梧州市臨床護(hù)士對(duì)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的意愿與動(dòng)機(jī)調(diào)查

摘" 要：為有效探究梧州市護(hù)士對(duì)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的意愿和影響因素，本研究利用自制的護(hù)士對(duì)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的認(rèn)知及意愿調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)梧州市內(nèi)三甲醫(yī)院、二甲醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的773名注冊(cè)護(hù)士進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查研究。經(jīng)調(diào)查分析后得出結(jié)論：梧州市的臨床護(hù)士對(duì)護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)贊程度較高，但是對(duì)其了解程度尚不完善，甚至有103名（13.3%）臨床護(hù)士對(duì)護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)完全不了解。基于此，文章對(duì)此類現(xiàn)象提出了相應(yīng)的解決建議：相關(guān)主管部門(mén)需要有效提升臨床護(hù)士在此方面的認(rèn)識(shí)，科學(xué)規(guī)劃護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，管理和監(jiān)督多點(diǎn)執(zhí)業(yè)護(hù)士的從業(yè)行為保證護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的順利進(jìn)行，以及建立多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理制度，納入社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍，護(hù)士所在第一醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理制度，以此幫助臨床護(hù)士更好地進(jìn)行職業(yè)規(guī)劃，有效推動(dòng)護(hù)理事業(yè)的多元化發(fā)展建設(shè)。

關(guān)鍵詞：梧州市；臨床護(hù)士；多點(diǎn)執(zhí)業(yè)；意愿；動(dòng)機(jī)；影響因素

中圖分類號(hào)：R47；C931.2" " 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A" " 文章編號(hào)：1673-7164（2024）04-0177-04

為充分應(yīng)對(duì)我國(guó)人口老齡化趨勢(shì)以及醫(yī)療護(hù)理需求持續(xù)上升的情況，有效解決人力資源較為稀少以及護(hù)專業(yè)護(hù)理人才分布不均衡等問(wèn)題，我國(guó)相關(guān)部門(mén)提出護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的建設(shè)發(fā)展并逐漸實(shí)施。2015年5月11日，廣東省衛(wèi)生與計(jì)劃生育委員會(huì)首次發(fā)布了《廣東省持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)重點(diǎn)工作方案》［1］。2019年2月12日，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)批準(zhǔn)了互聯(lián)網(wǎng)，護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)省市。此后，全國(guó)各級(jí)城市相繼開(kāi)展護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)正式發(fā)展之后，護(hù)士集團(tuán)第一視頻集團(tuán)旗下的“醫(yī)護(hù)到家”平臺(tái)超過(guò)1000名的職業(yè)護(hù)士攜手建設(shè)并成立“三級(jí)甲等護(hù)士集團(tuán)”，借助國(guó)家衛(wèi)生部門(mén)認(rèn)證并頒發(fā)的執(zhí)業(yè)護(hù)士證書(shū)，為人民群眾提供打針、輸液、導(dǎo)尿、換藥等護(hù)理上門(mén)服務(wù)。由此，護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)已逐漸成為我國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展的必然趨勢(shì)。

一、調(diào)查研究對(duì)象及方法

（一）確定調(diào)查研究對(duì)象

梧州市內(nèi)三甲醫(yī)院、二甲醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的773名注冊(cè)護(hù)士。

（二）問(wèn)卷調(diào)查

1. 調(diào)查工具

自制護(hù)士對(duì)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的認(rèn)知及意愿調(diào)查問(wèn)卷。問(wèn)卷內(nèi)容主要分為兩部分：第一，一般資料［2］。該部分內(nèi)容包含位于梧州市護(hù)士的性別、年齡、生源地、學(xué)制、護(hù)理行業(yè)從事情況、是否了解和接觸多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、臨床時(shí)間、所屬單位等級(jí)。第二，認(rèn)知及意愿調(diào)查。該部分內(nèi)容包含態(tài)度評(píng)價(jià)（17個(gè)條目）、意愿與動(dòng)機(jī)調(diào)查（2個(gè)條目）、制約護(hù)士多點(diǎn)職業(yè)發(fā)展的因素（7個(gè)條目）、個(gè)人想法（1個(gè)條目）。

