• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)第三方評審“1+3”模式構(gòu)建

    2017-12-12 07:44:49劉庭芳劉克佼趙洪濤
    中國醫(yī)院 2017年12期
    關(guān)鍵詞:醫(yī)療機(jī)構(gòu)委員會監(jiān)管

    ■ 劉庭芳 高 天② 徐 勍 張 丹 蔣 鋒 劉克佼 趙洪濤

    我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)第三方評審“1+3”模式構(gòu)建

    ■ 劉庭芳①高 天①②徐 勍①張 丹①蔣 鋒③劉克佼①趙洪濤①

    醫(yī)療機(jī)構(gòu) 第三方評審 “1+3”模式 醫(yī)院評審

    將國內(nèi)外先進(jìn)管理理念與實際相結(jié)合,提出在國內(nèi)建立針對醫(yī)院第三方評審機(jī)構(gòu)的評審與監(jiān)督平臺,并根據(jù)國內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審的歷史傳統(tǒng)和發(fā)展現(xiàn)狀的限制,提出推動國內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由政府主導(dǎo)的“第一方”評審向以第三方評審為主導(dǎo)方向發(fā)展的三步移行路徑。提出通過“1+3”(1個平臺+3個階段)的思路,研發(fā)適應(yīng)國內(nèi)實際需求的醫(yī)院第三方評審模式和機(jī)制,并設(shè)計出在國內(nèi)推廣醫(yī)院第三方評審評價工作的路線圖和時間表。

    隨著我國改革的不斷深化、行政體制改革的推進(jìn),以及政府職能的轉(zhuǎn)變及權(quán)力的下放,政府已經(jīng)在衛(wèi)生領(lǐng)域開始倡導(dǎo)第三方評價。在中共中央、國務(wù)院于2016年發(fā)布的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》及國務(wù)院下發(fā)的《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點工作任務(wù)》中明確提出要發(fā)展第三方醫(yī)療服務(wù)評價。因此,探討如何培育、發(fā)展中國醫(yī)院評審第三方機(jī)構(gòu)是一個有重大意義的課題。

    1 醫(yī)院評審第三方評審機(jī)構(gòu)優(yōu)勢

    從國內(nèi)醫(yī)院第三方評審的實踐看,去行政化、強(qiáng)調(diào)科學(xué)性與專業(yè)化、相對獨立的第三方評審可以有效地實現(xiàn)評審的公平、公正,使評審成為醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量與安全的工具。

    另外,與傳統(tǒng)醫(yī)院評審模式相比,第三方評審可以更好地體現(xiàn)專業(yè)性。其評審隊伍由管理專家與臨床專家團(tuán)隊組成,替代了傳統(tǒng)的官員型團(tuán)隊,以科學(xué)管理與專業(yè)管理替代了行政管理,以著重微觀層面與評審流程替代了傳統(tǒng)的偏重宏觀層面與行政程序,更容易與國際直接交流并獲取國際資訊,確保了監(jiān)管的連續(xù)性。以醫(yī)院之間平等互動的伙伴關(guān)系替代了傳統(tǒng)的隸屬關(guān)系,以重在管理專業(yè)指導(dǎo)與服務(wù)替代傳統(tǒng)的重在行政命令與干預(yù),以對評鑒與評價標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則可細(xì)化解讀替代了傳統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則解讀困難,便于就標(biāo)準(zhǔn)的直接溝通,實現(xiàn)了評審的高效率與低成本。第三方評審還更好地實現(xiàn)了與政府的協(xié)調(diào)溝通,并且與傳統(tǒng)評審相比更容易將評審結(jié)果轉(zhuǎn)化為研究,為醫(yī)院提供一個比傳統(tǒng)評審更加寬松的創(chuàng)新環(huán)境,促進(jìn)管理創(chuàng)新。

    2 我國第三方醫(yī)院評審機(jī)構(gòu)發(fā)展前景

    發(fā)展第三方醫(yī)院評審機(jī)構(gòu),實現(xiàn)醫(yī)院評審的公開、公平、公正,已經(jīng)成為一種符合國際國內(nèi)潮流的趨勢,并得到越來越多的衛(wèi)生主管部門及醫(yī)院管理者認(rèn)同。這也是解決當(dāng)前我國現(xiàn)階段醫(yī)院評審中存在問題的根本途徑。根據(jù)我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總體數(shù)量,結(jié)合國內(nèi)外實踐經(jīng)驗,在我國開展第三方醫(yī)院評審有廣闊的前景。

    3 我國醫(yī)院第三方評審機(jī)構(gòu)定位及“1+3”模式和路徑

    3.1 我國醫(yī)院第三方評審機(jī)構(gòu)定位

    考慮到中國國情,并借鑒發(fā)達(dá)國家和地區(qū)的成功經(jīng)驗,我們不能搞與政府完全分離、甚至對立的獨立第三方。第三方醫(yī)院評審組織應(yīng)該定位為政府的助手,既協(xié)助政府實現(xiàn)監(jiān)管職能,又避免政府既當(dāng)裁判員又當(dāng)運(yùn)動員的弊端,以便提高社會服務(wù)效率,節(jié)省公共資源。

    3.2 我國第三方醫(yī)院評審“1+3”模式與三步移行路徑

    “1+3”模式:構(gòu)建1個新型的全國性醫(yī)院評審機(jī)構(gòu)及人員的認(rèn)證與準(zhǔn)入平臺(類似國際醫(yī)療健康質(zhì)量協(xié)會),再分為3個階段進(jìn)行職能轉(zhuǎn)變,以漸進(jìn)方式,最終實現(xiàn)具有中國特色的獨立第三方醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審體系。

