以家庭為中心護(hù)理模式在兒童血液病中的應(yīng)用

馮愛君

【摘要】 目的 研究分析以家庭為中心的護(hù)理模式在兒童血液病中的臨床應(yīng)用效果。方法 48例患有血液病的兒童， 隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組， 每組24例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理服務(wù)， 觀察組采用以家庭為中心的護(hù)理模式， 觀察兩組患兒的臨床護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患兒感染發(fā)生率、靜脈炎癥發(fā)生率以及口腔黏膜并發(fā)癥發(fā)生率分別為8.33%、4.17%、12.50%， 明顯低于對(duì)照組的33.33%、37.50%、45.83%， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)患有血液病的兒童實(shí)施以家庭為中心的護(hù)理模式的臨床價(jià)值顯著， 能夠有效提高患兒的治療效果， 值得在臨床上推廣。

【關(guān)鍵詞】 以家庭為中心；護(hù)理模式；兒童血液病

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.33.106

血液病的發(fā)病機(jī)理較為復(fù)雜， 且相對(duì)很難治愈， 近年來發(fā)病的年齡又逐漸呈現(xiàn)下降的趨勢(shì)， 在兒童群體中的發(fā)病率相對(duì)較高。兒童血液病的早期臨床癥狀表現(xiàn)為食欲減退、少運(yùn)動(dòng)、身體衰弱以及不規(guī)則發(fā)熱等， 隨著病情的發(fā)展會(huì)逐漸出現(xiàn)反復(fù)性感染、消瘦、淋巴結(jié)腫大、全身衰竭等癥狀[1-5]， 對(duì)兒童的健康安全危害極大， 除進(jìn)行臨床治療外， 還需實(shí)施合理的護(hù)理措施。本文選取本院患有血液病的兒童48例， 研究分析以家庭為中心的護(hù)理模式在兒童血液病中的臨床應(yīng)用。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2015年2月～2016年2月收治的患有血液病的兒童48例， 隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組， 每組24例。其中， 觀察組患兒男13例， 女11例， 年齡2～7歲， 平均年齡（4.52±1.81）歲；對(duì)照組患兒男14例， 女10例， 年齡3～8歲， 平均年齡（5.54±1.83）歲。兩組患兒性別、年齡等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患兒均符合血液病的診斷標(biāo)準(zhǔn)， 且生命體征平穩(wěn)；②所有患兒家長均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：

①患有嚴(yán)重心肝腎功能障礙性疾病、惡性腫瘤以及身體免疫功能疾病患兒；②具有相關(guān)藥物過敏史的患兒[6]。

1. 2 方法

1. 2. 1 對(duì)照組 使用常規(guī)護(hù)理模式， 如對(duì)患兒進(jìn)行定期常規(guī)身體檢查， 告知患兒家長相關(guān)注意事項(xiàng)， 為患兒制定健康營養(yǎng)的飲食計(jì)劃， 囑咐患兒家長定期讓患兒服藥等。

1. 2. 2 觀察組 實(shí)施以家庭為中心的護(hù)理干預(yù)， 具體內(nèi)容如下：①患兒入院后， 護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理服務(wù)時(shí)， 不能只把患兒當(dāng)作護(hù)理服務(wù)的對(duì)象， 而是將患兒及其患兒家長作為一個(gè)整體的護(hù)理服務(wù)對(duì)象， 抱有一個(gè)家庭護(hù)理服務(wù)模式的理念， 讓患兒家長具有臨床護(hù)理意識(shí)， 學(xué)習(xí)基礎(chǔ)的臨床護(hù)理知識(shí)， 積極參與到護(hù)理服務(wù)的工作中；②健康教育宣傳：護(hù)理人員需對(duì)患兒家長進(jìn)行健康教育指導(dǎo)， 可通過發(fā)放健康教育宣傳手冊(cè)或是面對(duì)面的疾病相關(guān)知識(shí)講解， 讓家長對(duì)患兒的疾病有更加深入的了解[7]；③護(hù)理人員需與患兒家長共同商量臨床護(hù)理措施， 使護(hù)理措施更加具有針對(duì)性與合理性；④用藥指導(dǎo)：護(hù)理人員需告知患兒家長在用藥方面的注意事項(xiàng)， 實(shí)施用藥指導(dǎo)， 告知其用藥劑量、方法以及會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)等；⑤囑咐患兒家長寫好患兒的日常治療筆記， 以配合醫(yī)生對(duì)患兒更好的進(jìn)行治療；⑥護(hù)理人員可對(duì)患兒家長進(jìn)行一定的病情檢測(cè)指導(dǎo)， 讓家長可以在日常護(hù)理中對(duì)患兒的病情進(jìn)行自我檢測(cè)；⑦與患兒家長共同商量為患兒制定科學(xué)合理的適當(dāng)運(yùn)動(dòng)方案等[8]。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患兒的感染發(fā)生情況、靜脈炎癥發(fā)生情況以及口腔黏膜并發(fā)癥發(fā)生情況。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患兒感染發(fā)生率、靜脈炎癥發(fā)生率以及口腔黏膜并發(fā)癥發(fā)生率分別為8.33%、4.17%、12.50%， 明顯低于對(duì)照組的33.33%、37.50%、45.83%， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

