• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    陪護人員的人際溝通能力對老年中重度燒傷患者焦慮及抑郁情緒的影響研究

    2017-12-09 11:00:15吳紅娟白潤芳黃亞川
    中國美容醫(yī)學 2017年10期
    關(guān)鍵詞:社會支持抑郁焦慮

    吳紅娟+白潤芳+黃亞川

    [摘要]目的:通過對老年中重度燒傷患者的陪護人員進行人際溝通訓練,觀察其對患者焦慮及抑郁情緒的影響。方法:選取2016年1-12月在本院診治的老年中重度燒傷患者60例,按照男女性別和燒傷程度分層隨機分為實驗組和對照組,每組30例。兩組陪護人員均行專業(yè)知識學習;實驗組陪護人員額外進行人際溝通技巧培訓,對照組陪護人員不參與。入院后第10天對患者和陪護人員的焦慮、抑郁情緒及社會支持領(lǐng)悟力行問卷調(diào)查。結(jié)果:實驗組患者的焦慮、抑郁評分均小于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01);實驗組陪護人員的焦慮、抑郁評分均小于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01);兩組組內(nèi)比較,親屬陪護者的焦慮、抑郁評分均大于專業(yè)陪護者,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);實驗組患者的社會支持領(lǐng)悟力高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01);兩組組內(nèi)比較,親屬陪護患者的社會支持領(lǐng)悟力高于專業(yè)陪護患者,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論:對老年中重度燒傷患者的陪護人員進行人際溝通訓練可以更好發(fā)揮其作用,促進患者康復,減輕雙方心理壓力,提高預后生活質(zhì)量;親屬陪護時患者領(lǐng)悟社會支持的能力更高,有利于其早日回歸社會生活。

    [關(guān)鍵詞]中重度燒傷;老年人;陪護人員;焦慮;抑郁;社會支持

    [中圖分類號]R47 [文獻標志碼]B [文章編號]1008-6455(2017)10-0116-04

    Abstract: Objective To observe the effect of interpersonal communication training on the anxiety and depression of elderly patients with moderate or severe burn. Methods 60 cases of moderate and severe burn in the elderly treated in our hospital in January to December 2016 were selected, stratified by gender and degree of burn, the patients were randomly divided into experimental and control groups, 30 cases in each group. The caregivers were trained with professional knowledge. The caregivers in the experimental group were trained in interpersonal communication skills, while the control group did not participate. 10 days after admission, the anxiety, depression mood and perceived social support of the patients and caregivers were investigated by questionnaire. Results The scores of anxiety and depression in the experimental group were smaller than those in the control group, the difference was statistically significant(P<0.01). The anxiety and depression scores of the caregivers in the experimental group were smaller than those in the control group(P<0.01). In the two groups, the anxiety and depression scores of relatives caregivers were greater than those of professional caregivers(P<0.05). The social support ability of the experimental group was higher than that of the control group(P<0.01). In the two groups, the social support ability of the relatives accompanying patients was higher than that of the professional caregivers(P<0.05). Conclusion The caregivers in elderly patients with moderate and severe burns interpersonal communication training can better play its role in promoting the rehabilitation of patients, reducing the psychological pressure, improving the prognosis and life quality. Relatives accompanying patients, the ability to understand social support is higher, is conducive to early return to social life

    Key words: moderate and severe burns; the aged; caregiver; anxiety; depression; social supportendprint

    隨著我國老齡化進程的加快,老年人燒傷發(fā)生率逐年上升[1]。老年燒傷患者傷前疾病較多,且生理功能退化,皮膚愈合能力減退,心理負擔較重,臨床治療、護理及管理難度大[2]。燒傷后治療費用高,愈后可遺留瘢痕,嚴重者可形成瘢痕畸形,對患者身心造成嚴重創(chuàng)傷,給患者家庭及社會關(guān)系帶來一定負面影響[3]。燒傷患者病程長,生活不能自理,僅僅依靠臨床護理人員不能滿足患者需求[4]。中重度老年燒傷患者需陪護人員,如子女、親屬及專業(yè)陪護人員。燒傷是一個突發(fā)性災難性疾病[5],陪護人員不良情緒反應(yīng)和失當言行會對患者的情感、認知、行為產(chǎn)生巨大的影響[6]。臨床對于陪護人群的管理最主要是要求其遵守醫(yī)療常規(guī),做好患者生活照顧方面的管理配合,本研究對陪護人員開展了老年燒傷患者的溝通技巧培訓,取得良好效果,現(xiàn)報道如下。