    日本[1-3]以及我國臺灣地區(qū)[2,4]的醫(yī)院評審均經(jīng)歷了由政府主導(dǎo)分階段過渡到第三方評審的成功模式。

    日本:1976年,日本醫(yī)師協(xié)會設(shè)置了醫(yī)院委員會;1982年,日本醫(yī)師協(xié)會完成了醫(yī)院機(jī)能評價方法研討相關(guān)報告;1985年,日本醫(yī)師協(xié)會及厚生省設(shè)置了醫(yī)院機(jī)能評價相關(guān)研究會;1987年,日本醫(yī)師協(xié)會及厚生省制定了醫(yī)院機(jī)能評價指南,設(shè)置了醫(yī)院機(jī)能評價研討委員會,開始對本國的醫(yī)院進(jìn)行評價;同年,日本醫(yī)師協(xié)會設(shè)立了東京私立醫(yī)院青年部會JCAHO研究會;1990年,日本醫(yī)師協(xié)會成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)研究會;1993年,日本厚生省設(shè)置醫(yī)院機(jī)能評價基本問題研討會;1994年,日本醫(yī)師協(xié)會發(fā)布了醫(yī)院機(jī)能評價研討委員會報告,日本厚生省發(fā)布了醫(yī)院機(jī)能評價基本問題研討會報告;1995年,第三方機(jī)構(gòu)財團(tuán)法人日本醫(yī)療機(jī)能評價機(jī)構(gòu)開始活動;1997年,日本醫(yī)療機(jī)能評價機(jī)構(gòu)正式開始進(jìn)行醫(yī)院評價。

    我國臺灣地區(qū):1978-1988年,我國臺灣地區(qū)的教學(xué)醫(yī)院由衛(wèi)生主管機(jī)關(guān)及教育主管機(jī)關(guān)評鑒;自1988年起,所有醫(yī)院由衛(wèi)生主管機(jī)關(guān)評鑒;自1999年開始,委托第三方組織臺灣醫(yī)策會進(jìn)行醫(yī)院評鑒。

    3.2.1 平臺法律基礎(chǔ)。1個平臺即我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)第三方評審機(jī)構(gòu)的評審與監(jiān)督平臺。根據(jù)《中華人民共和國認(rèn)證認(rèn)可條例》,依托我國現(xiàn)有國家認(rèn)證監(jiān)管法律法規(guī)及行政體系,充分借鑒國際醫(yī)療健康質(zhì)量協(xié)會(ISQua)的經(jīng)驗,設(shè)立具有類似功能的監(jiān)管、準(zhǔn)入機(jī)構(gòu),從源頭規(guī)范和監(jiān)督醫(yī)院第三方評審機(jī)構(gòu),從而建立醫(yī)院第三方評審機(jī)構(gòu)的評審與監(jiān)督平臺。在我國的質(zhì)量認(rèn)證監(jiān)管體系中,中國國家認(rèn)證認(rèn)可監(jiān)督管理委員會(中華人民共和國國家認(rèn)證認(rèn)可監(jiān)督管理局,簡稱CNCA)是國務(wù)院決定組建并授權(quán),履行行政管理職能,統(tǒng)一管理、監(jiān)督和綜合協(xié)調(diào)全國認(rèn)證認(rèn)可工作的主管機(jī)構(gòu),是我國認(rèn)證認(rèn)可工作的頂層。第二層級是中國合格評定國家認(rèn)可委員會(簡稱CNAS)。CNAS是根據(jù)《中華人民共和國認(rèn)證認(rèn)可條例》的規(guī)定,由CNCA批準(zhǔn)設(shè)立并授權(quán)的國家認(rèn)可機(jī)構(gòu),統(tǒng)一負(fù)責(zé)對認(rèn)證機(jī)構(gòu)、實驗室和檢查機(jī)構(gòu)等相關(guān)機(jī)構(gòu)的認(rèn)可工作。第三層級是認(rèn)證機(jī)構(gòu)及咨詢機(jī)構(gòu)。認(rèn)證機(jī)構(gòu)及咨詢機(jī)構(gòu)必須獲得CNCA的認(rèn)可,才能開展認(rèn)證工作。因此,建議利用1~2年時間,經(jīng)中國國家認(rèn)證認(rèn)可監(jiān)管委員會批準(zhǔn),由國家認(rèn)監(jiān)委與國家衛(wèi)生計生委合作組織成立中國醫(yī)療機(jī)構(gòu)第三方評審組織認(rèn)證與監(jiān)督委員會(以下簡稱“全體委員會”),與現(xiàn)有的CNAS并行。

    3.2.2 平臺功能定位。全體委員會職能主要為對醫(yī)療機(jī)構(gòu)第三方評審組織的認(rèn)證與監(jiān)督。按照我國有關(guān)法律、法規(guī)、政策、制度及文化傳統(tǒng)等,構(gòu)建我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)第三方評審組織的認(rèn)證和準(zhǔn)入體系,包括準(zhǔn)入組織、準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、準(zhǔn)入規(guī)則、準(zhǔn)入流程、準(zhǔn)入工具、準(zhǔn)入團(tuán)隊等科學(xué)性、系統(tǒng)性、規(guī)范性、連續(xù)性的相關(guān)頂層制度設(shè)計,并在該委員會之下設(shè)立執(zhí)行機(jī)構(gòu),并負(fù)責(zé)對執(zhí)行機(jī)構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)人的招聘任用和考核監(jiān)督工作。

