基于BB平臺(tái)的LBL—PBL雙軌教學(xué)法在組織胚胎學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

邢安鳳+紀(jì)穎

摘要：目的 探討基于BB平臺(tái)的LBL-PBL雙軌教學(xué)法在組織胚胎學(xué)臨床本科教學(xué)實(shí)踐中的應(yīng)用效果。方法 將2015級(jí)臨床本科77名學(xué)生作為實(shí)驗(yàn)組，進(jìn)行LBL-PBL雙軌教學(xué)，課程結(jié)束后進(jìn)行問卷調(diào)查和期末考試；考試成績與2014級(jí)臨床本科80名學(xué)生進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 期末考試顯示2015級(jí)學(xué)生的理論和實(shí)驗(yàn)平均成績均高于2014級(jí)學(xué)生，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；問卷調(diào)查結(jié)果顯示超過80%的學(xué)生認(rèn)為LBL-PBL雙軌教學(xué)法可以提高學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，有助于增加課程的理解和記憶。結(jié)論 基于BB平臺(tái)的LBL-PBL雙軌教學(xué)法可以有效提高組織胚胎學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：組織胚胎學(xué)；PBL；LBL；雙軌教學(xué)法

中圖分類號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1959（2017）24-0006-03

Application of LBL-PBL Dual-track Teaching Method Based on BB Platform in Tissue Embryology Teaching

XING An-feng，JI Ying

（Yanjing Medical College，Capital Medical University，Beijing 101300，China）

Abstract：Objective To explore the effect of LBL-PBL dual-track teaching method based on BB platform in clinical practice of tissue and embryology.Methods A total of 77 undergraduates in 2015 were enrolled in this study.LBL-PBL two-track teaching was conducted.After the course， the questionnaire and the final examinations were conducted.The test scores were compared with 80 students in the 2014 undergraduate course.Results The final examination shows the theory and experiment of the grade 2015 students were higher than the average score of students of grade 2014， with statistical difference（P<0.05）；the survey results show that more than 80% of the students think that LBL-PBL double track teaching method can improve the learning enthusiasm and initiative，help to increase the understanding and memory of course.Conclusion Based on the BB platform LBL-PBL dual-track teaching method can effectively improve the quality of tissue embryology teaching.

Key words：Tissue embryology；PBL；LBL；Dual-track teaching method

傳統(tǒng)的教學(xué)模式即以授課為基礎(chǔ)的教學(xué)法（lecture-based learning， LBL）以教師為主體，全程灌輸式教學(xué)，學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)，主觀能動(dòng)性不足。以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法（problem-based learning， PBL）是以問題為先導(dǎo)、以學(xué)生為中心，通過解決問題學(xué)習(xí)必要的知識(shí)，旨在培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力及綜合思考能力，目前已成為較為流行的醫(yī)學(xué)教育教學(xué)方法[1]。組織胚胎學(xué)是一門應(yīng)用顯微鏡技術(shù)來研究人體微細(xì)結(jié)構(gòu)及其相關(guān)功能的學(xué)科，是學(xué)習(xí)其他醫(yī)學(xué)課程的基礎(chǔ)，具有抽象、晦澀難懂的特點(diǎn)。實(shí)踐證明，采用傳統(tǒng)的LBL教學(xué)法進(jìn)行組織胚胎學(xué)的教學(xué)容易導(dǎo)致學(xué)生失去學(xué)習(xí)興趣，難以達(dá)到理想的教學(xué)質(zhì)量。我教研室根據(jù)首都醫(yī)科大學(xué)教學(xué)改革的要求，采用基于Blackboard（簡(jiǎn)稱BB）平臺(tái)的LBL和PBL序貫、雙軌的教學(xué)模式對(duì)臨床本科學(xué)生進(jìn)行教學(xué)[2]，探索組織胚胎學(xué)教學(xué)新的教學(xué)模式，以期提高教學(xué)質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1一般資料

以我院2015級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科班學(xué)生77名為實(shí)驗(yàn)組，以2014級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科班學(xué)生80名為對(duì)照組，兩組學(xué)生均為高考統(tǒng)招生，在性別、年齡方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），見表1。

1.2方法

1.2.1傳統(tǒng)LBL教學(xué) 對(duì)2014級(jí)臨床本科生采取傳統(tǒng)的LBL教學(xué)模式，所有章節(jié)均是以教師講授、學(xué)生聽講的面對(duì)面方式進(jìn)行。

