醫(yī)院資產(chǎn)管理中的風(fēng)險(xiǎn)控制措施分析

劉威

摘要：隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)體制不斷的發(fā)展，導(dǎo)致醫(yī)院、車(chē)站等服務(wù)性行業(yè)，需要完善好自身管理體系，以及管控好資產(chǎn)及資金的流動(dòng)，才能更好的服務(wù)于社會(huì)。另外，醫(yī)療行業(yè)擁有巨大的資金鏈以及醫(yī)療設(shè)備，這就需要制定一套有序且具有可執(zhí)行性的風(fēng)險(xiǎn)控制體系來(lái)掌控醫(yī)院財(cái)產(chǎn)，使無(wú)形資產(chǎn)和有形資產(chǎn)做到具體化、數(shù)據(jù)化。本文從現(xiàn)階段醫(yī)院資產(chǎn)管理中存在的問(wèn)題出發(fā)，探討出相對(duì)應(yīng)的解決方案，為醫(yī)療行業(yè)資產(chǎn)的管理提出建議和意見(jiàn)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；資產(chǎn)管理；風(fēng)險(xiǎn)控制措施

大部分醫(yī)院擁有龐大的資產(chǎn)固定值，其中包括常用的藥品及醫(yī)療設(shè)備，也包括醫(yī)院的應(yīng)急啟動(dòng)資金以及病人繳納的醫(yī)療費(fèi)用?，F(xiàn)階段，許多地區(qū)級(jí)醫(yī)院以及縣市級(jí)的三甲醫(yī)院對(duì)醫(yī)院的資產(chǎn)管理沒(méi)有足夠重視，以致于醫(yī)院經(jīng)常出現(xiàn)因管理不當(dāng)而造成的資金或藥品遺失事件。另外，對(duì)醫(yī)院資金的流動(dòng)以及虧盈沒(méi)有完善的管理體系，導(dǎo)致很多醫(yī)院出現(xiàn)虧損過(guò)大以及虧盈數(shù)據(jù)大的現(xiàn)象。對(duì)此，醫(yī)院相關(guān)部分必須做出調(diào)整，及時(shí)的將醫(yī)院的資金公開(kāi)化，保證醫(yī)院在資產(chǎn)上得到保障。

一、醫(yī)院在資產(chǎn)管理中普遍存在的問(wèn)題點(diǎn)

（一）醫(yī)院沒(méi)有建立健全的資產(chǎn)管理體系

部分醫(yī)院對(duì)資產(chǎn)的管理方式比較隨意，沒(méi)有明確的管理體系。各部門(mén)之間的賬面也存在著不健全的現(xiàn)象。部門(mén)之間的財(cái)務(wù)工作沒(méi)有明確到人，出現(xiàn)了賬面不清，盈虧差距大的現(xiàn)狀。由于資產(chǎn)管理的混亂，也出現(xiàn)了部門(mén)之間推卸責(zé)任、不愿意負(fù)責(zé)的問(wèn)題。另外，由于工作分配上沒(méi)有明細(xì)到人，從而導(dǎo)致管理沒(méi)有落實(shí)到人、沒(méi)有定期對(duì)資產(chǎn)進(jìn)行清算，造成了賬目與實(shí)際存在不符的現(xiàn)象。

（二）財(cái)務(wù)經(jīng)營(yíng)秩序混亂

由于領(lǐng)導(dǎo)對(duì)資產(chǎn)管理的不規(guī)范，導(dǎo)致醫(yī)院在管理方面存在著管理不規(guī)范的問(wèn)題，使得醫(yī)院的資產(chǎn)管理形同虛設(shè)，導(dǎo)致醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理基礎(chǔ)非常薄弱；另一方面，會(huì)計(jì)信息嚴(yán)重失真，資金的使用隨意性極強(qiáng)，資產(chǎn)管理制度有浪費(fèi)漏洞，嚴(yán)重浪費(fèi)。例如：倉(cāng)庫(kù)藥品和設(shè)備的進(jìn)出，有些藥品已做出庫(kù)處理，卻沒(méi)有從庫(kù)存上扣除，導(dǎo)致盤(pán)點(diǎn)時(shí)賬目和實(shí)物對(duì)不上。而且財(cái)務(wù)部門(mén)也存在虛增的現(xiàn)象，對(duì)倉(cāng)庫(kù)或各科室的固定資產(chǎn)無(wú)法做到有賬可查的依據(jù)[1]。對(duì)賬目記錄以及藥品進(jìn)入沒(méi)有科學(xué)規(guī)劃化的實(shí)際操作，導(dǎo)致財(cái)務(wù)經(jīng)營(yíng)秩序混亂。

（三）缺乏監(jiān)督機(jī)制，資產(chǎn)管理失控

在醫(yī)院資產(chǎn)管理方面，監(jiān)督機(jī)制是保證財(cái)務(wù)部分正常運(yùn)行的重要組成部分。但是現(xiàn)在大部分的醫(yī)院都沒(méi)有設(shè)置監(jiān)督部門(mén)，往往是以權(quán)帶法，動(dòng)用職權(quán)謀取私利，隨意動(dòng)用醫(yī)院的資金與資產(chǎn)；在這種作風(fēng)下，很難形成相互制約，相互監(jiān)督的體系。另外，大部分醫(yī)院也沒(méi)有設(shè)立專(zhuān)門(mén)的稽查人員，沒(méi)有按時(shí)對(duì)財(cái)務(wù)部門(mén)的工作和賬目進(jìn)行清算和盤(pán)點(diǎn)，未能獨(dú)立地對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)收支以及財(cái)務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行審查監(jiān)督。