兒童血液病具有發(fā)病率高， 且復(fù)雜多變的特點(diǎn)， 對(duì)兒童的生命健康安全危害極大， 除了對(duì)患兒及時(shí)進(jìn)行治療外， 科學(xué)合理的臨床護(hù)理模式也是必不可少的。與傳統(tǒng)的臨床護(hù)理模式相比， 以家庭為中心的護(hù)理模式更加具有人性化， “以人為本”的服務(wù)理念更加明確， 是一種更受歡迎的臨床護(hù)理方法[9， 10]。護(hù)理人員在護(hù)理過程中不再僅僅以患者為中心， 而是將患者及其家屬作為一個(gè)護(hù)理服務(wù)的中心， 倡導(dǎo)的是家庭護(hù)理服務(wù)理念， 在對(duì)患者進(jìn)行臨床護(hù)理的同時(shí)， 對(duì)患者家屬進(jìn)行相關(guān)的臨床護(hù)理知識(shí)指導(dǎo)以及健康教育知識(shí)宣傳， 讓家屬加深對(duì)患者疾病的認(rèn)識(shí)， 懂得如何在日常生活中進(jìn)行輔助護(hù)理指導(dǎo)， 幫助患者更好的恢復(fù)身體健康。

本文選取本院收治的患有血液病的兒童48例， 進(jìn)行分組對(duì)比， 研究分析以家庭為中心的護(hù)理模式在兒童血液病中的臨床應(yīng)用效果。結(jié)果顯示， 觀察組患兒感染發(fā)生率、靜脈炎癥發(fā)生率以及口腔黏膜并發(fā)癥發(fā)生率分別為8.33%、4.17%、

12.50%， 明顯低于對(duì)照組的33.33%、37.50%、45.83%， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？梢姡?對(duì)患有血液病的兒童實(shí)施以家庭為中心的護(hù)理模式臨床效果顯著。

綜上所述， 對(duì)患有血液病的兒童實(shí)施以家庭為中心的護(hù)理模式的臨床價(jià)值顯著， 能夠有效提高患兒的治療效果， 值得在臨床上廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 李天紅， 劉曉文， 胡敏， 等. “以家庭為中心”兒童腸造口護(hù)理模式的實(shí)踐效果. 中國護(hù)理管理， 2015， 15（3）：357-360.

[2] 洪丹， 鄭德菲， 盧俊， 等. 兒童血液病血小板無效輸注的機(jī)制和治療. 臨床兒科雜志， 2015， 33（5）：429-431.

[3] 劉靜. 兒童血液病112例骨髓細(xì)胞學(xué)調(diào)查分析. 中國實(shí)用醫(yī)刊， 2015， 42（17）：90-91.

[4] 邱坤銀， 鄧蘭蘭， 黃科， 等. 抗真菌藥物聯(lián)合治療兒童血液病合并侵襲性真菌病的臨床研究. 中華血液學(xué)雜志， 2015， 36（11）：912-917.

[5] 李春富， 孫樹梅. 兒童血液病多重耐藥菌感染的治療對(duì)策. 中華實(shí)用兒科臨床雜志， 2015， 30（15）：1124-1127.

[6] 馬盼盼， 李杏良， 劉亭君， 等. 以家庭為中心護(hù)理模式在極早產(chǎn)兒護(hù)理中的應(yīng)用. 護(hù)理管理雜志， 2015， 15（11）：833-834.

[7] 崔虹， 余紅春， 畢燕玲， 等. 白血病患兒家庭綜合關(guān)懷模式的構(gòu)建及實(shí)施效果評(píng)價(jià). 護(hù)理學(xué)雜志， 2015， 30（17）：20-22.

[8] 張艷花. 以家庭為中心的護(hù)理對(duì)白血病患兒生命質(zhì)量的影響研究. 河北醫(yī)科大學(xué)， 2014.

[9] 袁開健. 淺論以家庭為中心的護(hù)理模式在兒童哮喘防治中的應(yīng)用效果. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2015（4）：57-58.

[10] 王芳， 劉袁秀. 以家庭為中心的護(hù)理模式在早產(chǎn)兒護(hù)理中的應(yīng)用效果. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2015， 19（10）：133-134.

[收稿日期：2017-07-18]