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    進(jìn)行肝功能聯(lián)合超敏C-反應(yīng)蛋白檢測在診斷手足口病中的價值

    2017-12-05 02:42:57邱學(xué)勛
    當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2017年14期
    關(guān)鍵詞:輕癥口病肝功能

    邱學(xué)勛

    (澄邁縣人民醫(yī)院檢驗科,海南 澄邁 571900)

    進(jìn)行肝功能聯(lián)合超敏C-反應(yīng)蛋白檢測在診斷手足口病中的價值

    邱學(xué)勛

    (澄邁縣人民醫(yī)院檢驗科,海南 澄邁 571900)

    目的:分析進(jìn)行肝功能聯(lián)合超敏C-反應(yīng)蛋白檢測在診斷手足口病中的臨床價值。方法:將澄邁縣人民醫(yī)院于2016年2月至2017年2月期間收治的41例重癥手足口病患兒作為重癥組,將同期該院收治的41例輕癥手足口病患兒作為輕癥組,將在該院進(jìn)行體檢的41例健康兒童作為對照組。對這三組兒童均進(jìn)行肝功能檢查和超敏C-反應(yīng)蛋白檢測,并對比其丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、堿性磷酸酶(ALP)、超敏C-反應(yīng)蛋白(hs-CRP)的水平。結(jié)果:與對照組兒童相比,重癥組患兒和輕癥組患兒AST、ALT、ALP、hs-CRP的水平均更高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。與輕癥組患兒相比,重癥組患兒AST、ALT、ALP、hs-CRP的水平均更高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:手足口病患兒AST、ALT、ALP、hs-CRP的水平與其病情的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)。進(jìn)行肝功能聯(lián)合hs-CRP檢測在診斷手足口病中具有重要的臨床價值。

    手足口??;肝功能;超敏C-反應(yīng)蛋白檢測

    手足口?。℉and-Foot-Mouth Disease,HFMD)是臨床上常見的一種小兒傳染性疾病。此病主要是由于感染柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型引起的。手足口病患兒若未能及時接受有效的治療,可發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、肺水腫、心肌炎等嚴(yán)重的并發(fā)癥,從而可危及其生命安全[1]。有研究指出,對手足口病患兒進(jìn)行肝功能聯(lián)合超敏C-反應(yīng)蛋白檢測,可提高對其病情進(jìn)行診斷的準(zhǔn)確率。為了進(jìn)一步分析進(jìn)行肝功能聯(lián)合超敏C-反應(yīng)蛋白檢測在診斷手足口病中的臨床價值,筆者對澄邁縣人民醫(yī)院收治的41例重癥手足口病患兒、41例輕癥手足口病患兒和在該院進(jìn)行體檢的41例健康兒童進(jìn)行了以下研究。

    1 資料和方法

    1.1 基本資料

    從澄邁縣人民醫(yī)院于2016年2月至2017年2月期間收治的重癥手足口病患兒中隨機選取41例作為重癥組。從同期該院收治的輕癥手足口病患兒中隨機選取41例作為輕癥組。從在該院進(jìn)行體檢的健康兒童中隨機選取41例作為對照組。重癥組41例患兒中有男24例,女17例;其年齡為8個月~5歲,平均年齡(2.9±1.3)歲;其體重為7~20kg,平均體重(12.4±5.3)kg。輕癥組41例患兒中有男23例,女18例;其年齡為7個月~5歲,平均年齡(2.6±1.2)歲;其體重為8~20kg,平均體重(12.2±5.2)kg。對照組41例兒童中有男20例,女21例;其年齡為8個月~5歲,平均年齡(2.9±1.2)歲;其體重為8~21kg,平均體重(13.4±5.6)kg。三組研究對象的基本資料相比,P>0.05,可進(jìn)行組間對比研究。

    1.2 研究對象的納入指標(biāo)

    重癥組患兒和輕癥組患兒的病情均符合我國衛(wèi)生部制定的《手足口病預(yù)防控制指南》(2015年版)中關(guān)于手足口病的診斷標(biāo)準(zhǔn),且均經(jīng)實驗室檢查被確診患有手足口病。2)臨床資料完整。

    1.3 研究對象的排除標(biāo)準(zhǔn)

    1)患有心、腦、肝、腎功能異常。2)患有嚴(yán)重的感染性疾病[2]。

    1.4 檢測儀器和試劑

    本次研究所用的檢測儀器和試劑主要包括:1)芬蘭Orion DiagnosticaOy公司生產(chǎn)的QuikReadgo型C反應(yīng)蛋白分析儀及其配套試劑。2)日立牌7180型全自動生化分析儀及其配套試劑。

