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    在對(duì)急性重癥胰腺炎患者進(jìn)行治療中實(shí)施循證護(hù)理的臨床效果

    2017-12-05 02:43:01周慧娟
    當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2017年14期
    關(guān)鍵詞:病死率滿意率循證

    周慧娟,黃 梅

    (合肥市第二人民醫(yī)院消化內(nèi)科,安徽 合肥 231100)

    在對(duì)急性重癥胰腺炎患者進(jìn)行治療中實(shí)施循證護(hù)理的臨床效果

    周慧娟,黃 梅

    (合肥市第二人民醫(yī)院消化內(nèi)科,安徽 合肥 231100)

    目的:探討在對(duì)急性重癥胰腺炎患者進(jìn)行治療中實(shí)施循證護(hù)理的臨床效果。方法:將合肥市第二人民醫(yī)院在2015年10月至2016年10月期間收治的80例急性重癥胰腺炎患者隨機(jī)分為循證組(n=40)和參照組(n=40)。對(duì)循證組患者進(jìn)行循證護(hù)理,對(duì)參照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。對(duì)比兩組患者的病死率、并發(fā)癥的發(fā)生率及對(duì)護(hù)理的滿意度。結(jié)果:循證組患者的病死率為2.5%(1/40),其并發(fā)癥的發(fā)生率為7.5%(3/40),其對(duì)護(hù)理的滿意率為80%(32/40)。參照組患者的病死率為12.5%(5/40),其并發(fā)癥的發(fā)生率為30.0%(12/40),其對(duì)護(hù)理的滿意率為42.5%(17/40)。與參照組患者相比,循證組患者的病死率和并發(fā)癥的發(fā)生率更低,其對(duì)護(hù)理的滿意率更高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:循證護(hù)理在對(duì)急性重癥胰腺炎患者進(jìn)行治療中的應(yīng)用效果顯著,能有效地降低患者的死亡率和并發(fā)癥的發(fā)生率,提高其對(duì)護(hù)理的滿意度。

    循證護(hù)理;急性重癥胰腺炎;常規(guī)護(hù)理

    循證護(hù)理是一種新興的護(hù)理模式。此護(hù)理模式的實(shí)施方法主要是通過對(duì)現(xiàn)有的臨床研究成果進(jìn)行分析,尋找科學(xué)、合理的理論依據(jù),并結(jié)合患者的病情制定護(hù)理方案,進(jìn)而對(duì)其進(jìn)行全方位的護(hù)理[1]。急性重癥胰腺炎是一種嚴(yán)重的急腹癥。此病具有起病急、進(jìn)展快、致死率高和并發(fā)癥多等特點(diǎn)。為了探討循證護(hù)理在對(duì)急性重癥胰腺炎患者進(jìn)行治療中的應(yīng)用效果,筆者對(duì)合肥市第二人民醫(yī)院在2015年10月至2016年10月期間收治的80例急性重癥胰腺炎患者進(jìn)行了分組對(duì)比研究。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    從合肥市第二人民醫(yī)院在2015年10月至2016年10月期間收治的急性重癥胰腺炎患者中隨機(jī)選取80例作為研究對(duì)象。將這80例患者隨機(jī)分為循證組(n=40)和參照組(n=40)。參照組患者中有男23例,女17例;其年齡在23歲至76歲之間,平均年齡(43.5±3.1)歲。

