巴曲酶注射液治療急性腦梗死的效果觀察

吳 智

（海南省第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，海南 五指山 572299）

巴曲酶注射液治療急性腦梗死的效果觀察

吳 智

（海南省第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，海南 五指山 572299）

目的：探討用巴曲酶注射液治療急性腦梗死的臨床效果。方法：選取2014年1月至2017年1月期間海南省第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治的88例急性腦梗死患者作為研究對(duì)象。按照入院的先后順序?qū)⑦@些患者平均分為單號(hào)組和雙號(hào)組。單號(hào)組患者接受常規(guī)治療，雙號(hào)組患者在接受常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用巴曲酶注射液進(jìn)行治療。治療結(jié)束后，比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果：進(jìn)行治療后，雙號(hào)組患者治療的總有效率高于單號(hào)組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)急性腦梗死患者在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用巴曲酶注射液進(jìn)行治療的效果較為理想。

巴曲酶注射液；急性腦梗死；銀杏達(dá)莫注射液

腦梗死又叫缺血性腦卒中，是由于腦部血液供應(yīng)不足而引發(fā)的一種腦血管疾病。急性腦梗死具有起病急、發(fā)病速度快、危險(xiǎn)性高的特點(diǎn)[1]。目前，臨床上對(duì)急性腦梗死患者通常進(jìn)行藥物治療。銀杏達(dá)莫注射液是臨床上治療急性腦梗死的常用藥。近年來的研究發(fā)現(xiàn)，在使用銀杏達(dá)莫注射液對(duì)急性腦梗死患者進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，用巴曲酶注射液對(duì)其進(jìn)行治療的效果不錯(cuò)。為了進(jìn)一步探討用巴曲酶注射液治療急性腦梗死的效果，筆者進(jìn)行了本次研究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2014年1月至2017年1月期間我院收治的88例急性腦梗死患者作為研究對(duì)象。按照入院的先后順序?qū)⑦@些患者平均分為單號(hào)組和雙號(hào)組。單號(hào)組患者的年齡在49～80歲之間，平均年齡為（71.54±7.01）歲。其中，有男性24例，女性20例。雙號(hào)組患者的年齡在50～82歲之間，平均年齡為（72.59±5.90）歲。其中，有男性21例，女性23例。本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意。這些患者均自愿參加本次研究，且簽署了參加本次研究的知情同意書；其對(duì)治療的依從性較好。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)單號(hào)組患者進(jìn)行常規(guī)治療。具體的方法是：將20 ml的銀杏達(dá)莫注射液（生產(chǎn)廠家：貴州益佰制藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：H52020031）放入濃度為0.9%的生理鹽水中對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注。每日靜脈滴注1次，共治療1周[2]。為雙號(hào)組患者在使用銀杏達(dá)莫注射液進(jìn)行靜脈滴注的基礎(chǔ)上，使用巴曲酶注射液（生產(chǎn)廠家：北京托畢西藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：H20030295）進(jìn)行靜脈滴注。巴曲酶注射液的用法是：在首次給藥時(shí)，將10 BU的巴曲酶注射液放到250 ml的生理鹽水中對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注。藥物的滴注時(shí)間不少于1個(gè)小時(shí)。以后巴曲酶注射液的給藥劑量為5 BU[3]。每2天為患者靜脈滴注1次，共治療1周。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)兩組患者的臨床癥狀及神經(jīng)功能受損評(píng)分對(duì)其治療的效果進(jìn)行評(píng)定。1）顯效：患者頭暈、肢體無力等臨床癥狀消失，其神經(jīng)功能受損評(píng)分降低至少90%。2）有效：患者頭暈、肢體無力等臨床癥狀有顯著改善，其神經(jīng)功能受損評(píng)分減少46%～89%。3）無效：患者頭暈、肢體無力等臨床癥狀無改善或在加重，其神經(jīng)功能受損評(píng)分減少不足46%[4]?？傆行?（總例數(shù)-無效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。兩組患者的平均年齡用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。其治療的總有效率用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

進(jìn)行治療后，雙號(hào)組患者治療的總有效率高于單號(hào)組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較

3 討論

急性腦梗死的發(fā)病急，多在患者處于安靜的狀態(tài)時(shí)發(fā)作。急性腦梗死患者在發(fā)病后，其癥狀可在數(shù)小時(shí)之內(nèi)達(dá)到高峰。此病患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、吞咽障礙、語言障礙、肢體偏癱等癥狀。若不及時(shí)對(duì)此病患者進(jìn)行治療，其會(huì)在短時(shí)間之內(nèi)陷入昏迷。此病嚴(yán)重威脅患者的生命。過去，臨床上常用銀杏達(dá)莫注射液對(duì)急性腦梗死患者進(jìn)行治療。此藥是一種復(fù)合制劑，其主要成分為銀杏黃酮和雙嘧達(dá)莫。這兩種有效成分均具有擴(kuò)張血管、抑制血小板聚集的作用。巴曲酶是從矛頭蛇的毒液中提取出來的。此藥具有降低血液的黏稠度、分解血栓蛋白原、抑制及溶解血栓的功效。研究發(fā)現(xiàn)，為急性腦梗死患者聯(lián)用銀杏達(dá)莫和巴曲酶進(jìn)行治療，可以起到通脈疏絡(luò)的作用，減少患者腦神經(jīng)受損的面積，改善其腦血管中血液的流通，促進(jìn)其腦組織的循環(huán)代謝[4-5]。

本次研究的結(jié)果證實(shí)，對(duì)急性腦梗死患者在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用巴曲酶注射液進(jìn)行治療的效果較為理想。

[1]張寶鈞,陳峰.巴曲酶注射液聯(lián)合纖溶酶治療急性進(jìn)展型腦梗死的療效[J].南昌大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版）,2011,51(3):102-104.

[2]王特,孫新剛,劉運(yùn)海,等.早期巴曲酶聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷治療老年急性進(jìn)展性腦梗死的療效[J].中國老年學(xué)雜志,2012,32(23):5270-5271.

[3]嚴(yán)澎,魏立平,李文波,等.丁苯酞注射液聯(lián)合巴曲酶治療急性進(jìn)展性腦梗死的療效[J].臨床神經(jīng)病學(xué)雜志,2014,27(2):145-147.

[4]林鎮(zhèn)源,彭方.巴曲酶聯(lián)合阿司匹林治療急性進(jìn)展性腦梗死臨床觀察[J].廣東醫(yī)學(xué),2010,31(24):3265-3267.

[5]何奕濤,唐冰杉,馬可夫,等.經(jīng)顱多普勒超聲聯(lián)合巴曲酶治療腦梗死急性期的療效觀察[J]. 內(nèi)科急危重癥雜志,2012,18(3):153-155.

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2095-7629-（2017）15-0145-02