優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理在急診科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析

梁細(xì)興

（佛山市南海區(qū)羅村醫(yī)院急診科，廣東 佛山 528226）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理在急診科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析

梁細(xì)興

（佛山市南海區(qū)羅村醫(yī)院急診科，廣東 佛山 528226）

目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理在急診科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法：選取2015年8月至2016年8月期間在某院急診科工作的20名護(hù)理人員作為研究對(duì)象。2015年8月至2016年1月，對(duì)急診科的護(hù)理工作進(jìn)行常規(guī)管理。2016年2月至8月，對(duì)該科室的護(hù)理工作進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理。比較在這兩個(gè)時(shí)間段急診科護(hù)理工作的質(zhì)量。結(jié)果：調(diào)查的結(jié)果顯示，2016年2月至8月，急診科護(hù)理人員護(hù)理態(tài)度的評(píng)分、急救藥物和器械準(zhǔn)備情況的評(píng)分和對(duì)患者護(hù)理效果的評(píng)分、急診科環(huán)境設(shè)施的評(píng)分均高于2015年8月至2016年1月的水平，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與2015年8月至2016年1月相比，2016年2月至8月，急診科發(fā)生護(hù)患糾紛的數(shù)量更少，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：將優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理應(yīng)用于急診科護(hù)理管理中的效果較為理想，可有效地提高該科室護(hù)理工作的質(zhì)量，減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。

急診科；優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理；護(hù)患糾紛

急診科是醫(yī)院搶救危重癥患者的重要科室。該科室護(hù)理工作的質(zhì)量直接影響醫(yī)院護(hù)理工作的整體水平。因此，對(duì)急診科的護(hù)理工作進(jìn)行有效的管理具有重要的意義。優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理是一種新型的管理模式。研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)急診科的護(hù)理工作進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理的效果不錯(cuò)，可有效地提高該科室護(hù)理工作的質(zhì)量。為了進(jìn)一步探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理在急診科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果，筆者進(jìn)行了本次研究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究的對(duì)象是2015年8月至2016年8月期間在我院急診科工作的20名護(hù)理人員。這些護(hù)理人員均為女性。她們的年齡為23～42歲，平均年齡為（31.92±2.04）歲。在這些護(hù)理人員中，學(xué)歷為本科的有10名，為大專(zhuān)的有8名，為中專(zhuān)的有2名；其職稱(chēng)為主任護(hù)師的有1名，為副主任護(hù)師的有2名，為護(hù)師的有17名。

1.2 管理方法

2015年8月至2016年1月，對(duì)急診科的護(hù)理工作進(jìn)行常規(guī)管理。具體的管理方法是：護(hù)士長(zhǎng)在病房放置交接班記錄本和物品清點(diǎn)本。護(hù)理人員在交班時(shí)填寫(xiě)好交接班記錄本，并對(duì)護(hù)理器械進(jìn)行清點(diǎn)。護(hù)理人員密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，督促患者遵醫(yī)囑服藥，定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行查房，耐心解答患者及其家屬提出的問(wèn)題。2016年2月至8月，對(duì)該科室的護(hù)理工作進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理。具體的管理方法是：1）醫(yī)院將先掛號(hào)后治療的診療流程改為先治療后掛號(hào)、先治療后付費(fèi)的診療流程，以縮短患者就診的時(shí)間，避免延誤其最佳的治療時(shí)機(jī)。2）護(hù)理人員主動(dòng)與患者及其家屬進(jìn)行溝通，掌握患者的護(hù)理需求，嚴(yán)格遵醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行輸液、吸痰等護(hù)理。在對(duì)患者進(jìn)行上述護(hù)理的過(guò)程中，護(hù)理人員的態(tài)度應(yīng)良好，儀態(tài)應(yīng)從容，以增加患者及其家屬的信心。3）醫(yī)院委派1名護(hù)理人員負(fù)責(zé)急救藥品的管理、清點(diǎn)和保養(yǎng)、維修工作。該護(hù)理人員定期清點(diǎn)急救藥品的數(shù)量、種類(lèi)，并建立急救器械檢修檔案，確保急救器械的性能良好，處于備用的狀態(tài)[1]。4）急診科護(hù)理人員晚間的工作量較大，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)晚間值班護(hù)理人員工作的責(zé)任心，使其能夠鎮(zhèn)靜、從容地處理突發(fā)事件。醫(yī)院根據(jù)護(hù)理人員的工作能力、工作年限、工作經(jīng)驗(yàn)對(duì)其進(jìn)行合理的排班，將單線值班改為雙線、三線值班，使護(hù)理人員各司其事，減少其工作的壓力，確保其能夠?yàn)榛颊咛峁└鼉?yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。5）急診科收治患者的病情危重，其病情變化的速度較快。急診科護(hù)理人員的工作壓力較大，需要準(zhǔn)確、及時(shí)地對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估，這要求急診科的護(hù)理人員具有較高的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和護(hù)理操作技能。為了提高本科室護(hù)理人員的整體素質(zhì)，醫(yī)院應(yīng)定期組織急診科的護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，使其不斷掌握護(hù)理新技術(shù)、新知識(shí)。同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)完善獎(jiǎng)懲制度，對(duì)護(hù)理人員的工作進(jìn)行考核，并將考核的成績(jī)列入獎(jiǎng)懲制度中，以激發(fā)護(hù)理人員工作的積極性和主動(dòng)性，使其能夠更好地為患者服務(wù)。