    3.2.3 平臺人員組成及組織架構(gòu)。全體委員會的委員組成由國家認(rèn)證認(rèn)可監(jiān)督管理委員會批準(zhǔn),委員人選由委員單位推薦。全體委員會組織架構(gòu)如圖1所示。

    全體委員會由與認(rèn)證工作有關(guān)的政府部門、行業(yè)協(xié)會、社會組織及具專業(yè)性、權(quán)威性第三方評審研究能力的高校研究機(jī)構(gòu)等多方面的代表組成。全體委員會的構(gòu)成應(yīng)符合利益均衡原則,但任何一方均不占有絕對支配地位。

    全體委員會設(shè)主任1名、副主任4名,由委員會選舉產(chǎn)生。4名副主任分別兼任綜合部、認(rèn)證體系構(gòu)建部、教育咨詢部、信息與大數(shù)據(jù)中心主任。

    執(zhí)行機(jī)構(gòu)履行委員會授予的職責(zé),為法人實體。設(shè)執(zhí)行主任1名、副主任4名。執(zhí)行主任應(yīng)具有高級職稱及博士學(xué)位,不超過55歲;副主任應(yīng)具有副高級及以上職稱,博士或碩士學(xué)位,年齡不超過50歲。現(xiàn)任醫(yī)院院長及管理人員均不得進(jìn)入執(zhí)行機(jī)構(gòu)擔(dān)任職務(wù)。

    執(zhí)行機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)開展認(rèn)證與監(jiān)督委員會的日常工作,對認(rèn)證與監(jiān)督委員會的工作承擔(dān)法律責(zé)任,主要職責(zé)為執(zhí)行委員會的決議,并向委員會報告工作;編制認(rèn)證規(guī)則、準(zhǔn)則和指南等認(rèn)證工作的公開文件;制訂和實施內(nèi)部管理體系文件;簽訂與外部機(jī)構(gòu)的協(xié)議;受理認(rèn)證申請,組織認(rèn)證評審,簽發(fā)認(rèn)證證書,實施認(rèn)證后續(xù)監(jiān)督;受理認(rèn)證申訴,處理認(rèn)證投訴;開展認(rèn)證相關(guān)的其他活動。執(zhí)行機(jī)構(gòu)對認(rèn)證與監(jiān)督委員會負(fù)責(zé),在法律法規(guī)制度范圍內(nèi),獨立開展工作,其日常工作不受認(rèn)證與監(jiān)督委員會干預(yù)。

    執(zhí)行機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)立的綜合辦公室、認(rèn)證中心、教育咨詢中心、信息與大數(shù)據(jù)中心等是由委員會批準(zhǔn)設(shè)立的專業(yè)執(zhí)行部門,按照利益均衡的原則,主要由相關(guān)的利益方代表組成,負(fù)責(zé)審議或批準(zhǔn)相應(yīng)認(rèn)證領(lǐng)域的綜合事務(wù)規(guī)則,包括認(rèn)證規(guī)則、準(zhǔn)則、指南和方案,教育咨詢規(guī)則、準(zhǔn)則,信息與大數(shù)據(jù)相關(guān)的規(guī)則等公開文件,對相應(yīng)規(guī)則、準(zhǔn)則和指南文件的實施進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo),向委員會提出相關(guān)建議。

    上述機(jī)構(gòu)均不得以營利為目的,其經(jīng)費(fèi)來源于認(rèn)證及準(zhǔn)入相關(guān)活動的收費(fèi)和政府、社會的資助。

    3.2.43個階段。在前述研究基礎(chǔ)上,考慮我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審的歷史傳統(tǒng)和我國發(fā)展現(xiàn)狀的限制,從政策、理論、方法、技術(shù)、管理和文化因素等方面,系統(tǒng)分析我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審由政府主導(dǎo)的“第一方”評審向第三方評審發(fā)展的3步移行路徑。

    第1階段(約3年時間):以衛(wèi)生主管部門為主導(dǎo),相應(yīng)機(jī)構(gòu)協(xié)同組織開展醫(yī)院評審工作,并借鑒國際先進(jìn)經(jīng)驗,對評審的標(biāo)準(zhǔn)、流程、工具和團(tuán)隊進(jìn)行優(yōu)化,不斷提升醫(yī)院評審的科學(xué)性、公平性和制度化、規(guī)范化水平。同時,也可以委托有條件的學(xué)(協(xié))會承擔(dān)第三方評審工作。其次,將實際上處于非管控區(qū)域的2萬多所民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評審工作委托給相關(guān)行業(yè)協(xié)會先行先試。再者,本階段政府衛(wèi)生主管部門與有關(guān)科研機(jī)構(gòu)合作,共同開始研發(fā)與制定培育我國第三方醫(yī)院評審認(rèn)證機(jī)構(gòu)的政策、功能和方略。在該階段,成立中國醫(yī)療機(jī)構(gòu)第三方評審組織國家認(rèn)可與監(jiān)督委員會。在該委員會成立1~2年后進(jìn)入第2階段。

    圖1 中國醫(yī)療機(jī)構(gòu)第三方評審組織國家認(rèn)可與監(jiān)督委員會組織架構(gòu)