2. 資料收集

護(hù)士對(duì)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的認(rèn)知及意愿調(diào)查問(wèn)卷，該問(wèn)卷由研究者通過(guò)文獻(xiàn)查閱深入了解國(guó)內(nèi)外多點(diǎn)職業(yè)現(xiàn)狀以及我國(guó)護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)相關(guān)政策，之后組織項(xiàng)目參與人員召開(kāi)研討會(huì)，確定研究思路，制定項(xiàng)目的整體研究方案，做好項(xiàng)目研究的前期準(zhǔn)備工作。調(diào)查問(wèn)卷在初稿形成階段，邀請(qǐng)了梧州市的5名專家，職稱為副主任護(hù)師或主任護(hù)師，對(duì)問(wèn)卷的各個(gè)條目予以了專業(yè)性評(píng)價(jià)，并在其指導(dǎo)下進(jìn)行了完善和修改。對(duì)10名護(hù)士開(kāi)展預(yù)調(diào)查，經(jīng)過(guò)測(cè)算，該問(wèn)卷的Cronbach’s α系數(shù)≥0.9［3］，重測(cè)信度極佳，完全符合相關(guān)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

3. 調(diào)查方法

研究者在得到相關(guān)機(jī)構(gòu)的同意后，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的形式對(duì)梧州市現(xiàn)有的773名臨床護(hù)士進(jìn)行調(diào)查，將電子版問(wèn)卷鏈接通過(guò)各種渠道下發(fā)到相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主管部門(mén)，由其將問(wèn)卷下發(fā)至護(hù)士微信群中，應(yīng)用統(tǒng)一的介紹語(yǔ)對(duì)護(hù)士人員解釋問(wèn)卷調(diào)查的意義及注意填寫(xiě)要求，待收到知情同意后，讓其自行回答相關(guān)事項(xiàng)，回答完畢，確認(rèn)無(wú)誤后上傳至相關(guān)人員手中。

4. 質(zhì)量控制

針對(duì)電子問(wèn)卷，在調(diào)查問(wèn)卷各個(gè)問(wèn)題的末尾均設(shè)有提示語(yǔ)，簡(jiǎn)潔表明問(wèn)卷填寫(xiě)的注意事項(xiàng)，避免問(wèn)卷調(diào)查出現(xiàn)過(guò)多的無(wú)效情況。問(wèn)卷中的每個(gè)題目均設(shè)置為必答題，若問(wèn)卷填寫(xiě)過(guò)程中因疏忽等原因存在漏填的情況，點(diǎn)擊提交時(shí)會(huì)給予提示，有效保證了問(wèn)卷填寫(xiě)的完整性。在填寫(xiě)問(wèn)卷時(shí)，必須明確設(shè)置1個(gè)IP地址僅填寫(xiě)1次，防止出現(xiàn)重復(fù)填寫(xiě)的現(xiàn)象。

5. 統(tǒng)計(jì)分析法

本研究通過(guò)SPSS25.0軟件［4］，對(duì)獲取到的調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)容予以統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