    1 資料和方法

    1.1 一般資料:選取2016年1-12月本院收治的老年中重度燒傷患者60例,其中男性48例,女性12例,年齡65~83歲,平均72.2歲。本組患者燒傷總面積10%~50%,其中Ⅲ度燒傷面積在19%以下。根據(jù)黎鰲燒傷學[7]燒傷嚴重程度分類標準,中度燒傷:男29例,女7例;重度燒傷:男19例,女5例。排除標準:①輕度及特重度燒傷患者;②有精神病史者;③溝通交流障礙者。陪護人員要求年齡≥18歲,身體健康,小學及以上文化程度,溝通交流正常。所有患者按照男女性別和燒傷程度分層隨機分為實驗組和對照組,每組30例。兩組患者在性別、年齡、燒傷程度及陪護人員結(jié)構(gòu)等資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性(見表1)。本課題經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準通過,所有患者及其陪護人員均自愿簽署知情同意書。

    1.2 培訓方法:①陪護人員專業(yè)知識學習:兩組患者的陪護人員均參與,以PPT形式講述,主要內(nèi)容包括:燒傷患者的生活及醫(yī)療常規(guī)護理內(nèi)容,燒傷患者陪護專業(yè)知識,如患者體位、翻身注意事項、創(chuàng)面護理知識及飲食管理等內(nèi)容;②人際溝通技巧培訓:實驗組的每位陪護人員進行30~60min的溝通技巧培訓,由1名資深護士以PPT形式講解老年燒傷患者的心理活動規(guī)律和溝通技巧,要求陪護人員注意觀察患者的身體語言,正確使用表情等非語言溝通,采用強化療法[8],緩解患者焦慮及抑郁狀態(tài)。正強化,只要患者講積極的、開心的事情,如自己有什么樣進步、家里寵物如何乖巧等,陪護人員立刻停下其它工作予以回應(yīng),并認真傾聽,引導患者多談?wù)撻_心的事情,并且觸摸身體部位;陪護人員每天早上均要面帶笑容問患者“早上好”“今天精神不錯”“今天好多了”等,晚上說“晚安”,“睡個好覺”等引導患者積極情緒,注意語調(diào)、語速,對于患者的每個小小的進步都予以表揚和鼓勵。負強化,只要患者說消極的事情,陪護人員立即打岔,轉(zhuǎn)移話題,或忙于其它事情,對于患者的消極情緒不予關(guān)注,裝作沒聽見。對照組陪護人員不參與人際溝通技巧培訓。

    1.3 評價標準

    1.3.1 焦慮、抑郁自評量表:焦慮評價應(yīng)用焦慮自評量表(Self-rating anxiety scale,SAS)[9],抑郁評價應(yīng)用抑郁自評量表(Self-rating depression scale,SDS)[10]。這兩個量表各有20個條目,采用四級評分法,分數(shù)20~80分,分數(shù)越高,焦慮、抑郁情緒越嚴重。總分<50分為無焦慮或抑郁情緒;≥50分為輕度;≥60分為中度;≥70分為重度。兩組患者及陪護人員均于入院后第10天進行問卷調(diào)查,患者不方便填寫者由護士讀后代為填寫答案,發(fā)放后1h內(nèi)回收問卷。

    1.3.2 領(lǐng)悟社會支持量表(Perceived social support scale,PSSS)[11]:共12個條目,七級評分法,分數(shù)12~84分,總分越高,說明個體的社會支持越高。總分12~36分為低支持狀態(tài);37~60分為中間支持狀態(tài);61~84分為高支持狀態(tài)。兩組患者均于入院后第10天進行問卷調(diào)查,患者不方便填寫者由護士讀后代為填寫答案,發(fā)放后1h內(nèi)回收問卷。

    1.4 統(tǒng)計學分析:所有數(shù)據(jù)用excel進行整理,應(yīng)用SPSS21.0進行統(tǒng)計分析,計量資料以x?±s表示,計數(shù)資料以例數(shù)表示,行t檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    2.1 問卷回收情況:本次共發(fā)放問卷60例,回收60例,回收率100%。

    2.2 兩組燒傷患者焦慮、抑郁情況:由表2可知,實驗組患者焦慮、抑郁評分均小于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01);但專業(yè)陪護患者及親屬陪護患者焦慮、抑郁評分組內(nèi)比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。由表3可知,實驗組患者焦慮、抑郁程度均低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。

    2.3 兩組陪護人員焦慮、抑郁情況:由表4可知,實驗組陪護人員焦慮、抑郁評分均小于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01);組內(nèi)比較,親屬陪護者的焦慮、抑郁評分均大于專業(yè)陪護者,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。由表5可知,實驗組陪護人員焦慮、抑郁程度均低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    2.4 兩組燒傷患者領(lǐng)悟社會支持量表評分結(jié)果:由表6可知,實驗組患者的社會支持領(lǐng)悟力高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01);組內(nèi)比較,親屬陪護患者的社會支持領(lǐng)悟力高于專業(yè)陪護患者,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    3 討論