    1.5 檢測方法

    對這三組人員均進(jìn)行肝功能檢查和超敏C-反應(yīng)蛋白檢測。進(jìn)行肝功能檢查的方法是:1)在清晨,采集受檢者的空腹靜脈血3 ml,并將血樣置于真空促凝采血試管中。2)對血樣進(jìn)行離心處理,并對血樣中丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)和堿性磷酸酶(ALP)的含量進(jìn)行測定。進(jìn)行超敏C-反應(yīng)蛋白檢測的方法是:1)采集受檢者的空腹靜脈血40 μL,將血樣置于含有乙二胺四乙酸鹽(EDTA)的抗凝管中。2)采用免疫散射比濁法對血樣中超敏C-反應(yīng)蛋白(hs-CRP)的含量進(jìn)行測定。

    1.6 觀察指標(biāo)

    觀察對比三組人員AST、ALT、ALP、hs-CRP的水平[3]。

    1.7 統(tǒng)計學(xué)方法

    采用SPSS21.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。AST、ALT、ALP、hs-CRP的水平用(±s)表示,采用t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    與對照組兒童相比,重癥組患兒和輕癥組患兒AST、ALT、ALP、hs-CRP的水平均更高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。與輕癥組患兒相比,重癥組患兒AST、ALT、ALP、hs-CRP的水平均更高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

    表1 對比三 組兒童AST、ALT、ALP、hs-CRP的水平(±s)

    表1 對比三 組兒童AST、ALT、ALP、hs-CRP的水平(±s)

    組別(n=41)hs-CRP(mg/L)ALP(U/L) AST(U/L) ALT(U/L)重癥組 14.27±2.74 57.24±14.35 56.22±3.64 60.07±25.34輕癥組 5.93±2.71 27.52±13.04 25.07±8.56 20.89±13.65對照組 0.93±0.15 24.13±5.04 15.42±3.32 13.43±3.69 t值 13.857 9.815 21.443 8.716 P值 0.000 0.000 0.000 0.000

    3 結(jié)論

    手足口病多發(fā)于夏季。此病患兒的主要臨床表現(xiàn)為手、足、口腔等部位出現(xiàn)皮疹或皰疹[4]。手足口病患兒若未能及時接受有效的治療,可發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、肺水腫、心肌炎等嚴(yán)重的并發(fā)癥,從而可危及其生命安全。劉小英等[5]在臨床研究中發(fā)現(xiàn),對手足口病患兒進(jìn)行肝功能聯(lián)合hs-CRP檢測,可提高對其病情進(jìn)行診斷的準(zhǔn)確率。本次研究的結(jié)果顯示,與對照組兒童相比,重癥組患兒和輕癥組患兒AST、ALT、ALP、hs-CRP的水平均更高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。與輕癥組患兒相比,重癥組患兒AST、ALT、ALP、hs-CRP的水平均更高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    綜上所述,手足口病患兒AST、ALT、ALP、hs-CRP的水平與其病情的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)。進(jìn)行肝功能聯(lián)合hs-CRP檢測在診斷手足口病中具有重要的臨床價值。

    [1] 林裕鋒, 黃幸紅. 手足口病患兒心肌酶及超敏C反應(yīng)蛋白檢測的臨床意義[J]. 檢驗醫(yī)學(xué)與臨床, 2013, 10(2):144-145.

    [2] 李土桂, 付四毛, 劉玉玲,等. 手足口病患兒早期檢測超敏C反應(yīng)蛋白、肌鈣蛋白和心肌酶譜的意義[J]. 海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2014,

    20(4):552-554.

    [3] 李剛. 手足口病患兒C-反應(yīng)蛋白和白細(xì)胞聯(lián)合檢測結(jié)果分析[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床, 2013, 10(11):1421.

    [4] 曹棨, 米佳. 重癥手足口病與超敏C反應(yīng)蛋白的相關(guān)性分析[J].中國綜合臨床, 2012, 28(3):328-330.

    [5] 劉小英.超敏C-反應(yīng)蛋白和心肌酶聯(lián)合檢測對手足口病患兒早期診治的意義[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報, 2011, 8(14):20-22.

    R729

    B

    2095-7629-(2017)14-0144-02

    邱學(xué)勛,臨床檢驗專業(yè),主管檢驗師

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