二、問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果

（一）一般資料調(diào)查結(jié)果

本研究共對(duì)梧州市的773名臨床護(hù)士開(kāi)展了問(wèn)卷調(diào)查，經(jīng)過(guò)調(diào)查結(jié)果顯示：在調(diào)查對(duì)象中，有男性臨床護(hù)士為85名（11%），女性臨床護(hù)士為688名（89%）。在這773名臨床護(hù)士中，其生源地為梧州市本地的有162名（20.96%），非本地的有611（79.04%）名。臨床護(hù)士學(xué)歷是碩士研究生的有8名（0.1%），是本科的有186名（24.06%），大專學(xué)歷的有328名（42.43%），中專學(xué)歷的有211名（27.92%），其他學(xué)歷的有40名（0.51%）。等級(jí)為初級(jí)臨床護(hù)士的有525名（67.92%），中級(jí)臨床護(hù)士的有162名（20.96%），高級(jí)臨床護(hù)士有86名（11.13%）；在該調(diào)查結(jié)果結(jié)果中，選擇長(zhǎng)期從事護(hù)理行業(yè)的臨床護(hù)士有606名（78.4%），選擇短期從事護(hù)理行業(yè)的有10名（1.29%），處于不確定狀態(tài)的有157名（20.31%）。對(duì)護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)呈比較了解的有258名（33.38%），一般了解有409名（52.91%），不了解的有106名（13.71%）。接觸過(guò)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)護(hù)士的有238名（30.79%），未接觸過(guò)的有535名（69.21）。從事護(hù)理行業(yè)時(shí)間為≤3個(gè)月的有101名（13.07%），3-6個(gè)月的有5名（0.65%），6-9個(gè)月的有101名（13.07%），9-12個(gè)月的有8名（1.03%），≥12個(gè)月的有3名（0.39%）。實(shí)習(xí)醫(yī)院等級(jí)為三級(jí)的有446名（57.7%），二級(jí)的有172名（22.25%），一級(jí)的有155名（20.05%）。

（二）臨床護(hù)士對(duì)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的態(tài)度評(píng)價(jià)調(diào)查結(jié)果

經(jīng)調(diào)查研究，臨床護(hù)士對(duì)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的態(tài)度評(píng)價(jià)，非常贊成護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的有230名（29.75%），贊成的有385名（49.81%），不確定的有143名（18.5%），不贊成的有143名（18.5%），非常不贊成的有4名（0.52%）。可以多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的資質(zhì)副主任護(hù)師及以上的有97名（12.55%），主管護(hù)師的有60名（7.76%），護(hù)師（工齡至少大于3年）的有149名（19.28%），至少具有3年工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士的有187名（24.19%），獲得護(hù)士資格證的護(hù)士均可的有189名（24.45%），其他方面的有91名（11.77%）。認(rèn)為護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)與本職工作沖突的有108名（13.97%），否定有沖突的有346名（44.76%），不確定的有319名（41.27%）。認(rèn)為多點(diǎn)執(zhí)業(yè)護(hù)士影響醫(yī)院的醫(yī)療秩序的有152名（19.66%），不影響的有329名（42.56%），不確定的有292名（37.77%）。認(rèn)為護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)是影響醫(yī)療質(zhì)量的有140名（18.11%），不影響的有367名（47.48%），不確定的有266名（34.41%）。護(hù)士執(zhí)業(yè)多點(diǎn)期間發(fā)生醫(yī)療糾紛，非常擔(dān)心護(hù)士自身利益保障問(wèn)題的有208名（26.91%），比較擔(dān)心的有337（43.6%），一般擔(dān)心的有204名（26.39%），不擔(dān)心的有18名（2.33%），一點(diǎn)也不擔(dān)心的有6名（0.78%）。認(rèn)為多點(diǎn)執(zhí)業(yè)影響相關(guān)護(hù)理工作的延續(xù)性的有220名（28.46%），否定的有251名（32.47%），不確定的有302名（39.07%），認(rèn)為不同執(zhí)業(yè)地點(diǎn)對(duì)相同操作的不同規(guī)范會(huì)對(duì)護(hù)理工作造成困擾的有257名（33.25%），否定的有242名（31.31%），不確定的有274（35.45%）。擔(dān)心進(jìn)行護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的護(hù)士不能適應(yīng)不同執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的不同工作模式的有273名（35.32%），否定的有240名（31.05%），不確定的有260名（33.64%）。認(rèn)為具有?？谱o(hù)士資格的護(hù)士更適合進(jìn)行護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的有269名（34.8%），否定的有191名（24.71%），不確定的有313名（40.49%）。認(rèn)為護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)可以提升醫(yī)院品牌的有301名（38.94%），否定的有148名（19.15%），不確定的有324名（41.91%）。認(rèn)為護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)可以方便患者的有450名（58.21%），否定的有79名（10.22%），不確定的有244名（31.57%）。認(rèn)為護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)可以提高醫(yī)療資源的利用率的有461名（59.64%），否定的有74名（9.57%），不確定的有238名（30.79%）。認(rèn)為護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)會(huì)增加患者醫(yī)療費(fèi)用的有134名（17.34%），否定的有341名（44.11%），不確定的有298名（38.55%）。認(rèn)為護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)會(huì)加大政府的監(jiān)管難度的有200名（25.87%），否定的有265名（34.28%），不確定的有308名（39.84%）。認(rèn)為護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)會(huì)助長(zhǎng)護(hù)士的趨利行為的有257名（33.25%），否定的有208名（26.91%），不確定的有308名（39.84%）。對(duì)護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的前景有非常樂(lè)觀看法的有118名（15.27%），樂(lè)觀的有310名（40.1%），一般的有328名（42.43%），不樂(lè)觀的有9名（1.16%），非常不樂(lè)觀的有8名（1.03%）。