    3.1 強化療法可以緩解患者的焦慮、抑郁狀態(tài):據(jù)報道老年燒傷患者面對突如其來的災禍及多次換藥或手術(shù)帶來的痛苦會產(chǎn)生不安、恐懼、緊張、焦慮等負性心理[12]。燒傷患者多有嚴重的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙,擔心重返社會,害怕被家庭拋棄[13],負性情緒也明顯增加[14]。研究表明,良好的醫(yī)患溝通可以有效地緩解患者的焦慮、抑郁情緒[15]。因此,患者與24h陪在身邊的陪護人員的溝通和交流尤為重要。國內(nèi)外機構(gòu)都非常重視醫(yī)患溝通技巧,并有專門學習環(huán)節(jié)[16]。本研究用了強化療法改變陪護人員與患者之間的交流方式,其屬于行為療法,正負強化可以增加或者減少某一行為出現(xiàn)的頻率[8]。美國心理學家艾伯特·梅拉比安曾提出交往中一個信息的表達=7%的語言+38%的聲音+55%的身體語言[17]。微笑的面容、溫暖的目光、適度的握手、溫柔的皮膚撫觸等無聲勝有聲的非語言行為,不僅是生活中的制勝法寶,而且在陪護中同樣適用,可使患者感受到被關(guān)懷、理解和支持等情感[18]。本次研究結(jié)果顯示,實驗組患者的焦慮、抑郁評分均明顯低于對照組,與上述理論符合。endprint

    3.2 對陪護人員進行人際溝通技巧的培訓,可緩解其焦慮、抑郁狀態(tài):陪護人員在陪護燒傷患者的同時,自己忍受著巨大的精神壓力及身體不適。本研究中所有陪護人員均認為自己夜間睡眠極差,頭痛、頸痛、背痛?;颊呒覍僭跓齻鹿拾l(fā)生之后,也有很大程度的恐懼和焦慮感。讓陪護人員學習心理護理方法,不僅可以讓其充當患者“身邊醫(yī)生”角色,對陪護人員自身也可起到撫慰情緒的作用,促使家屬以成熟、冷靜的心態(tài)盡快接受事實、積極面對,這對于患者來說亦能營造—個理性積極面對病情的家庭氛圍[19]。表4顯示,實驗組陪護人員的焦慮及抑郁評分均明顯低于對照組,說明溝通技巧訓練不僅對患者有益,也提高了陪護人員的心理應(yīng)激水平。

    3.3 關(guān)注陪護人員的心理需求,對親屬陪護多進行心理疏導,可緩解其焦慮、抑郁狀態(tài):本研究中65歲以上老人的子女大都在四五十歲左右,工作較忙。因此,本研究中子女陪護比例只占26.67%,專業(yè)陪護人員占55%。無論是患者還是陪護人員均認為在住院期間的最佳陪護人員為親人[19-20]。親人之間性格、習慣等相互了解,在患者出現(xiàn)不良心理情緒反應(yīng)時,能迅速洞察和體會患者情緒及心理狀態(tài)[19]。據(jù)研究報道,陪護者的自評身心健康如果較差,那么患者可能會超過三倍出現(xiàn)問題[21]。表2中兩組患者分別在專業(yè)陪護人員和親屬陪護時的焦慮、抑郁評分差別不大,因為影響患者情緒的主要因素是病情,燒傷患者瘢痕增生及組織攣縮畸形,影響患者的容貌及功能,多數(shù)患者認為自己是一個廢人,大家都瞧不起自己[22],相比其他患者有更嚴重的社會及家庭回歸問題。而作為陪護人員,表4說明,親屬陪護的心理壓力大于專業(yè)陪護,親屬中尤其是子女會比其他陪護人員更擔憂患者愈后生活的適應(yīng)問題。所以,在關(guān)注患者心理的同時要關(guān)注陪護人員的心理因素,對親屬陪護多進行心理疏導,緩解其焦慮和抑郁狀態(tài)。

    3.4 提高中重度老年燒傷患者的社會支持,可以降低老年燒傷患者的心理壓力:大面積燒傷時,老年患者常將負性情緒壓抑在心里,對人際關(guān)系敏感,與外界的交往聯(lián)系減少。而且,最希望從家庭中得到安慰和支持,從家庭中得到精神需求及經(jīng)濟支持[23]。表6中實驗組患者的社會支持領(lǐng)悟力高于對照組,兩組均顯示親屬陪護患者的社會支持領(lǐng)悟力更高,說明良好的社會支持可以降低老年燒傷患者的心理壓力,與大多研究相同[19-20,22-33]。

    總之,本研究嘗試性地將針對醫(yī)務(wù)人員進行溝通技巧的訓練加以改進,對中重度老年燒傷患者的陪護人員進行了培訓。應(yīng)用強化療法正負強化,增強了陪護人員與患者的溝通能力,降低了患者和陪護人員的心理壓力,取得了一定效果。本研究中未涉及特重度老年燒傷患者,此類患者在救治過程中往往會在重癥監(jiān)護病房而無陪護管理。所以在照護此類患者時,更需深入了解患者的心理需求,評估其焦慮及抑郁等負性情緒,掌握其領(lǐng)悟社會支持程度,制定個性化的心理干預、溝通交流、健康教育、康復指導方案,在家屬探視的有限時間里,幫助其建立良好的社會支持系統(tǒng),促進患者早日康復,回歸社會。

    [參考文獻]

    [1]高立君,朱音,鄭秋霞.老年燒傷患者的護理體會[J].護士進修雜志,2013,28(19):1809-1810.

