人口老齡化背景下我國養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式分析

劉文彥

【摘 要】本文解析了人口老齡化背景下我國養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的構(gòu)成，分析其存在的問題，最后提出了完善我國養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式的方向和對策。

【關(guān)鍵詞】人口老齡化；養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)；發(fā)展模式

老年人口是人口構(gòu)成的重要組成部分，它關(guān)系到人口的結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、社會(huì)的穩(wěn)定、發(fā)展的可持續(xù)等方方面面。我國是世界老年人口最多的國家。據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，2015 年中國 60歲以上老年人數(shù)量已達(dá)到 2.2 億，占總?cè)丝诘?16.1%；根據(jù)權(quán)威機(jī)構(gòu)預(yù)計(jì)，到 2050 年前后，老年人口數(shù)量將為 4.4億，老年人口比重將達(dá)到總?cè)丝诘?31.2%，我國將成為嚴(yán)重老齡化國家。因而如何使眾多的老年人安度晚年已成為家庭乃至國家面臨的重要問題，積極扶持發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)也是政府現(xiàn)階段構(gòu)建和諧社會(huì)的主要任務(wù)之一。

一、現(xiàn)階段我國養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)模式解析

隨著老齡化程度的加深，我國養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)形成了以家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老這三種養(yǎng)老方式并存的發(fā)展模式。

1.家庭養(yǎng)老

家庭養(yǎng)老，顧名思義是指老人居住在家中由自己的兒女及親朋照料，自然實(shí)現(xiàn)保障功能，自然完成保障功能的過程。

家庭養(yǎng)老是中國最傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式，這種方式有其得天獨(dú)厚的優(yōu)勢：

（1）養(yǎng)老成本低，衣食住行方面的支出較低。

（2）對周邊環(huán)境較為熟悉，可以走親訪友，也不至于生活苦悶。

（3）老人可以在晚年享受天倫之樂以及含飴弄孫的樂趣；由此優(yōu)勢導(dǎo)致其在中國延續(xù)了幾千年而不絕。

2.機(jī)構(gòu)養(yǎng)老

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供養(yǎng)老照料職能的養(yǎng)老服務(wù)模式，是一種社會(huì)化的養(yǎng)老方式。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老在我國的存在形式主要有：老年公寓，養(yǎng)老院，敬老院，托老所等。相對于家庭養(yǎng)老來說，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是另一種極端，它使老年人離開原來生活的家庭，獨(dú)自居住在養(yǎng)老院中，失去了含飴弄孫的樂趣，老人不免感到孤獨(dú)。而且我國傳統(tǒng)觀念認(rèn)為將老人送進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是不孝的表現(xiàn)，所以發(fā)展機(jī)構(gòu)養(yǎng)老首先要跨越觀念上的障礙。

3.社區(qū)養(yǎng)老

社區(qū)養(yǎng)老是指以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務(wù)為依靠，為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的社會(huì)化服務(wù)。主要形式有二：

（1）老年人居住在家中，由服務(wù)人員為老年人提供上門服務(wù)。

（2）社區(qū)創(chuàng)辦老年人日間服務(wù)中心，為老年人提供日托服務(wù)。這種養(yǎng)老方式的特點(diǎn)在于：讓老人住在自己的家里，由家人照顧的同時(shí)，又能享受到來自社區(qū)提供的上門或托老服務(wù)，既能讓子女放心工作又能使老年人的生活得到照料。

二、現(xiàn)階段我國養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式存在的問題

1.家庭養(yǎng)老面臨挑戰(zhàn)

傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式面臨經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、生活照料、精神慰藉等方面的的挑戰(zhàn)。首先，隨著中國的經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展和現(xiàn)代化程度的加深，越來越多的子女離開家鄉(xiāng)追尋更好的人生發(fā)展機(jī)會(huì)，使得家庭結(jié)構(gòu)和家庭養(yǎng)老功能都發(fā)生了顯著變化。傳統(tǒng)的大家庭解體取而代之的是“421家庭”、老年夫婦家庭以及“空巢”家庭，與此同時(shí)，家庭養(yǎng)老的養(yǎng)老功能日漸弱化；其次隨著我國城鎮(zhèn)化進(jìn)程的加快，農(nóng)村子女與父母之間存在“贍養(yǎng)脫離”，農(nóng)村的青年勞動(dòng)力實(shí)現(xiàn)了“半個(gè)城鎮(zhèn)化”，短時(shí)間還難以跨越市民化的制度障礙，流動(dòng)性很大，留下了父母孤獨(dú)的生活在農(nóng)村，成為“留守老人”，老人的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、生活照料、精神慰藉得不到保障。

2.社區(qū)養(yǎng)老體系薄弱

近年來，我國的社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展速度很快，但是社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展程度不深，社區(qū)養(yǎng)老體系不夠完善，仍存在諸多問題，具體表現(xiàn)在：

（1）社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的種類較少、內(nèi)容單一、 層次較低，不能滿足老年人精神層面的需求。

（2）社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供給主體單一，社區(qū)養(yǎng)老不能僅僅依靠政府的扶持，而是要依靠社會(huì)各界力量的共同發(fā)力。

（3）服務(wù)人員專業(yè)水平不夠且素質(zhì)低下，缺乏專業(yè)的培訓(xùn)，網(wǎng)曝有些護(hù)理人員有欺侮老人的現(xiàn)象。

（4）社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資源的供給沒有實(shí)現(xiàn)規(guī)?；?，社區(qū)養(yǎng)老在全社會(huì)的普及程度有待提高，目前仍只有少數(shù)老年人享受到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。

