蛇床子散加減熏洗與護理干預(yù)治療陰道炎效果

鐘玉南+鐘嫦艷+江蕓+鐘淑紅+文奕+陽國華

摘 要 目的：探究蛇床子散加減熏洗與護理干預(yù)治療陰道炎的臨床效果。方法：收集2015年2月至2017年2月收治的陰道炎患者60例，分為對照組和試驗組各30例，兩組均采用蛇床子散加減熏洗治療，對照組采用常規(guī)護理，試驗組則采用護理干預(yù)。記錄并比較兩組療效以及護理滿意度。結(jié)果：經(jīng)蛇床子散加減熏洗兩組患者的陰道炎均有好轉(zhuǎn)，但試驗組療效得分為（91.4±8.5）分，明顯優(yōu)于對照組的（82.8±14.1）分，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。試驗組的護理滿意度得分為（94.8±6.8）分，對照組為（81.9±11.4）分，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：采用蛇床子散加減熏洗聯(lián)合護理干預(yù)治療陰道炎能有效提高患者的治療效果，值得在臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞 陰道炎；蛇床子散加減熏洗；護理干預(yù)

中圖分類號：R711.31 文獻標志碼：A 文章編號：1006-1533（2017）22-0030-02

Effect of fumigation and washing by addition and subtraction of Cnidium fruit powder and nursing intervention in the treatment of vaginitis

ZHONG Yunan， ZHONG Changyan， JIANG Yun， ZHONG Shuhong， WEN Yi， YANG Guohua（Eighth Department of Internal Medicine of Traditional Chinese Medicine Hospital of Pingxiang 337000， Jiangxi Province， China）

ABSTRACT Objective： To investigate the clinical effect of fumigation and washing with addition and subtraction of Cnidium fruit powder and nursing intervention in the treatment of vaginitis. Methods： From February 2015 to February 2017， 60 cases of vaginitis were collected in the hospital and divided into a control group and an experimental group with 30 cases in each group， both groups were treated with fumigation and washing with addition and subtraction of Cnidium fruit powder， the control group received routine nursing care， and the experimental group were treated with the nursing intervention. The treatment efficacy and satisfaction of nursing care were recorded and compared between the two groups. Results： The symptoms of vaginitis in the two groups were improved by fumigation and washing with addition and subtraction of Cnidium fruit powder， but the curative effect score of the experimental group was （91.4±8.5） points， which was obviously better than that of the control group （82.8±14.1）， and the difference between the two groups was statistically significant （P<0.05）. The nursing satisfaction score of the experimental group was （94.8±6.8） points， and that of the control group was （81.9±11.4） points， and the difference between the two groups was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： It is effective to improve the curative effect of the treatment of vaginitis by adopting the therapy of fumigation and washing with addition and subtraction of Cnidium fruit powder combined with nursing intervention， and it is worthy of clinical application.

KEY WORDS vaginitis； fumigation and washing with addition and subtraction of Cnidium fruit powder； nursing intervention

陰道炎是多發(fā)于陰道黏膜及黏膜下結(jié)締組織的炎癥，是臨床上常見的婦科疾病，臨床表現(xiàn)為白帶異常變化，并伴有外陰瘙癢[1]。陰道炎多由性途徑傳播，且容易反復(fù)發(fā)作，臨床較難治愈[2]。中醫(yī)外治法是一種十分重要的治療方式，能讓藥物直達病灶，有很好的臨床治療效果[3]。本文報道采用蛇床子散加減熏洗給合護理干預(yù)治療陰道炎患者的療效。endprint

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2015年2月至2017年2月萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院婦產(chǎn)科收治的陰道炎患者60例，均經(jīng)臨床白帶常規(guī)檢查確診。按照患者的入院順序分為對照組和試驗組各30例。對照組年齡23～54歲，平均（42.7±6.9）歲；試驗組年齡24～56歲，平均（43.4±8.1）歲。

1.2 方法

1.2.1 藥物治療

兩組均采用蛇床子散進行加減藥物外洗治療，洗液中加入蛇床子、明礬、苦參各20 g，入百部30 g，川椒18 g，如瘙癢癥狀嚴重，可根據(jù)病癥加入防風、徐長卿各12 g，同時加入薄荷20 g；如白帶量較多應(yīng)當加入茵陳、椿根皮各12 g。每日熬制1次，加水2 200 ml，水煮沸后繼續(xù)文火煎煮30 min，濾出藥汁2 000 ml，使用時將1 000 ml藥汁倒入熏洗盆中，保持藥汁熱度對患者進行外陰熏蒸，待藥物冷卻后，幫助患者坐浴清洗外陰，每日2次，20 min/次，7 d為1個療程。兩組均隨訪3個月，觀察復(fù)發(fā)率。