1.3 觀察指標(biāo)

1）采用自制的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分量表對(duì)2015年8月至2016年1月、2016年2月至8月這兩個(gè)時(shí)間段急診科護(hù)理工作的質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分。該量表中包括護(hù)理人員的護(hù)理態(tài)度、操作技能和患者的護(hù)理效果、急救藥物和器械準(zhǔn)備情況四項(xiàng)內(nèi)容[2]。每項(xiàng)內(nèi)容的總分為25分，該量表的總分為100分。分值越高，表明護(hù)理的質(zhì)量越高。2）記錄在這兩個(gè)時(shí)間段急診科護(hù)患糾紛的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。護(hù)理人員的平均年齡、護(hù)理人員護(hù)理態(tài)度的評(píng)分、操作技能的評(píng)分和對(duì)患者護(hù)理效果的評(píng)分、急救藥物和器械準(zhǔn)備情況的評(píng)分用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)量資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩個(gè)時(shí)間段急診科護(hù)理工作質(zhì)量的比較

調(diào)查的結(jié)果顯示，2016年2月至8月，急診科護(hù)理人員護(hù)理態(tài)度的評(píng)分、操作技能的評(píng)分和對(duì)患者護(hù)理效果的評(píng)分、急救藥物和器械準(zhǔn)備情況的評(píng)分均高于2015年8月至2016年1月的水平，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表1。

表1 兩個(gè)時(shí)間段急診科護(hù)理工作質(zhì)量的比較

2.2 兩個(gè)時(shí)間段急診科護(hù)患糾紛發(fā)生率的比較

2015年8月至2016年1月，在急診科發(fā)生了4起護(hù)患糾紛。2016年2月至8月，在急診科未發(fā)生護(hù)患糾紛。與2015年8月至2016年1月相比，2016年2月至8月，急診科發(fā)生護(hù)患糾紛的數(shù)量更少，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.9001，P=0.0086）。

3 討論

急診科是一個(gè)危重癥患者比較集中的科室。此科室具有患者的病情危重、搶救和管理任務(wù)重、護(hù)患糾紛發(fā)生率高的特點(diǎn)。過(guò)去，我院對(duì)急診科的護(hù)理工作進(jìn)行常規(guī)管理。護(hù)理人員僅遵醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理，忽視了對(duì)患者不良情緒的疏導(dǎo)，也沒(méi)有為其講解各項(xiàng)救治措施的方法及功效，患者的負(fù)面情緒無(wú)法得到緩解。不良情緒的發(fā)生可能會(huì)加重患者的病情或使其情緒激動(dòng)，進(jìn)而引發(fā)護(hù)患糾紛。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理是目前臨床上應(yīng)用較廣的一種管理模式[3]。在對(duì)急診科的護(hù)理工作進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理時(shí)，要求護(hù)理人員轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，將基礎(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理進(jìn)行有效的結(jié)合，為患者提供標(biāo)準(zhǔn)、優(yōu)質(zhì)、規(guī)范的護(hù)理服務(wù)。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)急診科的實(shí)際情況不斷優(yōu)化就診流程，確保急救藥品的準(zhǔn)備充足、急救器械的性能完好。此外，醫(yī)院應(yīng)提高急診科護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，優(yōu)化排班制度，完善獎(jiǎng)懲制度，降低該科護(hù)理人員的工作壓力，調(diào)動(dòng)其工作的積極性和主動(dòng)性，使其能夠?yàn)榛颊咛峁└鼉?yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[4]。

本次研究的結(jié)果證實(shí)，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理應(yīng)用于急診科護(hù)理管理中的效果較為理想，可有效地提高該科室護(hù)理工作的質(zhì)量，減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。

[1]趙素琴,金鑫,郝素芳,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急診護(hù)理的應(yīng)用[J].母嬰世界,2016,9(3):200.

[2]楊華.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在急診科護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2016,12(1):149-150.

[3]姚小英.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在急診護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(31):234-235.

[4]陳娟.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在急診護(hù)理中應(yīng)用效果研究[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,23(1):204-205.

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2095-7629-（2017）15-0239-02