    第2階段(約2年時間):原則上仍由政府衛(wèi)生主管部門主導(dǎo),同時,充分發(fā)揮相應(yīng)機(jī)構(gòu)的非官方組織職能,大力擴(kuò)展委托面。該階段的一個主要任務(wù)是培育第三方評審組織,讓有條件的行業(yè)協(xié)會相對獨立承擔(dān)醫(yī)院評審工作,為全面建立獨立第三方評審機(jī)制積累經(jīng)驗。在該階段承擔(dān)醫(yī)院評審的機(jī)構(gòu),需滿足中國醫(yī)療機(jī)構(gòu)第三方評審組織國家認(rèn)可與監(jiān)督委員會的準(zhǔn)入要求。當(dāng)形成覆蓋全國的第三方醫(yī)院評審網(wǎng)絡(luò)時,進(jìn)入第3階段。

    第3階段:由政府主導(dǎo)醫(yī)院評審轉(zhuǎn)變?yōu)橛色@得國家認(rèn)可的第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行評審。國家相關(guān)主管部門從法律、法規(guī)、政策層面對中國醫(yī)療機(jī)構(gòu)第三方評審組織認(rèn)證與監(jiān)督委員會及其執(zhí)行機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督與治理。本階段,將全面有序開放第三方醫(yī)院評審市場。凡符合資質(zhì)要求的第三方認(rèn)證機(jī)構(gòu)均可加入到第三方醫(yī)院評審服務(wù)的行列。醫(yī)院可以自己選擇評審機(jī)構(gòu)。

    醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管框架(圖2)說明了政府監(jiān)管、行業(yè)評價及醫(yī)院自律這3個方面在醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管中扮演的角色。醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管應(yīng)該圍繞醫(yī)療質(zhì)量安全評價這個核心進(jìn)行。在“1+3”模式中,為實現(xiàn)這一目的,在第1階段政府同時承擔(dān)監(jiān)管及行業(yè)管理(醫(yī)院評審)的責(zé)任。在第2階段,政府除了繼續(xù)履行監(jiān)管職能外,逐漸加強(qiáng)行業(yè)管理(醫(yī)院評審)在醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管中的作用。在第3階段,在政府的監(jiān)管與指導(dǎo)下,行業(yè)自身通過第三方評審獨立承擔(dān)行業(yè)評價任務(wù)。在“1+3”模式的3個階段里,政府的監(jiān)管職能沒有減弱,相反隨著行業(yè)自身管理能力的提高以及第三方行業(yè)評價的開展,政府有更多的資源進(jìn)行更深入更廣泛的監(jiān)管。而醫(yī)院在這3個階段的角色并沒有明顯變化。

    4 政策建議

    4.1 進(jìn)行我國第三方醫(yī)院評審機(jī)構(gòu)認(rèn)證平臺的頂層制度設(shè)計

    建議首先報請國家認(rèn)監(jiān)委批準(zhǔn),由國家認(rèn)監(jiān)委與國家衛(wèi)生計生委合作成立中國醫(yī)療機(jī)構(gòu)第三方評審組織認(rèn)證與監(jiān)督委員會,其職能主要為對醫(yī)療機(jī)構(gòu)第三方評審組織的認(rèn)證與監(jiān)督:按照我國有關(guān)法律、法規(guī)、政策、制度及文化傳統(tǒng)等,構(gòu)建我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)第三方評審組織的認(rèn)證和準(zhǔn)入體系,包括準(zhǔn)入組織、準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、準(zhǔn)入規(guī)則、準(zhǔn)入流程、準(zhǔn)入工具、準(zhǔn)入團(tuán)隊等科學(xué)性、系統(tǒng)性、規(guī)范性、連續(xù)性的相關(guān)頂層制度設(shè)計。委員會下設(shè)執(zhí)行機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)對執(zhí)行機(jī)構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)人的招聘任用和考核監(jiān)督工作。

    4.2 鑒于對民營醫(yī)院監(jiān)管的緊迫性,將民營醫(yī)院作為開展第三方醫(yī)院評審的先行先試區(qū)

    根據(jù)國家衛(wèi)生計生委統(tǒng)計信息中心2016年11月底公布的數(shù)據(jù),非公立醫(yī)院的數(shù)量已經(jīng)占全國醫(yī)院總數(shù)的55.66%。另據(jù)中國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會提供的數(shù)據(jù),目前非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)量已占全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)總業(yè)務(wù)量的20%。非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展,彌補(bǔ)了公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力的不足,但是非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在很多問題,尤其是質(zhì)量與安全問題,已成為社會關(guān)注熱點。鑒于非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中所起的重要作用及存在的問題,對非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的支持與監(jiān)管已得到國家的高度重視。

    在《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中明確指出要優(yōu)化多元辦醫(yī)格局,進(jìn)一步優(yōu)化政策環(huán)境,優(yōu)先支持社會力量舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),推進(jìn)和實現(xiàn)非營利性民營醫(yī)院與公立醫(yī)院同等待遇。同時加強(qiáng)政府監(jiān)管、行業(yè)自律與社會監(jiān)督,促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范發(fā)展。

    在《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》中也提出鼓勵和引導(dǎo)社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),積極促進(jìn)非公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展,完善公平公正的行業(yè)管理政策。在未來適度降低公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)比重,形成公立醫(yī)院與非公立醫(yī)院相互促進(jìn)、共同發(fā)展的格局。同時,依法加強(qiáng)對社會力量辦醫(yī)的監(jiān)管。