（三）臨床護(hù)士參與護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的意愿和動(dòng)機(jī)調(diào)查結(jié)果

對(duì)臨床護(hù)士參與護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的意愿和動(dòng)機(jī)進(jìn)行調(diào)查研究，結(jié)果顯示，有很強(qiáng)烈進(jìn)行護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)意愿的有100名（12.94%），還可以的有386名（49.94%），一般的有249名（31.21%），沒(méi)有的有38名（4.92%）。從事護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，最在乎的是提高經(jīng)濟(jì)收入的有636名（82.28%），自身價(jià)值得到體現(xiàn)的有625名（80.85%），有助于自身技能的提高的有665名（86.03%），協(xié)助養(yǎng)老社區(qū)機(jī)構(gòu)提升護(hù)理水平的有531名（68.69%），其他的有257名（33.25%）。

（四）臨床護(hù)士認(rèn)為會(huì)制約護(hù)士多點(diǎn)職業(yè)發(fā)展的因素調(diào)查結(jié)果

對(duì)制約護(hù)士多點(diǎn)職業(yè)發(fā)展的因素進(jìn)行調(diào)查研究，結(jié)果顯示，認(rèn)為護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的相關(guān)法律法規(guī)不完善的有361名（46.7%），否認(rèn)的有91名（11.77%），不確定的有321名（41.53%）。認(rèn)為護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)缺乏有效監(jiān)督的有346名（44.76%），否定的有122名（15.78%），不確定的有305名（39.46%）。認(rèn)為醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)不清晰護(hù)士利益得不到保障的有453名（58.6%），否定的有90名（11.64%），不確定的有230名（29.75%）。認(rèn)為護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)缺乏完善的執(zhí)業(yè)信息系統(tǒng)的有386名（49.94%），否定的有99名（12.81%），不確定的有288名（37.26%）。認(rèn)為護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的準(zhǔn)入制度不明確的有342名（44.24%），否定的有123人（15.91%），不確定的有308人（39.84%）。認(rèn)為護(hù)士所在醫(yī)院的抵觸行為的有229名（29.62%），否定的有169名（21.86%），不確定的有375名（48.51%）。認(rèn)為護(hù)士本職工作任務(wù)繁重，沒(méi)有精力應(yīng)對(duì)護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的有259名（33.51%），否定的有182名（23.54%），不確定的有332名（42.95%）。

三、討論

（一）護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)態(tài)度調(diào)查結(jié)果分析以及影響因素分析

