血液形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)過(guò)程中存在的問(wèn)題分析

柴迪

摘 要：血液形態(tài)學(xué)一直是臨床上研究的重點(diǎn)與難點(diǎn)課題，主要開展實(shí)驗(yàn)課。本文依照我系血液檢驗(yàn)形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中存在的不足之處進(jìn)行分析探討，對(duì)較為優(yōu)異的教學(xué)模式進(jìn)行分析，致力于培養(yǎng)出更加優(yōu)良的檢驗(yàn)工作者。

關(guān)鍵詞：?jiǎn)栴} 實(shí)驗(yàn)課 教學(xué) 血液形態(tài)學(xué) 檢驗(yàn)

中圖分類號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2017）10（b）-0186-02

血液形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)是目前高職高專醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生的主要課程，其中教學(xué)重難點(diǎn)為骨髓片典型細(xì)胞形態(tài)分析，以往采用的教學(xué)模式較為單一，導(dǎo)致學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性不高，難以對(duì)細(xì)胞形態(tài)學(xué)相關(guān)知識(shí)熟練掌握[1]。其中理論授課多半采用多媒體進(jìn)行，但是理論課涉及的細(xì)胞類型多種多樣，對(duì)學(xué)生的教學(xué)要求較高，難以及時(shí)掌握當(dāng)中的知識(shí)點(diǎn)，另外，細(xì)胞形態(tài)特征變化萬(wàn)千、多種多樣，學(xué)生對(duì)于多種骨髓細(xì)胞難以分辨，甚至對(duì)該學(xué)科產(chǎn)生一定的抗拒心理，感到無(wú)從下手[2]。為此，近些年來(lái)，我們對(duì)血液形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)課程進(jìn)行了改革，并取得了一定的成效。

1 不足之處

（1）專業(yè)教師較為缺乏。我國(guó)目前在形態(tài)學(xué)診斷方面的人才較為缺乏，且形態(tài)學(xué)專業(yè)具有一定的特殊性，若需要培養(yǎng)優(yōu)良的血液形態(tài)學(xué)教師需要耗費(fèi)數(shù)年的時(shí)間，容易出現(xiàn)形態(tài)學(xué)師資較為缺乏現(xiàn)象[3]。因此，某些形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程方面的教師并不是長(zhǎng)時(shí)間從事該方面的工作，甚至無(wú)相關(guān)的專業(yè)知識(shí)背景，導(dǎo)致無(wú)法對(duì)學(xué)生給予專業(yè)的形態(tài)學(xué)知識(shí)指導(dǎo)。

（2）教學(xué)方面。①硬件設(shè)施。需提供真實(shí)的案例圖像、血玻片、骨髓玻片等才可開展形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作，其可直接對(duì)教學(xué)質(zhì)量造成影響。隨著近些年來(lái)形態(tài)學(xué)診斷技術(shù)的發(fā)展進(jìn)步，許多陳舊的細(xì)胞形態(tài)涂片與當(dāng)前發(fā)展的新興理念存在一定的異議，且以往的標(biāo)本由于年代久遠(yuǎn)，質(zhì)量往往不佳，導(dǎo)致難以確認(rèn)準(zhǔn)確的細(xì)胞形態(tài)；另外，受到以往診斷條件因素的限制，使得某些教學(xué)標(biāo)本將會(huì)出現(xiàn)誤診現(xiàn)象[4]。②教學(xué)內(nèi)容：以往進(jìn)行教學(xué)時(shí)多半選擇PPT圖文結(jié)合方式進(jìn)行，便于對(duì)血細(xì)胞形態(tài)進(jìn)行講解分析，另分析形態(tài)學(xué)的理論知識(shí)較為抽象，而血液涂片、骨髓涂片等標(biāo)本質(zhì)量、染色具有一定的差異性，導(dǎo)致實(shí)際教學(xué)時(shí)展示的細(xì)胞形態(tài)圖像與實(shí)際學(xué)生鏡下觀察存在較大的差異，難以達(dá)到理想的教學(xué)質(zhì)量，對(duì)其中的典型細(xì)胞特征難以捕捉，進(jìn)而容易出現(xiàn)混淆的細(xì)胞情況[5]。

（3）學(xué)生方面。分析該學(xué)科的日常知識(shí)點(diǎn)較多，且細(xì)胞形態(tài)多種多樣、變化萬(wàn)千，導(dǎo)致許多學(xué)生剛剛接觸該學(xué)科時(shí)會(huì)感到課程較難，難以正確區(qū)分一些較為相近的骨髓細(xì)胞，且無(wú)法正確應(yīng)對(duì)難以理解的知識(shí)點(diǎn)，導(dǎo)致對(duì)該學(xué)科產(chǎn)生一定的抗拒心理[6]。