    當(dāng)前,為加強(qiáng)對民營醫(yī)院的監(jiān)管,國家有關(guān)部門已經(jīng)委托中國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會對民營醫(yī)院進(jìn)行了信用評價。因此,建議在“1+3”模式的第1階段,由國家衛(wèi)生主管部門委托相關(guān)行業(yè)協(xié)會對民營醫(yī)院進(jìn)行評審,作為中國第三方醫(yī)院評審的先行試驗區(qū)。這既可從專業(yè)角度加強(qiáng)對民營醫(yī)院的監(jiān)管與引導(dǎo),探索監(jiān)管的新模式,又能為進(jìn)一步在公立醫(yī)院實施第三方評審積累相關(guān)經(jīng)驗。

    圖2 醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管框架

    4.3 在法律上進(jìn)行系統(tǒng)性頂層設(shè)計

    當(dāng)前,對于如何實現(xiàn)醫(yī)院評審的公平、公正及專業(yè)性,使醫(yī)院評審真正起到促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量提高的目的,我國尚缺乏法律上的明確規(guī)定。建議起草制定《醫(yī)療法》,對醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行、醫(yī)療行為、醫(yī)療服務(wù)管理的評價與監(jiān)管在法律上進(jìn)行系統(tǒng)性頂層設(shè)計。

    [1] 鄭山海,單文衛(wèi),劉智,等.國外醫(yī)院評審對我國醫(yī)院評審工作的啟示[J].中華醫(yī)院管理雜志,2014,30(2):101-103.

    [2] 劉庭芳.中外醫(yī)院評價模式分析與啟示[J].中國護(hù)理管理,2012,12(1):10-13.

    [3] 高歡,王華,冉利梅.國外醫(yī)院評審評價發(fā)展歷程[J].中國醫(yī)院,2013,17(1):34-35.

    [4] 郭守仁.臺灣醫(yī)院評鑒運(yùn)作模式及醫(yī)院之因應(yīng)[J].中國醫(yī)院,2009,13(8):78-79.

    Construction of the "1+3" mode of third party hospital accreditation in China /

    LIU Tingfang,GAO Tian, XU Qing, ZHANG Dan, JIANG Feng, LIU Kejiao, ZHAO Hongtao// Chinese Hospitals.-2017,21(12):46-48

    medical institutions, third party accreditation, '1+3' mode, hospital accreditation

    Combined with the advanced management concept and the reality of China and based on the limitation of situations of hospital accreditation in China, new mode for hospital accreditation in China which can be described as building accreditation and monitoring platform to promote hospital accreditation subject changed from government to the third party and its pathway are discussed. '1+3' mode which can be presented as one platform and three stages, its operation mode and mechanism and the schedules also has been discussed.

    Author's address:Institute of CMI Hospital Management, Suite of B335, Lizhaoji Scientific and Technology Building,Tsinghua University, Haidian District, Beijing, 100084, PRC

    中國科學(xué)技術(shù)協(xié)會2016年承接政府轉(zhuǎn)移職能與科技公共服務(wù)工程項目(2016GGFZ002)

    ①清華大學(xué)醫(yī)院管理研究院,100084 北京市海淀區(qū)清華大學(xué)李兆基科技大樓B335室

    ②山東大學(xué)附屬濟(jì)南市中心醫(yī)院,250013 山東省濟(jì)南市解放路105號

    ③北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院,100730 北京市東城區(qū)東單三條9號

    劉庭芳:清華大學(xué)醫(yī)院管理研究院院長高級顧問、教授、研究生導(dǎo)師E-mail:liutf@mail.tsinghua.edu.cn

    2017-07-06](責(zé)任編輯 鮑文琦)