數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，梧州市有77.56%的臨床護(hù)士對(duì)護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)表示贊成態(tài)度，還有45.37%的臨床護(hù)士對(duì)護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的發(fā)展前景持樂(lè)觀態(tài)度。但是經(jīng)過(guò)對(duì)調(diào)查結(jié)果的綜合分析，也有超過(guò)50%的臨床護(hù)士對(duì)護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)抱有不看好的態(tài)度，主要原因是這半數(shù)的梧州市臨床護(hù)士認(rèn)為，護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)會(huì)受相關(guān)法律法規(guī)、監(jiān)督管理體系、各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)制度不完善等因素的影響和制約，使該部分臨床護(hù)士存在擔(dān)憂心理，加之還有部分臨床護(hù)士對(duì)護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)并沒(méi)有充分了解，所以使其持不確定的糾結(jié)狀態(tài)［5］。

（二）護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)意愿和動(dòng)機(jī)調(diào)查結(jié)果分析

數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，梧州市有62.88%的臨床護(hù)士有意愿進(jìn)行護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，而沒(méi)有意愿進(jìn)行護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的僅有4.92%，由此可見(jiàn)，梧州市半數(shù)以上的臨床護(hù)士對(duì)護(hù)士多點(diǎn)職業(yè)抱有期待和憧憬，有利于后續(xù)相關(guān)工作的開(kāi)展。針對(duì)梧州市臨床護(hù)士有意愿進(jìn)行護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的動(dòng)機(jī)，調(diào)查結(jié)果顯示，平均有80%的臨床護(hù)士都是為了提升自身的經(jīng)濟(jì)收入、護(hù)理水平、職業(yè)技能［6］，并渴望自身價(jià)值得到充分體現(xiàn)，普遍比較重視個(gè)人發(fā)展，這是梧州市開(kāi)展護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)重要基礎(chǔ)，更是促進(jìn)護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)發(fā)展的動(dòng)力。

四、推進(jìn)護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的建議

（一）科學(xué)規(guī)劃護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，管理和監(jiān)督多點(diǎn)執(zhí)業(yè)護(hù)士的從業(yè)行為

為有效保證和推進(jìn)護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的順利開(kāi)展，我國(guó)衛(wèi)生部門(mén)需要對(duì)申請(qǐng)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的護(hù)士以及接納多點(diǎn)執(zhí)業(yè)護(hù)士的醫(yī)療機(jī)構(gòu)予以科學(xué)合理規(guī)劃和全面嚴(yán)格管理監(jiān)督，高效管控和指導(dǎo)護(hù)士有序進(jìn)行多點(diǎn)執(zhí)業(yè)?？茖W(xué)建立護(hù)士多點(diǎn)職業(yè)管理制度，并將其列入社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍。多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理制度內(nèi)容主要包括評(píng)估和考核多點(diǎn)執(zhí)業(yè)護(hù)士的綜合業(yè)績(jī)、服務(wù)內(nèi)容、收費(fèi)體系、反饋體系、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的范圍和數(shù)量等。此外，護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)可以與?？谱o(hù)士培訓(xùn)工作予以有效融合，且多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的服務(wù)項(xiàng)目也需要與《專科護(hù)士培訓(xùn)合格證書(shū)》［7］中的內(nèi)容和方向相統(tǒng)一，以此有效保證和提升多點(diǎn)執(zhí)業(yè)護(hù)專業(yè)護(hù)理知識(shí)和技能。由于我國(guó)的護(hù)理人才資源跨度比較明顯，其學(xué)歷從中專至博士，不是所有的護(hù)士均可以承擔(dān)起多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。所以，我國(guó)的衛(wèi)生行政部門(mén)務(wù)必建立健全科學(xué)合理的護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)許可標(biāo)準(zhǔn)，其內(nèi)容需要包含學(xué)歷、從業(yè)年限、職稱、護(hù)理知識(shí)、技術(shù)操作規(guī)范、職業(yè)道德素養(yǎng)、相關(guān)法律法規(guī)等。對(duì)于滿足條件且考試合格的?？谱o(hù)士，授予“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)許可證書(shū)”［8］，針對(duì)相關(guān)醫(yī)療結(jié)構(gòu)，也需要對(duì)其性質(zhì)、醫(yī)療環(huán)境、服務(wù)范圍及質(zhì)量、管理體系、護(hù)理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容予以資格審查，以此有效保證醫(yī)療資源的公共公正，服務(wù)收費(fèi)在合理范圍內(nèi)，為患者的就醫(yī)權(quán)益提供保障。