1.2.2 LBL-PBL雙軌教學(xué) 對(duì)2015級(jí)臨床本科生采取LBL-PBL序貫、雙軌教學(xué)模式，緒論、細(xì)胞、基本組織章節(jié)采用LBL教學(xué)，器官和系統(tǒng)章節(jié)采用PBL教學(xué)。PBL教學(xué)具體步驟為：在BB平臺(tái)上：①提前1周上傳微課作為預(yù)備課程，主要是理論授課的重點(diǎn)內(nèi)容；②留測(cè)試題檢測(cè)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果；③在討論板塊提供一個(gè)臨床案例，吸引學(xué)生興趣，鼓勵(lì)有能力的學(xué)生進(jìn)一步預(yù)習(xí)教材、查找資料，自己尋找答案；④學(xué)生根據(jù)查找的相關(guān)資料分組討論。在課堂上：①對(duì)預(yù)備課程進(jìn)行總結(jié)概括，進(jìn)一步加深學(xué)生的記憶；②根據(jù)教學(xué)大綱講授本節(jié)剩余內(nèi)容；③課上討論，學(xué)生交流，教師分析，對(duì)學(xué)生的討論結(jié)果進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。endprint

1.2.3考核 課程結(jié)束后對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行理論和實(shí)驗(yàn)考核。另外，課程結(jié)束后對(duì)2015級(jí)學(xué)生采用不記名調(diào)查問卷的方式對(duì)教學(xué)改革的優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)行調(diào)查。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS18.0進(jìn)行分析，各項(xiàng)成績以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1兩組學(xué)生的成績比較

兩組學(xué)生考試成績比較 LBL-PBL組的理論成績和實(shí)驗(yàn)成績明顯高于LBL組（P<0.05），見表2。

2.2 LBL-PBL教學(xué)組的調(diào)查問卷

本次調(diào)查共回收有效問卷77份，問卷回收率100%，結(jié)果見表3。本次調(diào)查顯示95%的學(xué)生認(rèn)為BB平臺(tái)資源庫有助于資料查詢；超過80%的學(xué)生認(rèn)為在課程中引入微課和臨床案例有助于提高學(xué)習(xí)興趣、增加課程理解；超過80%的學(xué)生認(rèn)為新的教學(xué)模式能夠增強(qiáng)發(fā)現(xiàn)與分析問題的能力、增強(qiáng)自主學(xué)習(xí)能力、增強(qiáng)收集信息的能力、提高學(xué)習(xí)效率，能夠活躍課堂氣氛，便于師生之間的溝通，希望在將來的課程中推廣該教學(xué)模式。但是，新的教學(xué)模式也存在一些亟需解決的問題，比如61.04%的學(xué)生表示之前從未接觸過PBL教學(xué)法，53.25%的學(xué)生認(rèn)為自身缺乏主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力，10.39%的學(xué)生認(rèn)為教師準(zhǔn)備欠充分，希望教師能夠拓寬知識(shí)面以更好地實(shí)施PBL教學(xué)。

3討論

組織胚胎學(xué)的內(nèi)容比較抽象，對(duì)初入醫(yī)學(xué)殿堂的學(xué)生來說晦澀難懂。傳統(tǒng)的LBL教學(xué)模式是“講-聽-背”灌輸式教學(xué)，這種做法扼殺了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，抑制了學(xué)生思維的積極性，學(xué)生始終處于消極被動(dòng)的地位，甚至感到組織胚胎學(xué)枯燥無味，教學(xué)質(zhì)量因此難言理想。而PBL教學(xué)法強(qiáng)調(diào)以學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)為主，要求學(xué)生通過或圍繞問題進(jìn)行學(xué)習(xí)，多種學(xué)習(xí)途徑相結(jié)合，激發(fā)學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)熱情。學(xué)生為解決問題需要在BB平臺(tái)甚至因特網(wǎng)上查閱相關(guān)資料，整理、歸納、理解所學(xué)的知識(shí)。教師不再是學(xué)生唯一的知識(shí)來源，而是知識(shí)建構(gòu)的促進(jìn)者、信息的咨詢者。

隨著PBL教學(xué)法在國內(nèi)實(shí)施，報(bào)道顯示這種教學(xué)方法并非完全適合中國的醫(yī)學(xué)生教育，存在一定的弊端。中國的醫(yī)學(xué)生在大學(xué)前教育階段一直都是以老師講授、學(xué)生學(xué)習(xí)的方式進(jìn)行教學(xué)，自學(xué)能力弱，進(jìn)入大學(xué)后并不能很快適應(yīng)PBL教學(xué)模式[3-4]。所以我校組織胚胎學(xué)的教學(xué)采用基于BB平臺(tái)的LBL與PBL相結(jié)合的雙軌教學(xué)法，有文獻(xiàn)報(bào)道這種模式在其他學(xué)科的教學(xué)中取得不錯(cuò)的效果[2]。