    猜你喜歡
    醫(yī)療機(jī)構(gòu)委員會監(jiān)管
    跟蹤導(dǎo)練(五)(2)
    編輯委員會
    醫(yī)生集團(tuán)為什么不是醫(yī)療機(jī)構(gòu)?
    監(jiān)管
    監(jiān)管和扶持并行
    醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨“二孩”生育高峰大考
    基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)到底啥問題?
    天津:促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)改善管理
    放開價格后的監(jiān)管
    實施“十個結(jié)合”有效監(jiān)管網(wǎng)吧
    中國火炬(2012年5期)2012-07-25 10:44:08
    日韩欧美在线乱码| 特大巨黑吊av在线直播| 91狼人影院| 日韩欧美 国产精品| 久久久久久久久久黄片| 亚洲最大成人手机在线| 成人综合一区亚洲| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 波野结衣二区三区在线| 亚洲中文字幕日韩| avwww免费| 日韩制服骚丝袜av| av在线天堂中文字幕| 变态另类丝袜制服| 97热精品久久久久久| 久久午夜亚洲精品久久| 日本在线视频免费播放| 尾随美女入室| 欧美+日韩+精品| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 99热全是精品| 亚洲人成网站高清观看| 色5月婷婷丁香| 久久人人爽人人爽人人片va| 色播亚洲综合网| 国产片特级美女逼逼视频| 久久久久精品国产欧美久久久| 免费人成在线观看视频色| 高清毛片免费看| 国产成人a区在线观看| 欧美最新免费一区二区三区| 精品一区二区免费观看| 99久久无色码亚洲精品果冻| 美女 人体艺术 gogo| 成熟少妇高潮喷水视频| 精品人妻一区二区三区麻豆 | 日韩精品中文字幕看吧| 国产精品一区二区性色av| 中文字幕av成人在线电影| 日本色播在线视频| a级毛片免费高清观看在线播放| 一个人免费在线观看电影| 校园人妻丝袜中文字幕| 国产一区二区激情短视频| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 色综合亚洲欧美另类图片| 1000部很黄的大片| 永久网站在线| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 毛片一级片免费看久久久久| 欧美另类亚洲清纯唯美| 久久久欧美国产精品| 又粗又爽又猛毛片免费看| 长腿黑丝高跟| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 亚洲精品影视一区二区三区av| 1024手机看黄色片| 国产高清三级在线| 高清午夜精品一区二区三区 | 亚洲精品色激情综合| 欧美成人a在线观看| 精品无人区乱码1区二区| 久久久a久久爽久久v久久| 麻豆一二三区av精品| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 看免费成人av毛片| 婷婷精品国产亚洲av在线| 一进一出好大好爽视频| 日韩精品有码人妻一区| 午夜免费激情av| 老女人水多毛片| 在线a可以看的网站| 草草在线视频免费看| 91在线精品国自产拍蜜月| 国产精品久久久久久久久免| 看十八女毛片水多多多| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 亚州av有码| 男人和女人高潮做爰伦理| 亚洲一区高清亚洲精品| 国产毛片a区久久久久| 国产午夜福利久久久久久| 色吧在线观看| 午夜爱爱视频在线播放| 欧美人与善性xxx| 亚洲专区国产一区二区| 精品乱码久久久久久99久播| 国产成人aa在线观看| 真实男女啪啪啪动态图| 日韩人妻高清精品专区| 国产成人91sexporn| 天堂动漫精品| 99riav亚洲国产免费| 麻豆乱淫一区二区| 日韩一区二区视频免费看| 国产精品久久电影中文字幕| 成人精品一区二区免费| 精品久久久久久久久亚洲| 色哟哟·www| 熟女人妻精品中文字幕| 黄色欧美视频在线观看| 欧美日韩综合久久久久久| 99久久精品热视频| 国产欧美日韩一区二区精品| 好男人在线观看高清免费视频| 联通29元200g的流量卡| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 精品国产三级普通话版| 男女视频在线观看网站免费| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 此物有八面人人有两片| 床上黄色一级片| 高清毛片免费观看视频网站| 又爽又黄a免费视频| 国产精品亚洲美女久久久| www日本黄色视频网| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 国产片特级美女逼逼视频| 亚洲中文日韩欧美视频| 免费在线观看影片大全网站| 亚洲精品粉嫩美女一区| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 91狼人影院| 大型黄色视频在线免费观看| 久久精品综合一区二区三区| 九九爱精品视频在线观看| 九九在线视频观看精品| 国产成人福利小说| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 亚洲在线观看片| 国产高清不卡午夜福利| 久久精品久久久久久噜噜老黄 | 白带黄色成豆腐渣| 欧美日韩精品成人综合77777| 亚洲精品影视一区二区三区av| 乱码一卡2卡4卡精品| 亚洲国产高清在线一区二区三| 国产男人的电影天堂91| 成年免费大片在线观看| 欧美色欧美亚洲另类二区| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 男人舔奶头视频| 欧美一区二区国产精品久久精品| 男插女下体视频免费在线播放| 最近2019中文字幕mv第一页| 美女被艹到高潮喷水动态| 午夜视频国产福利| 国产视频一区二区在线看| 国产不卡一卡二| 舔av片在线| 一区二区三区四区激情视频 | 极品教师在线视频| 欧美丝袜亚洲另类| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 久久这里只有精品中国| 亚洲国产色片| 不卡视频在线观看欧美| 欧美日韩在线观看h| 一级毛片电影观看 | 在线观看66精品国产| 伊人久久精品亚洲午夜| 免费电影在线观看免费观看| 免费观看的影片在线观看| 日本在线视频免费播放| 日韩精品青青久久久久久| 久久精品国产自在天天线| 六月丁香七月| 免费一级毛片在线播放高清视频| 日本免费一区二区三区高清不卡| 99热只有精品国产| 国内精品宾馆在线| 一级毛片aaaaaa免费看小| 亚洲国产高清在线一区二区三| 国产男人的电影天堂91| 又爽又黄无遮挡网站| 婷婷亚洲欧美| 亚洲av免费在线观看| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 禁无遮挡网站| 内地一区二区视频在线| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 亚洲精品在线观看二区| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 嫩草影院入口| 一级av片app| 午夜老司机福利剧场| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 日韩制服骚丝袜av| 18禁在线无遮挡免费观看视频 | 女同久久另类99精品国产91| 久久精品影院6| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 青春草视频在线免费观看| 亚洲激情五月婷婷啪啪| a级毛片a级免费在线| av女优亚洲男人天堂| 国产精品不卡视频一区二区| 色综合亚洲欧美另类图片| 成人漫画全彩无遮挡| 欧美极品一区二区三区四区| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 国产精品精品国产色婷婷| 亚洲av电影不卡..