（二）建立多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理制度，納入社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍

梧州市護(hù)士所在的第一醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該積極建設(shè)健全多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理體系，其中需要涵蓋評(píng)估與考核多點(diǎn)執(zhí)業(yè)護(hù)士的綜合業(yè)績(jī)、服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)體系、反饋體系、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)范圍以及數(shù)量等內(nèi)容。因大力推行護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的宗旨是有效解決患者看病難等問(wèn)題，所以其是一項(xiàng)惠民項(xiàng)目。護(hù)理人才集中的醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍為公立醫(yī)院，其主要的運(yùn)營(yíng)目的是妥善解決基礎(chǔ)醫(yī)療、緩解人民群眾的就醫(yī)難題?；诖耍槍?duì)考核合格的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)護(hù)士，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)縮減本院的工作時(shí)間，比如將原定的每星期40h工作時(shí)間縮減至36h，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)護(hù)士?jī)H需持續(xù)工作12h即完成自身職責(zé)，其他時(shí)間可以進(jìn)行多點(diǎn)執(zhí)業(yè)?，F(xiàn)階段，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)護(hù)士的上門(mén)診療費(fèi)用大致在60—600元不等，對(duì)于部分經(jīng)濟(jì)條件較弱的群體來(lái)講并非一筆小額開(kāi)銷(xiāo)。護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，因其第一執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)并不能獲取到經(jīng)濟(jì)收益，所以有一定概率不支持護(hù)士進(jìn)行多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，但要是將護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)列入社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范疇，一方面患者可以事先利用手機(jī)等電子設(shè)備或前往醫(yī)療實(shí)名制預(yù)約就診，為患者就醫(yī)提供了方便，另一方面護(hù)士上門(mén)服務(wù)的部分費(fèi)用也能獲得報(bào)銷(xiāo)，不僅幫患者減輕了就醫(yī)壓力，還為護(hù)士第一醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)效益提供了保證，有效實(shí)現(xiàn)了患者、護(hù)士、醫(yī)院三贏的目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)：

［1］ 金庸，姚靜，王巧麗. 臨床護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的意愿和動(dòng)機(jī)調(diào)查［J］. 衛(wèi)生職業(yè)教育，2023，41（05）：135-138.

［2］ 韓劍童，陳宏. 護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的研究進(jìn)展［J］. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2022，38（06）：987-990.

［3］ 陳谷英. 中美英澳護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)發(fā)展分析與啟示［J］. 全科護(hù)理，2021，19（16）：2201-2204.

［4］ 李永文，侯善兵，王聰智，等. 我國(guó)護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的現(xiàn)狀和研究進(jìn)展［J］. 科技視界，2020（30）：103-104.

［5］ 郝雅楠，張青月. 護(hù)士對(duì)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)態(tài)度的質(zhì)性研究［J］. 天津護(hù)理，2020，28（03）：306-309.

［6］ 石勝霞，李希延，尹航. 護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)在我國(guó)的發(fā)展現(xiàn)狀［J］. 中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2020，17（01）：98-100.

［7］ 杜寧，王仁秀，鄒振亞，等. ?？谱o(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的研究進(jìn)展及啟示［J］. 護(hù)理學(xué)報(bào)，2020，27（21）：23-26.

［8］ 肖江琴，陸潔，雷韋，等. 影響護(hù)士參與多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的原因及分析［J］. 新疆醫(yī)學(xué)，2020，50（10）：1055-1058.

（責(zé)任編輯：莫唯然）