鑒于組織胚胎學(xué)是醫(yī)學(xué)生接觸到的第一門醫(yī)學(xué)課程，并考慮到學(xué)生已經(jīng)習(xí)慣LBL教學(xué)法，我們?cè)谡n程開始階段以老師講授為主，結(jié)合實(shí)驗(yàn)課的標(biāo)本觀察，讓學(xué)生對(duì)人體的基本組成結(jié)構(gòu)--組織、細(xì)胞形成初步認(rèn)識(shí)，不再產(chǎn)生陌生感。之后隨著各章節(jié)的進(jìn)行，逐漸增加PBL教學(xué)內(nèi)容，鼓勵(lì)學(xué)生積極查詢資料、預(yù)習(xí)課程、課堂交流，充分挖掘?qū)W生的學(xué)習(xí)能動(dòng)性。PBL教學(xué)主要基于我院的BB平臺(tái)，當(dāng)然也鼓勵(lì)有能力的學(xué)生在因特網(wǎng)上查找感興趣的內(nèi)容。我們著重建設(shè)、擴(kuò)充了BB平臺(tái)資料庫，內(nèi)容包括組胚、病理、解剖及臨床病例。我們采取掃描儀掃描、拍照采集、網(wǎng)站下載、教學(xué)光盤等多種方法獲取所需資源，制作成教學(xué)圖片、動(dòng)畫及視頻，連同教學(xué)課件、復(fù)習(xí)題集上傳至該平臺(tái)，按章節(jié)順序排列，便于學(xué)生課前預(yù)習(xí)和課后復(fù)習(xí)。微課作為一種新興的教學(xué)方式，更加適合網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的共享與傳播[5]，我們將其與BB平臺(tái)有效結(jié)合，課前一周錄制一段大約5 min的視頻，重點(diǎn)介紹需要掌握的內(nèi)容，在BB平臺(tái)討論板塊給出臨床案例，激發(fā)學(xué)生的好奇心，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行課前預(yù)習(xí)，將學(xué)習(xí)興趣延伸到課堂上來。

BB平臺(tái)起到承載資源整合和利用的作用，95%的學(xué)生認(rèn)可這種便捷的工具。但是，不容忽視的是近70%的學(xué)生認(rèn)為該資源庫內(nèi)容不夠豐富，不能滿足學(xué)習(xí)需要。這一方面說明BB平臺(tái)亟需加強(qiáng)建設(shè)，擴(kuò)充內(nèi)容，為推廣PBL教學(xué)提供基礎(chǔ)支持；另一方面說明多數(shù)學(xué)生完全依賴于BB平臺(tái)進(jìn)行PBL教學(xué)的課前準(zhǔn)備，沒有有效利用互聯(lián)網(wǎng)的豐富資源，這需要老師在以后的教學(xué)中加以正確引導(dǎo)。對(duì)于微課這種新興的教學(xué)工具，超過80%的學(xué)生認(rèn)為它可以引起學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)習(xí)效率，具有一定的積極作用。以后需要做的就是微課形式多元化、內(nèi)容精煉化，與 BB平臺(tái)進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，讓更多的學(xué)生認(rèn)可它，充分發(fā)揮它在PBL教學(xué)中拋磚引玉的作用。

LBL-PBL雙軌教學(xué)法充分發(fā)揮兩種教學(xué)法的長處，在保障教學(xué)有序而高效的同時(shí)激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，有利于其發(fā)現(xiàn)問題、分析與解決問題、動(dòng)手能力等綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，受到絕大多數(shù)學(xué)生的歡迎，具有可行性。該班級(jí)實(shí)施PBL和LBL雙軌教學(xué)后取得良好效果，期末理論和實(shí)驗(yàn)成績較LBL教學(xué)班明顯提高。它比單一的LBL教學(xué)更易激發(fā)學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，有助于對(duì)課程的理解。大部分學(xué)生認(rèn)為它對(duì)改善學(xué)習(xí)有很大幫助或部分幫助，已經(jīng)接受了這種新式教學(xué)模式，這為以后推廣PBL教學(xué)提供了事實(shí)依據(jù)。

不可否認(rèn)，新的教學(xué)模式會(huì)存在一些問題，比如超過一半的學(xué)生之前未曾接觸過PBL教學(xué)，因此缺乏自主學(xué)習(xí)的積極性和能力；老師存在知識(shí)面狹隘、備課不充分等缺點(diǎn)。令人欣慰的是大多數(shù)學(xué)生有改善和提高的欲望，這就要求老師不斷充電、培訓(xùn)，拓寬知識(shí)面，增加相關(guān)的病理、臨床知識(shí)，提高制作微課、多媒體課件的水平，鍛煉引人入勝的授課技巧。

實(shí)踐證明，PBL教學(xué)法是組織胚胎學(xué)教學(xué)改革的重大進(jìn)步，它有效彌補(bǔ)了組織胚胎學(xué)晦澀難懂的缺點(diǎn)，可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，挖掘?qū)W生的潛力，活躍課堂氣氛，提高教學(xué)質(zhì)量。但結(jié)合目前醫(yī)學(xué)生的現(xiàn)狀，全面施行PBL教學(xué)需要一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，易采用LBL和PBL序貫的雙軌教學(xué)法。

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