2 改進(jìn)教學(xué)質(zhì)量

（1）教師素質(zhì)。想要進(jìn)一步提高血液形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效果，需不斷加大教師的投入，進(jìn)一步提高教學(xué)技能，可派遣教師參加相關(guān)的進(jìn)修課程，對(duì)新興的血液疾病實(shí)驗(yàn)室診斷技術(shù)熟練掌握，不斷對(duì)新知識(shí)、新技術(shù)進(jìn)行補(bǔ)充，對(duì)該學(xué)科的發(fā)展動(dòng)態(tài)詳細(xì)了解。

（2）教學(xué)內(nèi)容。進(jìn)一步優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，便于將教學(xué)質(zhì)量提高。目前我系引入的系統(tǒng)包括顯微數(shù)碼互動(dòng)教學(xué)系統(tǒng)等，可在日常教學(xué)過(guò)程中依據(jù)顯微鏡的輔助，將其與多媒體進(jìn)行有效結(jié)合，便于多方位將骨髓示教片在課堂上展示，同學(xué)生著重講解一些較為經(jīng)典的細(xì)胞形態(tài)學(xué)特點(diǎn)，注重區(qū)分，課堂上回答學(xué)生的提問(wèn)，并展開小組討論的方式，由帶教老師領(lǐng)導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行深入的探討，便于對(duì)骨髓形態(tài)特點(diǎn)進(jìn)行詳細(xì)掌握，指導(dǎo)學(xué)生自己進(jìn)行讀片[7]。另外，可組織學(xué)生對(duì)示教玻片進(jìn)行觀察，將玻片妥善進(jìn)行保存，對(duì)于破損的玻片及時(shí)進(jìn)行更新，與醫(yī)院建立聯(lián)系，便于提供優(yōu)良的骨髓標(biāo)本，滿足實(shí)驗(yàn)課程的硬件需求。

（3）教學(xué)改革。為了幫助學(xué)生對(duì)臨床思維進(jìn)行培養(yǎng)，將分析能力進(jìn)一步加強(qiáng)，可在日常教學(xué)中將以問(wèn)題為基礎(chǔ)的PBL教學(xué)方式引入。該類教學(xué)模式先導(dǎo)為病案，基礎(chǔ)為教學(xué)問(wèn)題，主體為學(xué)生，并在教師的指導(dǎo)下展開小組討論，便于將學(xué)生自主學(xué)生能力、團(tuán)結(jié)協(xié)作能力、勤于動(dòng)腦的能力進(jìn)一步增強(qiáng)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維，可利用所學(xué)的知識(shí)應(yīng)用至實(shí)際問(wèn)題中，加強(qiáng)其表達(dá)交流的能力[8]。引入該類教學(xué)方案的初步實(shí)驗(yàn)效果較為理想。便于進(jìn)一步提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)技能，鍛煉了學(xué)生的創(chuàng)新思維，便于熟練掌握血液形態(tài)學(xué)診斷方面的知識(shí)。分析該實(shí)驗(yàn)課程的基礎(chǔ)為理論知識(shí)，如何將教學(xué)質(zhì)量提高是我院關(guān)注的重點(diǎn)課題，在不斷的努力下，以期將教學(xué)模式不斷創(chuàng)新，進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量，引進(jìn)高素質(zhì)的檢驗(yàn)人才。

（4）網(wǎng)絡(luò)資源。該類教學(xué)課程若單純依靠教師在課堂上的授課難以達(dá)到良好的教學(xué)效果，導(dǎo)致課程結(jié)束后學(xué)生容易對(duì)其中的知識(shí)點(diǎn)遺忘，因此，可通過(guò)多方面的平臺(tái)提供給學(xué)生課后復(fù)習(xí)與鞏固知識(shí)點(diǎn)的機(jī)會(huì)[9]?？山柚澜绱髮W(xué)城空間，實(shí)現(xiàn)資源共享的優(yōu)勢(shì)，幫助將多媒體課件中收集到的視頻文件等上傳至教師空間中，并劃分出細(xì)胞形態(tài)學(xué)知識(shí)檢測(cè)板塊，便于幫助學(xué)生課后鞏固知識(shí)點(diǎn)，進(jìn)一步豐富了聽覺(jué)與視覺(jué)學(xué)習(xí)資料，將學(xué)生的感性認(rèn)知增強(qiáng)，加深對(duì)相關(guān)知識(shí)的理解[10]。

3 結(jié)語(yǔ)

由此可進(jìn)一步得知，在血液形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中，重點(diǎn)與難點(diǎn)為骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)知識(shí)的掌握，實(shí)際進(jìn)行教學(xué)時(shí)應(yīng)對(duì)其中的教學(xué)內(nèi)容嚴(yán)格掌握，對(duì)日常教學(xué)內(nèi)容合理安排，注重適當(dāng)進(jìn)行教學(xué)方案改革，便于進(jìn)一步調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)激情，促進(jìn)對(duì)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的理解，進(jìn)而達(dá)到更加理想的教學(xué)效果。

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