    [2]馬秀峰,曹建紅,劉洪業(yè),等.74例老年燒傷臨床分析[J].中國當代醫(yī)藥,2013,20(19):168-171.

    [3]吳紅娟,劉曉梅,朱秀梅.燒傷后瘢痕畸形病人的社會支持狀況分析[J].陜西醫(yī)學雜志,2009,38(6):760-761.

    [4]丁漢梅,付京.燒傷病房陪護人員現(xiàn)狀調(diào)查分析[J].護理學雜志,2006,21(14):23-24.

    [5]華皎,宋厚梅,袁琴芳.重度燒傷患者的生活質(zhì)量及其影響因素[J].解放軍護理雜志,2014,31(19):14-16.

    [6]趙穎,李曉梅,李玉潔.中、重度燒傷患者陪員負性情緒分析及干預效果評價[J].臨床醫(yī)學研究與實踐,2016,1(22):144-146.

    [7]黎鰲.黎鰲燒傷學[M].上海:上??茖W技術(shù)出版社,2001:12-14.

    [8]毛富強.醫(yī)學行為學[M].北京:清華大學出版社,2012:217-218.

    [9]汪向東,王希林,馬弘.心理衛(wèi)生評定量表手冊(增訂版)[M].北京:中國心理衛(wèi)生雜志社,1999:203-204.

    [10]汪向東,王希林,馬弘.心理衛(wèi)生評定量表手冊(增訂版)[M].北京:中國心理衛(wèi)生雜志社,1999:168-169.

    [11]汪向東,王希林,馬弘.心理衛(wèi)生評定量表手冊(增訂版)[M].北京:中國心理衛(wèi)生雜志社,1999:115-116.

    [12]屈艷艷,周琴,石雪芹,等.早期干預對重度燒傷患者生活質(zhì)量的影響分析[J].中國美容醫(yī)學,2017,26(2):121-123.

    [13]Cukor J,Wyka K,Leahy N,et al.The treatment of posttraumatic stress disorder and related psychosocial consequences of burn injury: a pilot study[J].J Burn Care Res, 2015,36(1):184-192.

    [14]王燕萍,馬麗蕓,趙梅蘭,等.老年大面積燒傷患者的負性心理護理干預[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2014,(9):206-206.

    [15]Epstein RM,Duberstein PR,F(xiàn)enton JJ,et al. Effect of a Patient-Centered Communication Intervention on Oncologist-Patient Communication, Quality of Life, and Health Care Utilization in Advanced Cancer: The VOICE Randomized Clinical Trial[J].JAMA Oncol,2017,3(1):92-100.

    [16]吳繼紅.重視非語言信息傳遞在護患溝通中的作用[J].中外健康文摘,2011,8(3):51-53.

    [17]曹桂嫻.護士與老年患者的溝通技巧[J].中醫(yī)臨床研究,2015,7 (29):135-136.

    [18]殷蔚娟.護士/陪護家屬雙重心理護理對燒傷病人負面心理緩解的研究[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2010,29(4):172-173.

    [19]王大毅,趙娟.住院病人陪護人員對陪探視需求的調(diào)查[J].護理研究,2016,30(3):990-991.

    [20]楊靜雯,王文玲.大面積燒傷患者的心理特征及護理對策研究[J].中國美容醫(yī)學,2011,20(6):236-237.

    [21]Ghazavi Z,F(xiàn)eshangchi S,Alavi M,et al.Effect of a Family-Oriented Communication Skills Training Program on Depression, Anxiety, and Stress in Older Adults: A Randomized Clinical Trial[J].Nurs Midwifery Stud, 2016,5(1):e28550.

    [22]Litzelman K,Kent EE,Mollica M,et al.How Does Caregiver Well-Being Relate to Perceived Quality of Care in Patients With Cancer? Exploring Associations and Pathways[J].J Clin Oncol,2016,34(29):3554-3561.

    [23]龐久玲,劉愛東.老年大面積燒傷患者焦慮、抑郁與領(lǐng)悟社會支持的臨床研究[J].中國美容醫(yī)學,2010,19(11):1717-1718.