二、醫(yī)院資產(chǎn)管理風(fēng)險(xiǎn)控制措施的應(yīng)用

（一）提高領(lǐng)導(dǎo)層對(duì)資產(chǎn)管理的重視度

要想建立完善的資產(chǎn)管理體系，首先要從改變領(lǐng)導(dǎo)的觀念出發(fā)。只有讓上層領(lǐng)隊(duì)對(duì)資產(chǎn)管理制度形成高度認(rèn)識(shí)的態(tài)度，才能使工作有序的開(kāi)展。在管理醫(yī)院資產(chǎn)的過(guò)程中，需要制度一套可以責(zé)任到人，明確到部門(mén)的管理制度[2]。從而做到對(duì)資產(chǎn)與資金的使用、報(bào)廢、以及流動(dòng)，有具體的依據(jù)可查。通過(guò)職能上不斷的完善，也能為高效的工作效率提供保障。另外，對(duì)于大型醫(yī)療設(shè)備的借用和報(bào)廢，必須要有申辦手續(xù)，拿到簽字文檔才能辦理借出或報(bào)廢的程序。

（二）將資產(chǎn)管理工作納入考核評(píng)定中

將固定資產(chǎn)的管理列入醫(yī)院對(duì)科室考核的評(píng)定中，提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)資產(chǎn)管理的重視?？剖易鳛楣潭ㄙY產(chǎn)使用單位，對(duì)資產(chǎn)的管理有明確的責(zé)任和義務(wù)。另外，大型設(shè)備的檢修以及定期保養(yǎng)可直接由設(shè)備科同事負(fù)責(zé)，多方面的提高設(shè)備的使用率，減少設(shè)備成本。定期對(duì)資產(chǎn)管理工作考核內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并按考核分?jǐn)?shù)的先后名次進(jìn)行排序，以量化的形式讓醫(yī)護(hù)人員提高對(duì)工作中的責(zé)任心。通過(guò)一系列考核，最主要的目的在于強(qiáng)化科室人員對(duì)設(shè)備以及醫(yī)院資金管理的意識(shí)，達(dá)到增設(shè)節(jié)支。最后，對(duì)領(lǐng)導(dǎo)者也需要進(jìn)行固定資產(chǎn)管理的考核，只有從領(lǐng)導(dǎo)干部開(kāi)始一把抓，才能將固定資產(chǎn)管理工作落實(shí)到實(shí)處。通過(guò)從上到下的全面考核，有效的強(qiáng)化了醫(yī)護(hù)人員的資產(chǎn)管理意識(shí)，形成有效的固定資產(chǎn)管理制度。領(lǐng)導(dǎo)干部對(duì)固定資產(chǎn)的重視程度，是管好固定資產(chǎn)的關(guān)鍵。

（三）實(shí)行自動(dòng)化管理模式

由于財(cái)務(wù)管理的不規(guī)劃，導(dǎo)致財(cái)務(wù)經(jīng)營(yíng)秩序混亂；對(duì)財(cái)務(wù)工作監(jiān)管力度不嚴(yán)，出現(xiàn)了隨意使用醫(yī)院資金的現(xiàn)象。針對(duì)這一系列資產(chǎn)管理現(xiàn)狀，引入自動(dòng)化管理來(lái)牽制資產(chǎn)的流入與流出。醫(yī)院資金與資產(chǎn)存在種類(lèi)度，金額龐大等特征，人工管理難以做到及時(shí)、準(zhǔn)確、有效。

由于計(jì)算機(jī)技術(shù)的引入，給醫(yī)院自動(dòng)化管理模式提供了技術(shù)性支持[3]。充分利用計(jì)算機(jī)技術(shù)的高效性和準(zhǔn)確性，把資產(chǎn)管理形成有效的體系鏈，實(shí)現(xiàn)資源共享，信息互通的公開(kāi)性管理模式。另外，也可以使醫(yī)院的管理者對(duì)醫(yī)院的資產(chǎn)及資金明確的掌握，方便對(duì)醫(yī)院的資金或資產(chǎn)及時(shí)做出支配或調(diào)度。從而為醫(yī)院的管理、發(fā)展規(guī)劃、決策提供有效的依據(jù)。財(cái)務(wù)部門(mén)及設(shè)備部門(mén)可將資產(chǎn)分類(lèi)處理、使得管理模式更加具體、明細(xì)化，也方便日后產(chǎn)品的清算。

三、結(jié)束語(yǔ)

財(cái)務(wù)管理工作是醫(yī)院發(fā)展的基礎(chǔ)之一，只有發(fā)揮好財(cái)務(wù)工作的管理及監(jiān)督作用，才能更好的做醫(yī)院的服務(wù)性工作。在原有體制的不斷改善的基礎(chǔ)上，加快醫(yī)院的建設(shè)腳步，強(qiáng)化醫(yī)院資產(chǎn)管理工作，在醫(yī)院的發(fā)展道路上顯得尤為重要。

參考文獻(xiàn)：

[1]修永新，李平，鄧盼，等.公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理風(fēng)險(xiǎn)分析與控制策略研究[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2017，30（1）：44-46.

[2]肖長(zhǎng)森.淺析事業(yè)單位資產(chǎn)管理風(fēng)險(xiǎn)及管控措施[J].中國(guó)管理信息化，2017，20（4）：6-7.

[3]盧建龍，曹志剛，呂力瑯.基于衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的公立醫(yī)院國(guó)有資產(chǎn)管理策略探討[J].中國(guó)醫(yī)院管理，2017，37（4）：72-73.

（作者單位：長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院）endprint