在线观看| 内射极品少妇av片p| 精品国产三级普通话版| 日韩 亚洲 欧美在线| av在线亚洲专区| 精品久久久久久久久亚洲| 日韩欧美精品免费久久| 午夜免费男女啪啪视频观看 | 乱系列少妇在线播放| 成人永久免费在线观看视频| 人人妻人人澡欧美一区二区| 性插视频无遮挡在线免费观看| av黄色大香蕉| 国产三级中文精品| 六月丁香七月| 国产精品野战在线观看| 国产一区二区在线观看日韩| 最近手机中文字幕大全| 欧美最黄视频在线播放免费| 嫩草影视91久久| 嫩草影院精品99| 久久草成人影院| 日本一本二区三区精品| 国产高清不卡午夜福利| 91麻豆精品激情在线观看国产| 午夜激情欧美在线| 不卡一级毛片| 欧美一区二区国产精品久久精品| 成人二区视频| 欧美+亚洲+日韩+国产| 舔av片在线| 国产av一区在线观看免费| 日本五十路高清| 毛片一级片免费看久久久久| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 日本五十路高清| 春色校园在线视频观看| 黄色配什么色好看| 亚洲无线在线观看| 日本一本二区三区精品| 国产av不卡久久| 99久久精品国产国产毛片| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 久久热精品热| 亚洲最大成人av| 久久99热6这里只有精品| 天天一区二区日本电影三级| 日韩欧美三级三区| 免费看美女性在线毛片视频| 久久久久精品国产欧美久久久| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| h日本视频在线播放| 啦啦啦啦在线视频资源| 精品久久久久久久末码| 日本黄色片子视频| 老女人水多毛片| 精品久久久久久成人av| 欧美中文日本在线观看视频| 亚洲欧美日韩高清专用| 亚洲四区av| 男人狂女人下面高潮的视频| 精品久久久噜噜| 国产探花极品一区二区| 亚洲成人av在线免费| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 97超视频在线观看视频| 99久国产av精品国产电影| 免费观看精品视频网站| 老熟妇仑乱视频hdxx| 免费高清视频大片| 欧美在线一区亚洲| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 国产久久久一区二区三区| 嫩草影视91久久| 99热只有精品国产| 最新在线观看一区二区三区| 成人特级黄色片久久久久久久| av国产免费在线观看| 热99re8久久精品国产| 晚上一个人看的免费电影| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 最近视频中文字幕2019在线8| 一本久久中文字幕| av在线老鸭窝| ponron亚洲| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 成人欧美大片| 热99在线观看视频| 最新在线观看一区二区三区| 亚洲一区二区三区色噜噜| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 赤兔流量卡办理| 波多野结衣高清无吗| 国产精华一区二区三区| 国产亚洲精品综合一区在线观看| 国产精品日韩av在线免费观看| 国产高清三级在线| 欧美激情国产日韩精品一区| 国产精品免费一区二区三区在线| 中文字幕免费在线视频6| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 岛国在线免费视频观看| 丝袜喷水一区| 午夜a级毛片| 99热这里只有是精品在线观看| 12—13女人毛片做爰片一| 久久6这里有精品| 在线免费十八禁| av在线老鸭窝| h日本视频在线播放| 白带黄色成豆腐渣| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 晚上一个人看的免费电影| 不卡一级毛片| 色吧在线观看| 久99久视频精品免费| 国产在线精品亚洲第一网站| 亚洲av二区三区四区| 久久人人爽人人爽人人片va| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 国产精品野战在线观看| 91久久精品电影网| 麻豆国产97在线/欧美| 国产中年淑女户外野战色| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 日本与韩国留学比较| 热99在线观看视频| 午夜老司机福利剧场| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 久久久久免费精品人妻一区二区| 国产av在哪里看| 亚洲国产精品成人综合色| 又爽又黄a免费视频| 国产精品1区2区在线观看.| 国产一区二区在线av高清观看| 亚洲精品456在线播放app| 国产成人影院久久av| 国产成人影院久久av| 久久99热6这里只有精品| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 久久精品久久久久久噜噜老黄 | 插阴视频在线观看视频| 久久草成人影院| 内射极品少妇av片p| 国产一区亚洲一区在线观看| 色视频www国产| 好男人在线观看高清免费视频| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 亚洲成人中文字幕在线播放| 日本一二三区视频观看| 热99re8久久精品国产| 在线天堂最新版资源| 久久久久久久午夜电影| 熟女人妻精品中文字幕| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 无遮挡黄片免费观看| 搡老妇女老女人老熟妇| 丝袜喷水一区| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 欧美极品一区二区三区四区| 色噜噜av男人的天堂激情| 极品教师在线视频| av国产免费在线观看| 如何舔出高潮| 深夜a级毛片| 桃色一区二区三区在线观看| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 日韩欧美精品免费久久| 成人特级黄色片久久久久久久| 日韩av在线大香蕉| 一个人看的www免费观看视频| 一a级毛片在线观看| 成人二区视频| 国产精品久久久久久久电影| 插阴视频在线观看视频| 亚洲欧美精品自产自拍| 精品一区二区免费观看| 又爽又黄a免费视频| 中文字幕av成人在线电影| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 亚洲图色成人| 婷婷精品国产亚洲av| 欧美zozozo另类| 又黄又爽又免费观看的视频| 日韩成人av中文字幕在线观看 | 我的女老师完整版在线观看| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 此物有八面人人有两片| 国产片特级美女逼逼视频| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 一级a爱片免费观看的视频| 午夜福利视频1000在线观看| 亚洲最大成人中文| 