    [收稿日期]2017-06-29 [修回日期]2017-09-18

    編輯/朱婉蓉endprint

    猜你喜歡
    社會支持抑郁焦慮
    社會支持與員工工作滿意度的相關(guān)關(guān)系
    商(2016年32期)2016-11-24 14:35:09
    個體化心理干預對妊娠嘔吐孕婦焦慮抑郁的影響
    今日健康(2016年12期)2016-11-17 14:41:27
    護理干預對突發(fā)性耳聾患者的影響
    今日健康(2016年12期)2016-11-17 13:41:00
    產(chǎn)前個性化心理護理對初產(chǎn)婦焦慮、抑郁心理及分娩方式的影響
    社區(qū)在冊糖尿病患者的生活質(zhì)量及影響因素分析
    “互聯(lián)網(wǎng)+”背景下大學生感恩、社會支持與心理幸福感的關(guān)系研究
    西方女性攝影作品中的女性形象——恐慌與憤怒,焦慮與恐懼
    試論高職志愿者的職業(yè)指導及社會支持對策
    中國市場(2016年35期)2016-10-19 03:20:16
    《一課》中教師娜迪亞悲劇形象探析
    電影文學(2016年9期)2016-05-17 12:48:50
    德俄“焦慮”波蘭右翼新總統(tǒng)
    国产欧美日韩精品一区二区| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 久久久久久久久久黄片| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 亚洲精品456在线播放app| 久久精品国产亚洲av天美| 亚洲成人久久爱视频| 国产精品av视频在线免费观看| 亚洲av二区三区四区| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 国产精品久久视频播放| 九色成人免费人妻av| 最新中文字幕久久久久| 边亲边吃奶的免费视频| 日韩成人伦理影院| 高清毛片免费看| 2021少妇久久久久久久久久久| 亚洲自偷自拍三级| 欧美丝袜亚洲另类| 亚洲av福利一区| 国产伦理片在线播放av一区| 亚洲怡红院男人天堂| 亚洲,欧美,日韩| 午夜爱爱视频在线播放| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 街头女战士在线观看网站| 久久鲁丝午夜福利片| 高清在线视频一区二区三区| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 黑人高潮一二区| 亚洲国产精品sss在线观看| 国产免费又黄又爽又色| 久久久久久久大尺度免费视频| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 三级经典国产精品| av在线观看视频网站免费| 亚洲欧洲国产日韩| 床上黄色一级片| 国内精品宾馆在线| 午夜福利在线观看吧| 午夜爱爱视频在线播放| 中文资源天堂在线| 我的老师免费观看完整版| 黄片wwwwww| 在线天堂最新版资源| 亚洲av日韩在线播放| 午夜激情福利司机影院| 亚洲av免费在线观看| 街头女战士在线观看网站| 高清午夜精品一区二区三区| 国产精品不卡视频一区二区| 中文字幕免费在线视频6| 国产中年淑女户外野战色| 国产精品久久久久久av不卡| 综合色av麻豆| 婷婷色综合大香蕉| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 亚洲精品亚洲一区二区| 免费高清在线观看视频在线观看| 日韩一本色道免费dvd| 国产一区二区在线观看日韩| 国产精品久久视频播放| 18禁动态无遮挡网站| 免费人成在线观看视频色| 国产免费福利视频在线观看| 婷婷六月久久综合丁香| 国国产精品蜜臀av免费| 一级a做视频免费观看| 老司机影院成人| 亚洲精品456在线播放app| 成人美女网站在线观看视频| 久久久久久久亚洲中文字幕| 永久网站在线| 国产免费福利视频在线观看| 亚洲精品国产成人久久av| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 伦精品一区二区三区| 国产精品爽爽va在线观看网站| 看免费成人av毛片| 亚洲精品成人av观看孕妇| 在线观看免费高清a一片| 婷婷六月久久综合丁香| 又大又黄又爽视频免费| 国产午夜福利久久久久久| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 乱码一卡2卡4卡精品| 99久国产av精品国产电影| 午夜亚洲福利在线播放| 成人漫画全彩无遮挡| 国产精品女同一区二区软件| 国产中年淑女户外野战色| 日韩在线高清观看一区二区三区| 国产免费一级a男人的天堂| 精品久久久久久久久亚洲| 91久久精品国产一区二区三区| 三级国产精品片| 亚洲在线自拍视频| 欧美日韩综合久久久久久| 精品熟女少妇av免费看| 一级毛片电影观看| 五月天丁香电影| 成人亚洲精品av一区二区| 免费无遮挡裸体视频| 午夜日本视频在线| 国产亚洲91精品色在线| 一级毛片久久久久久久久女| 午夜精品国产一区二区电影 | av一本久久久久| 一区二区三区乱码不卡18| 老女人水多毛片| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 国产女主播在线喷水免费视频网站 | 国产亚洲午夜精品一区二区久久 | 久久久久久久午夜电影| 99久久精品国产国产毛片| 99久国产av精品国产电影| 99久久精品一区二区三区| 国产男女超爽视频在线观看| 久久久午夜欧美精品| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 91在线精品国自产拍蜜月| 亚洲成人久久爱视频| 中文资源天堂在线| 国产永久视频网站| 久久久国产一区二区| 亚洲国产精品成人综合色| 建设人人有责人人尽责人人享有的 | 人妻制服诱惑在线中文字幕| 国产亚洲5aaaaa淫片| 视频中文字幕在线观看| 国产视频内射| 免费av观看视频| eeuss影院久久| or卡值多少钱| 国产中年淑女户外野战色| 99re6热这里在线精品视频| 中文字幕av成人在线电影| av免费在线看不卡| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 女人被狂操c到高潮| 99久久精品一区二区三区| 看十八女毛片水多多多| 一级a做视频免费观看| 美女cb高潮喷水在线观看| 亚洲av电影不卡..