    循證組患者中有男19例,女21例;其年齡在25歲至77歲之間,平均年齡(51.5±2.8)歲。

    兩組患者的年齡、性別等基本資料相比,P>0.05,具有可比性。

    1.2 護(hù)理方法

    對(duì)參照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。護(hù)理方法主要包括:1)對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)控,若發(fā)現(xiàn)異常情況,應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生,并遵醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的處理。2)保持患者病房整潔、衛(wèi)生,為其營造一個(gè)良好的住院環(huán)境。3)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),以增強(qiáng)其對(duì)治療的信心。對(duì)循證組患者進(jìn)行循證護(hù)理。護(hù)理方法主要包括:1)護(hù)理人員對(duì)國內(nèi)外關(guān)于急性重癥胰腺炎護(hù)理的相關(guān)資料進(jìn)行整理和分析,總結(jié)出護(hù)理的重點(diǎn)。2)護(hù)理人員對(duì)護(hù)理重點(diǎn)、患者的實(shí)際情況進(jìn)行分析和討論,并結(jié)合患者的意愿為其科學(xué)、合理的護(hù)理方案。3)病情的監(jiān)測(cè)。護(hù)理人員對(duì)患者的呼吸頻率、心率、血壓等生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè),并注意觀察其胃液的顏色、排尿量和血尿淀粉酶的水平。4)建立靜脈通道。護(hù)理人員為患者建立兩條靜脈通道,一條用于常規(guī)補(bǔ)液,另一條用于輸注生長抑素等藥物[2]。5)并發(fā)癥護(hù)理。急性重癥胰腺炎患者可出現(xiàn)多種并發(fā)癥。護(hù)理人員應(yīng)注意觀察患者的排泄物和嘔吐物,若發(fā)現(xiàn)其存在消化道出血的癥狀,應(yīng)及時(shí)對(duì)其進(jìn)行止血處理。同時(shí),護(hù)理人員應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者血壓和心率的變化情況。若患者發(fā)生休克,護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生,并協(xié)助醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行抗休克治療[3]。6)飲食護(hù)理。在患者禁食期間,護(hù)理人員遵醫(yī)囑對(duì)其進(jìn)行腸外營養(yǎng)支持。在患者血尿淀粉酶的水平明顯下降后,護(hù)理人員可指導(dǎo)其進(jìn)食清淡、易消化的流食,并根據(jù)其恢復(fù)情況逐步為其調(diào)整飲食計(jì)劃,直至其恢復(fù)正常飲食。7)在進(jìn)行治療的過程中,患者常會(huì)出現(xiàn)焦慮、煩躁、抑郁等情緒。這些負(fù)面情緒會(huì)嚴(yán)重影響患者治療的效果。因此,在治療期間,護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通,耐心地傾聽其主訴,并詳細(xì)地解答其提出的問題,以緩解其負(fù)面情緒。同時(shí),護(hù)理人員應(yīng)經(jīng)常向患者介紹一些以往治療成功的病例,以幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS17.0軟件對(duì)本研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料用(±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用%表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    循證組患者的病死率為2.5%(1/40),其并發(fā)癥的發(fā)生率為7.5%(3/40),其對(duì)護(hù)理的滿意率為80%(32/40)。參照組患者的病死率為12.5%(5/40),其并發(fā)癥的發(fā)生率為30.0%(12/40),其對(duì)護(hù)理的滿意率為42.5%(17/40)。與參照組患者相比,循證組患者的病死率和并發(fā)癥的發(fā)生率更低,其對(duì)護(hù)理的滿意率更高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表 1。

    表1 兩組患者護(hù)理效果的對(duì)比

    3 討論

    急性重癥胰腺炎是臨床上常見的一種急腹癥。此病具有起病急、進(jìn)展快、致死率高和并發(fā)癥多等特點(diǎn)。近年來,隨著人們生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣的改變,急性重癥胰腺炎的發(fā)病率逐漸上升[4]。相關(guān)調(diào)查顯示,急性重癥胰腺炎的發(fā)生、發(fā)展與暴飲暴食、酗酒等因素密切相關(guān)。循證護(hù)理是一種新興的護(hù)理模式。此護(hù)理模式的實(shí)施方法主要是通過對(duì)現(xiàn)有的臨床研究成果進(jìn)行分析,尋找科學(xué)、合理的理論依據(jù),并結(jié)合患者的病情設(shè)計(jì)護(hù)理方案,進(jìn)而對(duì)其進(jìn)行全方位的護(hù)理。本次研究的結(jié)果顯示,與參照組患者相比,循證組患者的病死率和并發(fā)癥的發(fā)生率更低,其對(duì)護(hù)理的滿意率更高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。這一研究結(jié)果與陸際平的文獻(xiàn)報(bào)道[5]基本相符。

    綜上所述,循證護(hù)理在對(duì)急性重癥胰腺炎患者進(jìn)行治療中的應(yīng)用效果顯著,能有效地降低患者的死亡率和并發(fā)癥的發(fā)生率,提高其對(duì)護(hù)理的滿意度。

    [1] 黃海敏.循證護(hù)理在急性重癥胰腺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].全科護(hù)理,2010,23(18);1602-1603.

    [2] 熊桂華,劉興山,孫慧麗.循證護(hù)理在重癥急性胰腺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2011,26(3):86-89.

    [3] 丁紅云,隋牮箐.循證護(hù)理在急性重癥胰腺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(12):259-261.

    [4] 潘愛蓮,朱琰,黃杰,等.循證護(hù)理在21例急性重癥胰腺炎圍手術(shù)期患者中的應(yīng)用[J].中國民族民間醫(yī)藥,2014,25(19):119.

    [5] 陸際平. 循證護(hù)理在重癥急性胰腺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,20(22):302-303.

    R473

    B

    2095-7629-(2017)14-0169-02

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