心理護理干預(yù)對精神分裂癥康復(fù)的效果分析

王瑩

摘要：目的 探討心理康復(fù)護理對精神分裂癥患者的抑郁程度的影響。方法 選取我院精神科2015年11月～2016年11月接收的92例精神分裂癥住院患者，隨機均分為對照組（常規(guī)護理）與干預(yù)組（常規(guī)護理+心理護理），對其干預(yù)前后的抑郁癥狀評分進行比較。結(jié)果 兩組患者干預(yù)前都存在著一定的抑郁癥狀，且抑郁程度沒有太大差異（P>0.05），干預(yù)后，干預(yù)組的抑郁程度下降幅度明顯大于對照組（P<0.05）。結(jié)論 對精神分裂癥患者實施心理康復(fù)護理，可以顯著改善患者的抑郁癥狀，緩解心理壓力，促進疾病康復(fù)。

關(guān)鍵詞：心理護理；精神分裂癥；抑郁癥狀

中圖分類號：R473.74 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）24-0164-02

精神分裂癥是一類發(fā)生率較高的精神障礙綜合征，且好發(fā)于青壯年，其臨床癥狀通常表現(xiàn)為精神、心理、行為及感知等各方面的障礙，影響到患者的日常認識及精神狀態(tài)，給家庭帶來巨大的心理壓力與精神壓力[1]。精神分裂癥患者病情穩(wěn)定后，雖然精神癥狀大多得到有效的控制，但在即將回歸社會，面對正常生活時，往往會伴隨著較大的抑郁癥狀，對疾病的康復(fù)極為不利[2]。本次研究中對我院精神科2015年11月～2016年11月的46例精神分裂癥住院患者實施心理護理，有效促進了心理康復(fù)，總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究病例抽取我院精神科2015年11月～2016年11月接收的92例精神分裂癥住院患者，所有患者皆符合CCMD-3版的精神分裂癥臨床診斷標準，病情較穩(wěn)定，無嚴重的全身器質(zhì)性病變，無藥物依賴，入院時都伴隨著較顯著的抑郁癥狀，患者及家屬對此次研究知情并同意。92例患者中男38例，女54例，年齡19～57歲，平均年齡35.3歲。將92例患者隨機均分為對照組與干預(yù)組，兩組患者一般資料經(jīng)比較差異不顯著（P>0.05），可比較。

1.2方法

所有患者入院后皆給予一定抗焦慮、抗抑郁類藥物治療，并給予生活護理、藥物指導(dǎo)、常規(guī)健康宣教等，干預(yù)組則除此外又重視心理康復(fù)護理，如下：

1.2.1確保護患關(guān)系的和諧 患者入院后及時為患者介紹病房環(huán)境，加強對其進行疾病宣教，告訴患者此病的常見癥狀及自我保健知識，并了解患者的家庭狀況，對患者的心理狀態(tài)進行評估，鼓勵患者積極表達心中的感受，對焦慮、抑郁程度較強的患者要及時給予心理輔導(dǎo)，告訴患者不良的情緒對疾病康復(fù)的負性作用，以提高其心理調(diào)節(jié)能力和治療的信心。與患者交談時注意態(tài)度要和藹，語氣要溫和，以扎實的知識及良好的溝通技巧來贏得患者的信任，消除病患與家屬的疑問，保證護患關(guān)系的和諧。

1.2.2鼓勵患者融入集體生活 大多精神分裂癥患者都會對日常生活缺少足夠的興趣，拒絕參與娛樂活動，護理人員在取得患者的信任后，可積極鼓勵、組織患者參與一些集體的文娛活動，如與其他病友一起看電視、下棋、打牌等，讓其生活得以豐富，通過在與他人的交流、溝通中意識到自我價值，并逐漸從負性心理中解脫出來，此外文娛活動需注意先從簡單再到復(fù)雜，并勞逸結(jié)合，避免影響正常作息時間。