在线观看| 亚洲在线自拍视频| 中国美白少妇内射xxxbb| 国产黄a三级三级三级人| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 国产精品一区二区在线观看99 | 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 建设人人有责人人尽责人人享有的 | 欧美激情国产日韩精品一区| 国产免费又黄又爽又色| 亚洲一区高清亚洲精品| 啦啦啦啦在线视频资源| 乱码一卡2卡4卡精品| 国产又色又爽无遮挡免| 久久久久久久久久人人人人人人| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 麻豆成人午夜福利视频| 精品久久久噜噜| 日韩精品青青久久久久久| 亚洲国产欧美在线一区| 老司机影院成人| 人妻一区二区av| 日韩av不卡免费在线播放| 国产av不卡久久| 人妻系列 视频| 亚洲人成网站在线观看播放| ponron亚洲| 亚洲伊人久久精品综合| 国产精品一区www在线观看| 丝袜喷水一区| 国产av码专区亚洲av| 亚洲精品成人久久久久久| 能在线免费看毛片的网站| 欧美成人午夜免费资源| av福利片在线观看| 青青草视频在线视频观看| 秋霞在线观看毛片| 一个人看视频在线观看www免费| 久久久久久久久大av| 国产精品久久久久久av不卡| 2021少妇久久久久久久久久久| av.在线天堂| 色视频www国产| 嘟嘟电影网在线观看| 亚洲国产最新在线播放| 国产真实伦视频高清在线观看| .国产精品久久| 久久久久国产网址| 人妻一区二区av| 高清视频免费观看一区二区 | 亚洲丝袜综合中文字幕| 成年女人在线观看亚洲视频 | 99热6这里只有精品| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 亚洲人与动物交配视频| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 亚洲国产精品sss在线观看| 日本爱情动作片www.在线观看| 国产精品伦人一区二区| 成人毛片a级毛片在线播放| 亚州av有码| 亚洲欧美清纯卡通| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久 | 能在线免费看毛片的网站| 免费看av在线观看网站| 特级一级黄色大片| 少妇被粗大猛烈的视频| 97热精品久久久久久| 中文字幕av在线有码专区| 成人毛片a级毛片在线播放| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 亚洲综合精品二区| 麻豆成人av视频| 91aial.com中文字幕在线观看| 青春草亚洲视频在线观看| 中文在线观看免费www的网站| 国产男女超爽视频在线观看| 爱豆传媒免费全集在线观看| 免费看av在线观看网站| h日本视频在线播放| 激情五月婷婷亚洲| 建设人人有责人人尽责人人享有的 | 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 在线免费观看的www视频| 大香蕉97超碰在线| 99久国产av精品| 国产一级毛片七仙女欲春2| 一级片'在线观看视频| 最近手机中文字幕大全| 三级经典国产精品| 高清日韩中文字幕在线| 国产老妇伦熟女老妇高清| 欧美激情久久久久久爽电影| 亚州av有码| av国产免费在线观看| 一级毛片我不卡| 亚洲精品一二三| 亚洲av.av天堂| 日韩一区二区三区影片| 女人久久www免费人成看片| 亚洲国产精品sss在线观看| 中文乱码字字幕精品一区二区三区 | 亚洲真实伦在线观看| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 中文在线观看免费www的网站| 免费观看av网站的网址| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看 | 色尼玛亚洲综合影院| 女人久久www免费人成看片| 街头女战士在线观看网站| 亚洲精品日本国产第一区| 日韩一区二区视频免费看| 国产高潮美女av| 成人特级av手机在线观看| 午夜福利视频精品| 少妇人妻一区二区三区视频| 国产黄片美女视频| 少妇的逼水好多| 亚洲国产最新在线播放| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 99九九线精品视频在线观看视频| 丰满乱子伦码专区| 亚洲美女视频黄频| 色哟哟·www| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 偷拍熟女少妇极品色| 两个人视频免费观看高清| 在线观看免费高清a一片| 91精品伊人久久大香线蕉| 春色校园在线视频观看| 午夜激情欧美在线| 不卡视频在线观看欧美| 日韩三级伦理在线观看| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 精品久久久噜噜| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 