中藥湯劑治療幽門螺桿菌感染性胃病臨床效果分析

廖寶斌

（南康區(qū)中醫(yī)院 ·江西省 3 4 1 4 0 0）

中藥湯劑治療幽門螺桿菌感染性胃病臨床效果分析

廖寶斌

（南康區(qū)中醫(yī)院 ·江西省 3 4 1 4 0 0）

目的：分析、研究在幽門螺桿菌感染性胃病的治療中，中藥湯劑臨床效果。方法：選取我院2 0 1 6年2月至2 0 1 7年2月接收的幽門螺桿菌感染性胃病患者為研究對象，有1 2 0例，利用隨機(jī)法分為兩組，即對照組、實驗組，對照組應(yīng)用常規(guī)西藥治療法治療，實驗組應(yīng)用中藥湯劑治療法治療，對比兩組患者的臨床療效以及不良并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：實驗組總有效率為9 6.7%，對照組總有效率為8 0.0%，兩組間比較具有統(tǒng)計學(xué)意義。在治療時，實驗組無不良反應(yīng)發(fā)生，對照組出現(xiàn)8例不良反應(yīng)患者，其中：失眠3例，胃腸道反應(yīng)加劇2例，皮疹3例，對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為1 3.3%，發(fā)生率顯著高于實驗組，兩組間比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.0 5）。結(jié)論：在幽門螺桿菌感染性胃病患者的治療中融入中藥湯劑治療法，可以緩解患者不良的臨床癥狀，幫助其盡早痊愈，減少患者的不良反應(yīng)發(fā)生率值得進(jìn)一步推廣。

中藥湯劑 幽門螺桿菌 感染性胃病 臨床效果

在實際的臨床治療過程中，幽門螺桿菌感染性胃病一直被作為消化內(nèi)科一類較為常見的疾病，顯然已經(jīng)，較多的研究學(xué)者也在不斷的嘗試對其與上胃腸道疾病的關(guān)系的研究，并且已經(jīng)取得了一些進(jìn)展，進(jìn)一步挖掘了一些治療幽門螺桿菌感染性胃病的手段與路徑，以期該治療方法成為現(xiàn)代治療中一些常見胃腸疾病的關(guān)鍵途徑[1]。本文主要選取了120例我院2016年02月至2017年02月接收的幽門螺桿菌感染性胃病患者為研究對象，分析在幽門螺桿菌感染性胃病的治療中，中藥湯劑臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年02月至2017年02月接收的幽門螺桿菌感染性胃病患者為研究對象，有120例，所有患者均符合相關(guān)的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。應(yīng)用隨機(jī)法分為兩組，即對照組、實驗組，對照組中，女性有31例，男性有29例，年齡（20～73）歲，平均年齡（49.8±6.3）歲，其中胃癌15例，慢性胃炎23例，返流性食管炎7例，胃及十二指腸潰瘍15例；實驗組中女性34例，男性26例，年齡（19～75）歲，平均年齡（52.1±7.3）歲，其中胃癌14例，慢性胃炎24例，返流性食管炎6例，胃及十二指腸潰瘍16例。兩組患者在基本資料等環(huán)節(jié)上，差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

所有患者均排除其它系統(tǒng)嚴(yán)重疾病的患者；排除肺、心、腎、肝等相關(guān)方面功能不全的患者；排除具有術(shù)史，幽門梗阻史，穿孔史的患者[3]。

1.3 入選標(biāo)準(zhǔn)

所有患者均通過胃竇或者胃體取活體樣本展開W athin-Starry銀染色與尿素酶試驗，兩項均是陽性；通過胃鏡檢查確診為十二指腸或者胃潰瘍、胃炎、十二指腸炎，檢查的時間維持在15d內(nèi)；治療前的15d內(nèi)未實施抗生素與抗?jié)兯幤穂4]。

1.4 方法

1.4.1 對照組 60例對照組患者應(yīng)用西藥三聯(lián)療法，即：餐后日服，甲硝哩0.6g/次，阿莫西林1.0g/次，奧美拉哩20mg/次，一天一次。

1.4.2 實驗組 60例實驗組患者實施中醫(yī)藥治療路徑，嚴(yán)格依據(jù)《中醫(yī)病證診療標(biāo)準(zhǔn)》辨證施治，一個療程為7d，共治療3個療程，所有治療法均加水煎服，1劑/d。針對肝氣犯胃型而言，實施柴胡疏肝散治療法，即:柴胡、香附、陳皮、芍藥、甘草；針對陰虛胃燥型來說，則應(yīng)用麥門冬湯加味法，即：生山藥、野臺參、寸冬、清半夏、生杭芍、甘草、生桃仁、月一參、大棗；針對脾胃虛寒型，應(yīng)用扶陽助胃湯治療手段，即：官桂、吳茱英、干姜、黑附子、陳皮、自術(shù)、自芍藥、甘草、益智仁；對于肝胃郁熱型應(yīng)用化肝煎合左金丸加減法，即：吳茱英、黃連。