1.2.2 護理方式

對照組采用常規(guī)護理，即對患者進行日常尋訪、觀察病情及檢測體溫等。試驗組患者則采用臨床干預(yù)護理。具體方法：大部分患者在發(fā)病初期會表現(xiàn)出情緒低落、焦躁不安、恐懼、難以面對現(xiàn)實的情況，所以，護理人員需對患者進行心理輔導(dǎo)，針對其文化程度進行疾病知識教育，告知該疾病很少發(fā)生相關(guān)后遺癥，不會影響以后的正常生活；幫助患者積極配合治療和護理工作，盡可能消除患者的各種擔心和不安。采用干預(yù)護理一方面能鼓勵患者積極面對以后的生活，另一方面可以緩解患者的情緒，從而促進患者的恢復(fù)。

記錄患者的白帶量以及瘙癢情況，如果患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，首先應(yīng)當對患者的不良反應(yīng)進行緩解，并及時報告醫(yī)療人員對展開治療。

1.3 評價指標

按照《中醫(yī)病癥診斷療效標準》[4]評估療效，滿分為100，得分越高說明治療效果越好；采用我院自制的護理滿意度調(diào)查表評價患者的護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學分析

2 結(jié)果

試驗組治療效果明顯優(yōu)于對照組，且護理滿意度亦高于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05，表1）。試驗組復(fù)發(fā)2例（6.67%），對照組復(fù)發(fā)9例（30.00%），組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

陰道炎是婦科常見病，會對患者生理和心理造成影響，亦可能會影響患者的生育能力[5]。中醫(yī)理論認為這種病癥與脾、肝、腎有極大關(guān)聯(lián)[6]。蛇床子散方中的徐長卿對止癢有效[7]，薄荷具有祛風止癢功效，徐長卿具有輔助治療作用[8]，茵陳等藥物對白帶量多具有較好的臨床療效[9]。

在治療過程中，臨床綜合護理的實施非常重要，護理人員應(yīng)當嚴格按照相關(guān)規(guī)定進行日常教育工作，針對不同患者制定相應(yīng)的健康教育方案[10]，從而避免患者的文化程度和家庭背景不同而導(dǎo)致的教育效果差異；應(yīng)不斷總結(jié)日常工作中遇到的問題，將豐富的臨床操作和實踐經(jīng)驗用到實際護理工作中[11]；建立和諧的醫(yī)患關(guān)系和護患關(guān)系，從而提高療效和患者對護理的滿意度[12]。

綜上所述，采用蛇床子散加減熏洗聯(lián)合護理干預(yù)治療陰道炎能夠有效提高治療效果，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻

[1] 許海英. 蛇床子散加減熏洗聯(lián)合護理干預(yù)治療陰道炎96例臨床觀察[J]. 河北北方學院學報（自然科學版）， 2014， 30（2）： 87-88， 91.

[2] 蔡芬蘭， 張研琳， 鄒清如. 護理干預(yù)對真菌性陰道炎治療效果的影響[J]. 齊魯護理雜志， 2011， 17（21）： 52-53.

[3] 黃蘭珍. 應(yīng)對方式護理干預(yù)對陰道炎患者自護能力及防御能力的影響[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志， 2015， 19（8）： 154-156.

[4] 國家中醫(yī)藥管理局. 中醫(yī)病證診斷療效標準 [M]. 北京： 中國醫(yī)藥科技出版社， 2012.

[5] 黃月紅， 黃月桂. 護理干預(yù)在真菌性陰道炎治療中的應(yīng)用價值[J]. 四川生理科學雜志， 2013， 35（2）： 78-80.

[6] 柯美容， 池敏珊， 張曉敏. 護理干預(yù)對需氧性陰道炎孕婦妊娠結(jié)局的影響[J]. 西部醫(yī)學， 2014， 26（5）： 667-669.

[7] 周劍芳. 綜合護理干預(yù)對假絲酵母菌性陰道炎患者預(yù)后及遵醫(yī)行為的影響[J]. 齊魯護理雜志， 2012， 18（9）： 18-19.

[8] 鐘淑玲， 郭惠仙. 臭氧液陰道沖洗配合護理干預(yù)對治療頑固性陰道炎治療的效果[J]. 國際護理學雜志， 2015， 34（15）： 2157-2159.

[9] 李曉梅. 健康教育護理干預(yù)對陰道炎患者臨床治療效果的影響研究[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志， 2016， 20（6）： 176-177.

[10] 任金香. 護理干預(yù)在真菌性陰道炎治療的應(yīng)用效果觀察[J]. 大家健康（中旬版）， 2013， 7（12）： 235-236.

[11] 杜美英. 護理干預(yù)在真菌性陰道炎治療的應(yīng)用效果觀察[J]. 中國傷殘醫(yī)學， 2014， 22（9）： 239.

[12] 胡慧敏. 婦科外洗方聯(lián)合護理干預(yù)治療老年陰道炎的臨床觀察[J]. 湖北中醫(yī)藥大學學報， 2016， 18（6）： 106-108.endprint