久久久精品免费免费高清| 久久99蜜桃精品久久| 欧美zozozo另类| 午夜免费男女啪啪视频观看| 日日撸夜夜添| 极品少妇高潮喷水抽搐| 日韩一本色道免费dvd| 青青草视频在线视频观看| 美女被艹到高潮喷水动态| 国产精品国产三级专区第一集| 久久97久久精品| 欧美日本视频| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 亚洲av免费高清在线观看| 免费无遮挡裸体视频| 亚洲自偷自拍三级| 麻豆乱淫一区二区| 日韩av不卡免费在线播放| 嫩草影院新地址| 国产在线一区二区三区精| 国产 一区精品| 丰满少妇做爰视频| 男女那种视频在线观看| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 春色校园在线视频观看| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 亚洲精品视频女| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 91精品一卡2卡3卡4卡| 精品人妻视频免费看| 一个人观看的视频www高清免费观看| 亚洲欧美一区二区三区国产| 国产成人精品久久久久久| 日韩av免费高清视频| 超碰97精品在线观看| 久久久亚洲精品成人影院| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 国产不卡一卡二| 久久精品人妻少妇| freevideosex欧美| 亚洲国产精品sss在线观看| 亚洲国产欧美在线一区| 亚洲精品久久午夜乱码| 一级毛片我不卡| 99热这里只有是精品在线观看| 人妻系列 视频| 亚洲在线自拍视频| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 岛国毛片在线播放| 男女边摸边吃奶| 精品一区二区免费观看| 99久久中文字幕三级久久日本| 国产av不卡久久| 国产免费视频播放在线视频 | 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 国产精品一区二区性色av| 乱人视频在线观看| 午夜久久久久精精品| 男女下面进入的视频免费午夜| 99久久精品国产国产毛片| 尾随美女入室| 欧美另类一区| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 男的添女的下面高潮视频| 免费观看性生交大片5| 午夜激情欧美在线| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 卡戴珊不雅视频在线播放| 丝袜喷水一区| 99久久中文字幕三级久久日本| 少妇熟女欧美另类| 亚洲成色77777| 国产成人a∨麻豆精品| 欧美一级a爱片免费观看看| 亚洲精品视频女| 国产麻豆成人av免费视频| 成年版毛片免费区| 久久精品综合一区二区三区| 日韩在线高清观看一区二区三区| 亚洲av免费在线观看| 真实男女啪啪啪动态图| 国产真实伦视频高清在线观看| 天天躁日日操中文字幕| www.av在线官网国产| 九色成人免费人妻av| 如何舔出高潮| 亚洲欧美日韩东京热| 搡老妇女老女人老熟妇| 日韩欧美一区视频在线观看 | av免费观看日本| 午夜亚洲福利在线播放| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 一个人观看的视频www高清免费观看| 黄色一级大片看看| 国产高清国产精品国产三级 | 久久韩国三级中文字幕| 看黄色毛片网站| 激情 狠狠 欧美| av黄色大香蕉| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 美女高潮的动态| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 久久久精品欧美日韩精品| 亚洲精品一二三| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 久久久久久国产a免费观看| 久久久久久九九精品二区国产| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 亚洲av免费在线观看| 一级毛片我不卡| 免费在线观看成人毛片| 国产成人精品一,二区| 国产成人午夜福利电影在线观看| h日本视频在线播放| 久久99蜜桃精品久久| 我要看日韩黄色一级片| 在线 av 中文字幕| 中文字幕免费在线视频6| 国产大屁股一区二区在线视频| 成人亚洲欧美一区二区av| 国产一区二区在线观看日韩| 五月天丁香电影| 少妇高潮的动态图| 欧美日韩国产mv在线观看视频 | 少妇的逼好多水| 日本三级黄在线观看| 久久99精品国语久久久| 免费看日本二区| 日韩精品青青久久久久久| 卡戴珊不雅视频在线播放| av天堂中文字幕网| 一个人免费在线观看电影| 亚洲在线自拍视频| 少妇的逼好多水| 精品人妻一区二区三区麻豆| 中文字幕av成人在线电影| 国产精品国产三级国产专区5o| 国产一级毛片七仙女欲春2| 69人妻影院| 免费av不卡在线播放| 视频中文字幕在线观看| 白带黄色成豆腐渣| 日日干狠狠操夜夜爽| 秋霞伦理黄片| av一本久久久久| 国产成人a区在线观看| 亚洲成人精品中文字幕电影| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 人人妻人人澡欧美一区二区| 亚洲精品中文字幕在线视频 | 精品一区在线观看国产| 日韩av在线大香蕉| 亚洲精品一二三| 国产亚洲91精品色在线| 国产午夜精品一二区理论片| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 欧美丝袜亚洲另类| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 