成本控制存在的制度不完善的問題，致使醫(yī)院的成本控制出現(xiàn)了漏洞，甚至阻礙醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

2.3 成本控制內容單一

醫(yī)院是一個綜合性的社會經濟組織，每一個經營活動都會涉及成本，而成本的支出包括很多方面，即表明醫(yī)院應該在其管理的方方面面都做到成本控制。但是，許多醫(yī)院的成本控制內容只集中在某幾個方面，例如對醫(yī)療器械和藥品消耗等造成的成本加以管理，而忽略其他方面的管控。此外，一些管理制度不完善的醫(yī)院，沒有將行政、后勤等成本進行合理分攤，沒有建立合理的員工績效機制等，阻礙了成本控制。

3.新醫(yī)院財務制度下成本控制策略

3.1 強化全員的成本控制意識

與舊醫(yī)院財務制度相比，新醫(yī)院財務制度在許多方面都做出了改變，包括使用范圍、會計報表、會計要素、分析等，在一定程度上能促進醫(yī)院經營模式的改革。思想指導實踐，成本控制意識是指導醫(yī)院控制成本的基礎。醫(yī)院的決策者應該著眼于長遠發(fā)展，要正確、深刻認識成本控制思想。全體醫(yī)務工作人員都應有成本控制意識，從工作中的點滴做起，減少醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故發(fā)生，為醫(yī)院的成本控制做貢獻。

3.2 健全內部控制體系和相關管理機制

內部控制，是指一個單位為了實現(xiàn)其經營目標，保證經營活動的有效性而在單位內部采取的自我調整、約束、規(guī)劃、評價和控制的一系列措施的總稱。醫(yī)院想要真正實現(xiàn)成本控制，必須高度重視內部控制，優(yōu)化醫(yī)院成本控制體系和管理制度。醫(yī)院在建立成本控制制度時，應著眼于醫(yī)院的長遠發(fā)展，內容應涵蓋財務管理的各個方面，細化到每一個實施者的管理、問責、獎懲制度等。

3.3 提升員工的綜合素質和完善監(jiān)督體制

醫(yī)院的運行需非常多的內部人員。因此，提高員工的綜合素質可以有效地控制醫(yī)院的成本，例如醫(yī)院可通過在職培訓，提高醫(yī)護人員的業(yè)務素質，以減少醫(yī)療糾紛，降低成本。醫(yī)院想要保證成本控制，完善的監(jiān)督體制是不可或缺的。醫(yī)院應將監(jiān)督貫穿到日常工作的每一個環(huán)節(jié)，以確保醫(yī)院財務管理的公開透明。

總結

綜上，新醫(yī)院財務制度對醫(yī)院成本控制有明確的要求，而成本控制有著非常重要的意義，醫(yī)院應該予以高度的重視，建立健全的內部控制體系，提高醫(yī)療服務質量，才能最大的滿足社會的醫(yī)療衛(wèi)生需求。

參考文獻：

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