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    淺析冠心病合并2型糖尿病患者冠狀動脈CT檢查影像的特點

    2017-12-05 02:42:45顧成東
    當代醫(yī)藥論叢 2017年14期
    關(guān)鍵詞:彌漫性冠脈斑塊

    顧成東

    (江蘇省建湖縣人民醫(yī)院,江蘇 建湖 224700)

    淺析冠心病合并2型糖尿病患者冠狀動脈CT檢查影像的特點

    顧成東

    (江蘇省建湖縣人民醫(yī)院,江蘇 建湖 224700)

    目的:探討對冠心?。ü跔顒用}粥樣硬化性心臟病)合并2型糖尿病患者進行冠狀動脈CT檢查所得影像的特點。方法:抽選江蘇省建湖縣人民醫(yī)院于2015年2月至2016年2月期間收治的42例冠心病合并2型糖尿病患者和42例冠心病患者作為研究對象。將42例冠心病合并2型糖尿病患者作為合并組,將42例冠心病患者作為單項組。對這兩組患者均實施冠狀動脈CT檢查,并觀察其冠脈多支病變、彌漫性病變和病變血管斑塊鈣化的發(fā)生情況。結(jié)果:與單項組患者相比,合并組患者冠脈多支病變、彌漫性病變的發(fā)生率更高,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。與單項組患者相比,合并組患者病變血管斑塊鈣化的發(fā)生率更高,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論:與冠心病患者相比,冠心病合并2型糖尿病患者冠脈多支病變、彌漫性病變的發(fā)生率更高,其病變血管斑塊鈣化的發(fā)生率更高。

    冠心?。?型糖尿??;冠狀動脈CT檢查;影像;特點

    冠心病是臨床上常見的一種心血管疾病。此病患者常合并有2型糖尿病[1-2]。為了進一步探討對冠心病合并2型糖尿病患者進行冠狀動脈CT檢查所得影像的特點,筆者對江蘇省建湖縣人民醫(yī)院收治的42例冠心病合并2型糖尿病患者和42例冠心病患者進行了以下研究。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    抽選江蘇省建湖縣人民醫(yī)院于2015年2月至2016年2月期間收治的42例冠心病合并2型糖尿病患者和42例冠心病患者作為研究對象。將42例冠心病合并2型糖尿病患者作為合并組,將42例冠心病患者作為單項組。單項組患者中有男性26例,女性16例;其中年齡最小的27歲,最大的78歲,平均年齡為(56.71±4.81)歲。合并組患者中有男性25例,女性17例;其中年齡最小的26歲,最大的76歲,平均年齡為(57.82±4.58)歲。兩組研究對象的性別、年齡等一般資料相比,P>0.05,可進行組間比較研究。

    1.2 檢查方法

    對這兩組患者均實施冠狀動脈CT檢查。檢查方法是:1)檢查前,用雙筒高壓注射器經(jīng)受檢者的肘正中靜脈為其注射85 ml的碘海醇注射液(生產(chǎn)企業(yè):通用電氣藥業(yè)有限公司,批準文號:國藥準字H20000593),注射速度為5 ml/s。2)用64排螺旋CT機對受檢者的冠狀動脈進行掃描。掃描時,指導(dǎo)受檢者維持屏氣狀態(tài)12 s。3)采用心電門控技術(shù)對掃描圖像進行處理,然后將數(shù)據(jù)上傳至工作站。在工作站中,對掃描圖像進行多平面重組、曲面重建、容積再現(xiàn)等處理。

    1.3 觀察指標

    觀察比較兩組患者進行冠狀動脈CT檢查所得影像資料,分析其是否存在冠脈多支病變、彌漫性病變和病變血管斑塊鈣化等情況。冠脈多支病變的評價標準:冠狀動脈的主要分支中管腔狹窄程度>50%的分支數(shù)超過3支。冠脈彌漫性病變的評價標準:1)冠狀動脈主要分支管腔狹窄程度>50%的病變范圍>2 cm。2)部分冠狀動脈呈僵硬或纖細狀。3)單支冠狀動脈出現(xiàn)多處病變。病變血管斑塊鈣化:冠狀動脈血管壁上斑塊的密度>130HU。

    1.4 統(tǒng)計學分析

    本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計學分析。計量資料用(±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料用%表示,采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    2.1 比較兩組患者冠脈多支病變、彌漫性病變的發(fā)生率

    單項組患者冠脈多支病變的發(fā)生率為30.95%(13/42),其冠脈彌漫性病變的發(fā)生率為26.19%(11/42)。合并組患者冠脈多支病變的發(fā)生率為57.14%(24/42),其冠脈彌漫性病變的發(fā)生率為28.57%(12/42)。與單項組患者相比,合并組患者冠脈多支病變、彌漫性病變的發(fā)生率更高,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳見表1。

    表1 比較兩組患者冠脈多支病變、彌漫性病變的發(fā)生率[n(%)]

    2.2 比較兩組患者病變血管斑塊鈣化的發(fā)生率

    單項組患者病變血管數(shù)為117支,合并組患者病變血管數(shù)為120支。兩組患者的病變血管數(shù)相比,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。單項組患者病變血管斑塊鈣化的發(fā)生率為23.08%(27/117)。合并組患者病變血管斑塊鈣化的發(fā)生率為60.83%(73/120)。與單項組患者相比,合并組患者病變血管斑塊鈣化的發(fā)生率更高,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳見表2。

    表2 比較兩組患者病變血管斑塊鈣化的發(fā)生率[n(%)]

    3 討論

    近年來,隨著人們生活習慣、飲食習慣的改變,冠心病合并2型糖尿病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。冠狀動脈CT檢查是一種無創(chuàng)、操作方便的檢查技術(shù)[3]。為了 探討對冠心病合并2型糖尿病患者進行冠狀動脈CT檢查所得影像的特點,筆者對江蘇省建湖縣人民醫(yī)院收治的42例冠心病合并2型糖尿病患者和42例冠心病患者的臨床資料進行了回顧性研究。本次研究的結(jié)果顯示,與單項組患者相比,合并組患者冠脈多支病變、彌漫性病變的發(fā)生率更高,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。與單項組患者相比,合并組患者病變血管斑塊鈣化的發(fā)生率更高,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。上述研究結(jié)果與張小新[4]、吳剛[5]等的文獻報道相似。

    綜上所述,與冠心病患者相比,冠心病合并2型糖尿病患者冠脈多支病變、彌漫性病變的發(fā)生率更高,其病變血管斑塊鈣化的發(fā)生率更高。臨床醫(yī)生應(yīng)對上述情況予以關(guān)注。

    [1] 賈淑杰,周蕓,鄭虹,等.老年冠心病合并2型糖尿病患者320排螺旋CT冠狀動脈血管成像特點[J].心肺血管病雜志,2014,33(6):853-856.

    [2] 張瑞榮,樊鳳飛,平學軍.冠心病合并糖尿病患者的冠狀動脈CT血管成像特征[J].寧夏醫(yī)科大學學報,2014,36(3):273-276.

    [3] 孫文英,董書領(lǐng),任志艷.2型糖尿病合并冠心病患者的病情及冠狀動脈病變特征探討[J].心血管康復(fù)醫(yī)學雜志,2014,23(1):33-36.

    [4] 張小新,楊月蓮,陸超靈.冠心病合并2型糖尿病患者冠狀動脈造影結(jié)果分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(7):734-735.

    [5] 吳剛.冠心病及其合并2型糖尿病患者的冠脈CT影像特點分析[J].中國CT和MRI雜志,2016,14(9):44-46.

    R587.1

    B

    2095-7629-(2017)14-0088-02

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