3.機(jī)構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展不完善

隨著我國老年人的日漸增多，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的在養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)中的位置不容忽視，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老面臨的主要問題有：

（1）養(yǎng)老床位不足，“一床難求”的現(xiàn)象屢見不鮮。

（2）我國的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)供給與需求之間存在著突出的結(jié)構(gòu)性矛盾。

（3）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)同質(zhì)化程度高，無法很好的滿足不同程度老人的不同要求。

（4）軟硬件設(shè)施尚不完善，與社會(huì)需求相比還存在不小差距。

三、完善我國養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式的對策

1.政府引導(dǎo)

政府應(yīng)采取產(chǎn)業(yè)指導(dǎo)與培訓(xùn)、稅收減免等方式扶持養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)，并為養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)提供一個(gè)好的公平的市場競爭環(huán)境，政府要努力發(fā)揮好在養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的主導(dǎo)作用，積極幫扶養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)。

政府要明確職責(zé)，必要時(shí)向養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)投入大量的資金，并在產(chǎn)業(yè)發(fā)展初期進(jìn)行大量的探索，積極為產(chǎn)業(yè)的發(fā)展指明方向。養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)服務(wù)需求以人工勞動(dòng)為主，跟以往的流水線的生產(chǎn)有所不同，所以利潤較小且不固定，風(fēng)險(xiǎn)較大，導(dǎo)致一些企業(yè)不愿意對養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)進(jìn)行投資與開發(fā)，部分企業(yè)和個(gè)人對此持有消極態(tài)度，據(jù)此政府應(yīng)當(dāng)采取多種措施，鼓勵(lì)有發(fā)展?jié)摿Φ钠髽I(yè)進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)，對企業(yè)給予一定的稅收優(yōu)惠和照顧，為了鼓勵(lì)企業(yè)提高養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的高科技水平，企業(yè)也應(yīng)對企業(yè)給予一定的財(cái)政補(bǔ)貼，并對老年服務(wù)的開發(fā)進(jìn)行一定的支持和幫助，推動(dòng)企業(yè)與高校開展合作，開發(fā)滿足老年人需求的產(chǎn)品和服務(wù)。

2.完善法律

在養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)中，我國的法律完善還需要很長的路要走。

（1）我國應(yīng)完善關(guān)于子女對于老人贍養(yǎng)義務(wù)的相關(guān)法律，因?yàn)閷τ诩彝ヰB(yǎng)老來說，有的子女不履行對老人的贍養(yǎng)義務(wù)，這不僅僅是嚴(yán)重違反了我國中華民族傳統(tǒng)的孝道美德，更重要是違反了相關(guān)的法律法規(guī)，子女應(yīng)受到道德譴責(zé)以及法律的嚴(yán)懲，老人也可以拿起法律的武器來保障自己的權(quán)益，督促自己的子女依法履行對自己的贍養(yǎng)義務(wù)。

（2）在社區(qū)養(yǎng)老方面，我國的社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展并不成熟，我國應(yīng)制定《養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)市場準(zhǔn)入法》來對服務(wù)的提供主體設(shè)置行業(yè)準(zhǔn)入門檻，并對他們的服務(wù)水平以法律的形式進(jìn)行嚴(yán)格的規(guī)定，對醫(yī)護(hù)人員的準(zhǔn)入也應(yīng)有相應(yīng)的法律規(guī)定，保證為老人提供服務(wù)的專業(yè)性，防止因醫(yī)護(hù)人員水平的參差不齊，而導(dǎo)致的老人接受服務(wù)的不均等化，損害老年人的利益。

（3）對于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，我國的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老也必須制定《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)行業(yè)準(zhǔn)則》等相關(guān)法律來保證這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的行業(yè)自律，讓他們明確自己的責(zé)任，并加大統(tǒng)籌力度，整合養(yǎng)老資源，實(shí)行優(yōu)勢互補(bǔ)，在規(guī)范機(jī)構(gòu)養(yǎng)老市場行為的同時(shí)增強(qiáng)其市場競爭力。同時(shí)，盡快形成國家層面的行業(yè)自律規(guī)章制度，規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

3.科技引入

隨著科技的發(fā)展，越來越多的高科技可以應(yīng)用于養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)中，比如可以給每個(gè)老人單獨(dú)定制一個(gè)手環(huán)，可以隨時(shí)監(jiān)測老人的心跳以及各種生理特征；也可以在其中加入GPS定位，防止老人走丟；同時(shí)，按照每個(gè)老人的需要去建造房子，在房間里裝設(shè)必不可少的各種感應(yīng)設(shè)備，防火設(shè)備，給老人以安全舒適的生活條件。另外，在全球互聯(lián)網(wǎng)的條件下，應(yīng)該設(shè)立自己的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)信息收集中心，并及時(shí)和外界進(jìn)行交流，外界并不局限于國內(nèi)，要向國外那些養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)達(dá)的國家進(jìn)行交流學(xué)習(xí)，積極引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)。利用這些高科技，可以對老人有更好的照顧，在促進(jìn)國內(nèi)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展的同時(shí)帶動(dòng)國內(nèi)相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

總之，針對我國養(yǎng)老服產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式現(xiàn)存的弊端，通過政府、公民、社會(huì)的共同努力，最終形成“以家庭養(yǎng)老為基礎(chǔ)，社區(qū)養(yǎng)老為依托，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充”的多元化，智能化、專業(yè)化、人性化的新型養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式。