91在线精品国自产拍蜜月| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 久久中文看片网| 国产精品一区二区免费欧美| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 91久久精品国产一区二区三区| aaaaa片日本免费| 亚洲欧美成人精品一区二区| 大型黄色视频在线免费观看| 丰满的人妻完整版| 精品无人区乱码1区二区| 可以在线观看毛片的网站| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 欧美性感艳星| 天堂影院成人在线观看| 大型黄色视频在线免费观看| 中国美女看黄片| 美女被艹到高潮喷水动态| 精品一区二区免费观看| 国产美女午夜福利| 伊人久久精品亚洲午夜| 久久久久久国产a免费观看| 别揉我奶头 嗯啊视频| 我的老师免费观看完整版| 99国产精品一区二区蜜桃av| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 99热只有精品国产| 日韩 亚洲 欧美在线| 免费人成在线观看视频色| 日本免费一区二区三区高清不卡| 91久久精品国产一区二区成人| 91精品国产九色| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 国内精品宾馆在线| 免费av不卡在线播放| 欧美一区二区国产精品久久精品| aaaaa片日本免费| 久久久久国产网址| 精品免费久久久久久久清纯| 国产激情偷乱视频一区二区| 日本 av在线| 亚洲国产精品久久男人天堂| 婷婷色综合大香蕉| 成人二区视频| .国产精品久久| 中文字幕熟女人妻在线| 国产成人freesex在线 | 日本免费a在线| 尾随美女入室| 亚洲成人久久性| 国产真实乱freesex| 九九在线视频观看精品| 亚洲乱码一区二区免费版| 成人亚洲精品av一区二区| 亚洲av.av天堂| 亚洲三级黄色毛片| 久久久精品欧美日韩精品| 欧美成人a在线观看| 国产亚洲精品综合一区在线观看| 听说在线观看完整版免费高清| 国产免费男女视频| 床上黄色一级片| 国产午夜精品论理片| 夜夜爽天天搞| 亚洲中文字幕日韩| 一区福利在线观看| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 免费电影在线观看免费观看| 可以在线观看毛片的网站| 久久久久久伊人网av| 麻豆国产av国片精品| av.在线天堂| 午夜老司机福利剧场| 午夜福利高清视频| 国产欧美日韩一区二区精品| 国产精品久久久久久久电影| 三级毛片av免费| 欧美+亚洲+日韩+国产| 在线免费十八禁| 波多野结衣高清无吗| 一进一出抽搐动态| 五月伊人婷婷丁香| 欧美成人免费av一区二区三区| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 又爽又黄a免费视频| 国产av不卡久久| 精品国内亚洲2022精品成人| 久久久成人免费电影| 午夜精品国产一区二区电影 | 欧美三级亚洲精品| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 成人av一区二区三区在线看| 欧美成人精品欧美一级黄| 国产真实伦视频高清在线观看| 一本久久中文字幕| 国产精品久久久久久久电影| 午夜老司机福利剧场| 日本免费一区二区三区高清不卡| 美女 人体艺术 gogo| 国产精品一区二区性色av| 欧美3d第一页| 成人三级黄色视频| aaaaa片日本免费| 亚洲精品在线观看二区| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 麻豆国产97在线/欧美| 少妇熟女aⅴ在线视频| 亚洲av免费高清在线观看| 亚洲乱码一区二区免费版| 天堂影院成人在线观看| 中文字幕熟女人妻在线| 亚洲成人av在线免费| 美女 人体艺术 gogo| 国产高清激情床上av| 成人欧美大片| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 久久久久久久久久黄片| 91狼人影院| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 国产乱人偷精品视频| 九九热线精品视视频播放| 精品福利观看| 熟女人妻精品中文字幕| 搡女人真爽免费视频火全软件 | 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看 | 99久久无色码亚洲精品果冻| 国产免费一级a男人的天堂| 精品一区二区三区视频在线| 精品久久久久久久久亚洲| 午夜精品国产一区二区电影 | 青春草视频在线免费观看| 超碰av人人做人人爽久久| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 午夜免费男女啪啪视频观看 | 欧美中文日本在线观看视频| 免费电影在线观看免费观看| 精品久久久久久久久久免费视频| 天堂√8在线中文| 国产毛片a区久久久久| 欧美成人一区二区免费高清观看| av在线亚洲专区| 天堂动漫精品| 精品午夜福利视频在线观看一区| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 淫秽高清视频在线观看| 国产高清三级在线| 国产一区二区在线av高清观看| 天堂网av新在线| 日韩成人av中文字幕在线观看 | 亚洲av电影不卡..在线观看| 深夜精品福利| 欧美激情国产日韩精品一区| 99国产精品一区二区蜜桃av| 在线观看av片永久免费下载| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 午夜福利在线在线| 精品久久久久久久久久久久久| 国产精品一区二区三区四区久久| 91狼人影院| 有码 亚洲区| 中文资源天堂在线| 色哟哟·www| 色5月婷婷丁香| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 亚洲人成网站在线观看播放| 天堂动漫精品| 日韩欧美国产在线观看| 五月玫瑰六月丁香| 国产在视频线在精品| 美女大奶头视频| 午夜激情欧美在线| 国产精品,欧美在线| 亚洲av成人精品一区久久| 长腿黑丝高跟| 亚洲av二区三区四区| 国模一区二区三区四区视频| 亚洲自拍偷在线| 精品午夜福利视频在线观看一区| 久久久久久国产a免费观看| 日韩成人伦理影院| 国产精品嫩草影院av在线观看| 日韩人妻高清精品专区| 亚洲天堂国产精品一区在线| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看 | 成人午夜高清在线视频| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 午夜激情欧美在线| 99热只有精品国产| 真实男女啪啪啪动态图| 欧美激情在线99| 在线观看66精品国产| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 亚洲精品成人久久久久久| 赤兔流量卡办理| 九色成人免费人妻av| 成人亚洲欧美一区二区av| 最近在线观看免费完整版| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 99热精品在线国产| 成人无遮挡网站| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 99久久成人亚洲精品观看| 黑人高潮一二区| 亚洲色图av天堂| 俺也久久电影网| 久久精品国产自在天天线| 成熟少妇高潮喷水视频| 中文字幕熟女人妻在线| 久久精品国产亚洲av涩爱 | 亚洲第一电影网av| 国产成年人精品一区二区| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 淫秽高清视频在线观看|