1.2.3移情易性法 通過移情易性法來轉(zhuǎn)移注意力，緩解心理壓力：①閱讀訓(xùn)練：讓患者在空暇時間多閱讀積極上進的書籍，使其將心思投入到書籍中而減輕對疾病的過度重視與擔(dān)憂，良好的書籍還有利于培養(yǎng)積極、樂觀、向上的性格，增強自身戰(zhàn)勝疾病的意志；②音樂療法：挑選患者喜愛的音樂，以柔和、緩慢、抒情為主，讓音樂自身的感染力、特定頻率與患者的心理產(chǎn)生共鳴，進而改善患者的心理狀態(tài)。

1.2.4加強對患者的家庭支持 家庭是社會支持的主要來源，不良的家庭氛圍及家庭成員不當?shù)恼Z言都會對患者的病情造成負面影響，需加強對家屬的健康宣教，告訴患者家庭精神分裂癥發(fā)作期時的應(yīng)對技巧，及患者不良的心理狀態(tài)對疾病的影響，盡量為患者營造一個溫馨、和諧的家庭環(huán)境，平，讓家屬對患者給予更多的寬容與體諒，患者做錯事時不要過分的指責(zé)，平時盡量多關(guān)心、陪伴患者，了解患者的需求并盡量滿足，充分調(diào)動家庭的支持作用[3-4]。

1.3 觀察指標

采用Addington等編制的精神分裂癥患者專用CDSS-C量表對兩組患者干預(yù)前后抑郁癥狀評分評價，該量表 Cronbach'α 值為0.8，具有較強的信度與效度，量表共包含9個維度，每個維度按照癥狀從無到重度依次評為0～3分四個等級，總分27分[5]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究通過SPSS22.0軟件分析，抑郁癥狀評分以（x±s）表示，并用t檢驗，檢驗標準為P<0.05。

2結(jié)果

兩組患者干預(yù)前都存在著一定的抑郁癥狀，且抑郁程度沒有太大差異（P>0.05），干預(yù)后，干預(yù)組的抑郁程度下降幅度明顯大于對照組（P<0.05），見表1。

3討論

近年來，隨著人們生活壓力的不斷上升，精神分裂癥的臨床發(fā)病率也居高不下，大多患者在發(fā)病后，由于病情的反復(fù)，長期受到病情的折磨，容易表現(xiàn)出較大的心理障礙，如合并抑郁癥狀的發(fā)生，同時也給家屬造成巨大[6]。據(jù)統(tǒng)計[7]，精神分裂癥后抑郁癥的發(fā)生率高達40%，抑郁癥狀的發(fā)生又會進一步影響患者的認識能力及感知能力，加重病情的反復(fù)，影響疾病的康復(fù)。臨床研究發(fā)現(xiàn)[8]，精神分裂癥患者并發(fā)抑郁癥狀不同于其他疾病，其抑郁表現(xiàn)形式受到病情發(fā)病階段與患者個體差異的影響，此外精神分裂癥患者本身的陰性疾病與藥物的毒副反應(yīng)又會使抑郁癥狀的識別度變大。選用一種合理有效的精神分裂癥患者抑郁癥狀評價工具對患者的抑郁程度進行評價及干預(yù)至關(guān)重要。本次研究中采用中文版的CDSS-C量表來評價患者的抑郁癥狀，其特異度及敏感度相較于其他抑郁量表來講更高。通過研究我們發(fā)現(xiàn)，兩組患者干預(yù)前都存在著一定的抑郁癥狀，而對干預(yù)組實施確保護患關(guān)系的和諧、移情易性法、鼓勵患者融入集體生活、加強對患者的家庭支持等綜合心理護理干預(yù)后，干預(yù)組的抑郁程度下降幅度明顯大于對照組（P<0.05）。

綜上所述，對精神分裂癥患者實施心理康復(fù)護理，可以顯著改善患者的抑郁癥狀，促進疾病康復(fù)，臨床意義較顯著。

參考文獻：

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