大香蕉97超碰在线| 人妻制服诱惑在线中文字幕| a级毛片免费高清观看在线播放| 国产v大片淫在线免费观看| 天堂网av新在线| 免费人成在线观看视频色| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 男女边吃奶边做爰视频| 别揉我奶头 嗯啊视频| 亚州av有码| 成人午夜精彩视频在线观看| 免费观看性生交大片5| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 一本一本综合久久| 国产亚洲5aaaaa淫片| 午夜福利成人在线免费观看| 亚洲精品色激情综合| 赤兔流量卡办理| 亚洲精品久久午夜乱码| 国产熟女欧美一区二区| 国产中年淑女户外野战色| 亚洲精品成人久久久久久| 日韩欧美国产在线观看| 麻豆国产97在线/欧美| 高清视频免费观看一区二区 | 国产又色又爽无遮挡免| 丝袜美腿在线中文| 国内精品美女久久久久久| 免费在线观看成人毛片| 精品国产三级普通话版| 国产探花在线观看一区二区| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 波野结衣二区三区在线| 精品一区二区三区视频在线| 亚洲欧美日韩无卡精品| 国产亚洲av片在线观看秒播厂 | av黄色大香蕉| 久久久精品94久久精品| 少妇高潮的动态图| 男人爽女人下面视频在线观看| 亚洲精品,欧美精品| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 22中文网久久字幕| 简卡轻食公司| 美女大奶头视频| 久久久久性生活片| 国产女主播在线喷水免费视频网站 | 又爽又黄a免费视频| 日韩精品有码人妻一区| 亚洲成人一二三区av| 日日撸夜夜添| 熟妇人妻不卡中文字幕| av.在线天堂| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 一二三四中文在线观看免费高清| www.av在线官网国产| 99热网站在线观看| 99热这里只有是精品50| 国产一区亚洲一区在线观看| 看黄色毛片网站| 综合色av麻豆| 久久久久久久久中文| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 搞女人的毛片| 久久久久九九精品影院| 在线天堂最新版资源| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 精品国产露脸久久av麻豆 | a级毛片免费高清观看在线播放| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 97在线视频观看| a级一级毛片免费在线观看| 亚洲成人精品中文字幕电影| 又黄又爽又刺激的免费视频.| freevideosex欧美| 亚洲不卡免费看| 日韩中字成人| 午夜福利视频1000在线观看| 亚洲乱码一区二区免费版| 天堂俺去俺来也www色官网 | 国产精品国产三级国产专区5o| 日韩国内少妇激情av| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 人妻一区二区av| 最近手机中文字幕大全| 精品熟女少妇av免费看| 午夜免费激情av| 国产精品久久久久久久电影| 禁无遮挡网站| av在线观看视频网站免费| 国产乱来视频区| 亚洲怡红院男人天堂| videos熟女内射| 亚洲国产精品sss在线观看| 99热这里只有是精品50| 国产亚洲91精品色在线| 国产久久久一区二区三区| 精品国产三级普通话版| 久久久久精品性色| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 欧美丝袜亚洲另类| 久久久欧美国产精品| 久久久久久国产a免费观看| 国产精品国产三级专区第一集| 91久久精品国产一区二区三区| 国产黄色视频一区二区在线观看| 真实男女啪啪啪动态图| 国产成人免费观看mmmm| 青春草国产在线视频| 国产有黄有色有爽视频| 深爱激情五月婷婷| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 一区二区三区四区激情视频| 黄色欧美视频在线观看| 亚洲精品日韩av片在线观看| 天天躁日日操中文字幕| 国产综合懂色| 在线免费观看的www视频| 国产一级毛片在线| 亚洲精品亚洲一区二区| 久久久久网色| 精品国产三级普通话版| 高清毛片免费看| 日韩强制内射视频| 欧美人与善性xxx| 免费观看的影片在线观看| 中文天堂在线官网| 简卡轻食公司| 久久久成人免费电影| 日日啪夜夜爽| 青青草视频在线视频观看| 亚洲最大成人中文| 久久久久精品性色| 只有这里有精品99| 亚洲va在线va天堂va国产| 少妇人妻一区二区三区视频| 国产一级毛片在线| 男女边吃奶边做爰视频| 日韩成人伦理影院| 亚洲av免费高清在线观看| 男的添女的下面高潮视频| 精品欧美国产一区二区三| 日韩精品青青久久久久久| 成人无遮挡网站| 日韩欧美精品v在线| 51国产日韩欧美| 国产 亚洲一区二区三区 | 晚上一个人看的免费电影| 91av网一区二区| 国产淫语在线视频| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 国产成人精品一,二区| 91久久精品国产一区二区成人| 久久久久久久久久人人人人人人| 啦啦啦啦在线视频资源| 国产不卡一卡二| 如何舔出高潮| 91久久精品国产一区二区三区| 日韩在线高清观看一区二区三区| 毛片女人毛片| 久久久午夜欧美精品| 天堂网av新在线| 男女国产视频网站| 国产熟女欧美一区二区| 精品人妻熟女av久视频| 午夜日本视频在线| 一级爰片在线观看| 丰满乱子伦码专区| 欧美xxⅹ黑人| 少妇人妻精品综合一区二区| 99久久中文字幕三级久久日本| 午夜免费观看性视频|