1.5 療效標(biāo)準(zhǔn)

無效：14C尿素呼氣檢測值以及臨床癥狀未見好轉(zhuǎn)，甚至惡化；有效：較治療前，14C尿素呼氣檢測值變低，臨床癥狀得到好轉(zhuǎn)；顯效：14C尿素呼氣檢測顯示為Hp陰性，返酸、胃痛等臨床癥狀逐漸消失。

1.6 統(tǒng)計學(xué)分析

利用SPSS23.0 統(tǒng)計學(xué)軟件統(tǒng)計分析相關(guān)數(shù)據(jù)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實驗組總有效率為96.7%，對照組總有效率為80.0%，兩組間對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。在實際的治療過程中，實驗組無不良反應(yīng)發(fā)生，對照組共出現(xiàn)不良反應(yīng)8例，其中，失眠3例，胃腸道反應(yīng)加劇2例，皮疹3例，對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為13.3%，發(fā)生率顯著高于實驗組，兩組對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體見下表1。

表1 兩組止咳時間、體溫恢復(fù)時間和治愈時間對比（x±s，天）

3 討論

一般情況下，幽門螺旋桿菌和消化性潰瘍、慢性胃炎、胃癌、萎縮性胃炎等疾病的出現(xiàn)有著密不可分的聯(lián)系，其本質(zhì)主要是一類寄生在胃幽門部的革蘭氏陰性菌。鑒于此，若是根除Hp感染能夠在一定程度上有效地促進(jìn)潰瘍面愈合，減小癌癥的出現(xiàn)率。幽門螺桿菌(Hp)作為一類具有較強(qiáng)感染性的細(xì)菌之一，通常情況下主要是借助“糞一口”或者“口一口”得以廣泛的傳播，也被作為胃炎以及消化性潰瘍的關(guān)鍵因素之一[5]。據(jù)相關(guān)的研究表明，我國幽門螺桿菌的感染率達(dá)到了50%，嚴(yán)重制約著人們的身體健康，更有甚者會致人死亡?，F(xiàn)如今，在實際的臨床治療過程中，應(yīng)用的較為廣泛的是三聯(lián)療法治療路徑，該類治療手段最大的弊端就是西藥會對患者的胃腸道會帶有一定的影響，從而造成患者依從性不良?，F(xiàn)如今，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，中醫(yī)辨證分型治療路徑得到了人們的廣泛重視。根據(jù)本研究結(jié)果顯示，實驗組總有效率為96.7%，對照組總有效率為80.0%（P＜0.05）。在實際的治療過程中，實驗組無不良反應(yīng)發(fā)生，對照組共出現(xiàn)不良反應(yīng)8例，其中，失眠3例，胃腸道反應(yīng)加劇2例，皮疹3例，對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為13.3%，兩組間對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。本研究結(jié)果與相關(guān)的研究報道數(shù)據(jù)吻合。表明在幽門螺桿菌感染性胃病的治療中，中醫(yī)藥治療法的療效較為顯著，未有不良反應(yīng)出現(xiàn)，可以顯著環(huán)節(jié)患者的臨床不良癥狀，值得使用。

綜上所述，在具體的幽門螺桿菌感染性胃病的治療過程中，中醫(yī)藥治療路徑的療效最為明顯，其最大的特點就是沒有顯著的不良反應(yīng)出現(xiàn)，能夠大幅度優(yōu)化患者的臨床癥狀，應(yīng)用價值顯著，值得推廣。

[1] 黃靜娟,李樹斌,HuangJingjuan,等.中西藥聯(lián)合治療幽門螺桿菌感染慢性胃炎的臨床觀察[J].陜西中醫(yī),2016,37(9):1130-1131.

[2] 孟娜娜,高宏亮,趙鎖慈,等.克拉霉素聯(lián)合蘭索拉唑治療幽門螺桿菌感染性胃病療效分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2014(20):4455-4455.

[3] 阮建軍.中藥湯劑聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌相關(guān)性慢性胃炎臨床觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐,2016,1(25):123-124.

[4] 薛新麗.中西醫(yī)結(jié)合治療幽門螺桿菌感染性胃病的療效分析[J].湖北中醫(yī)雜志,2016,38(10):8-9.

[5] 賈麗麗.柴平佐湯治療幽門螺桿菌引起的感染性胃病的臨床療效分析[J].中醫(yī)臨床研究,2016,8(6):81-83.