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    復(fù)方丹參滴丸治療慢性萎縮性胃炎的效果探究

    2017-12-05 02:42:45劉明霞
    當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2017年14期
    關(guān)鍵詞:丹參滴丸萎縮性清除率

    劉明霞

    (河北省衡水市第五人 民醫(yī)院住院藥房,河北 衡水 053000)

    復(fù)方丹參滴丸治療慢性萎縮性胃炎的效果探究

    劉明霞

    (河北省衡水市第五人 民醫(yī)院住院藥房,河北 衡水 053000)

    目的:探討用復(fù)方丹參滴丸治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果。方法:對2014年5月至2016年5月期間河北省衡水市第五人民醫(yī)院收治的60例慢性萎縮性胃炎患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。隨機(jī)將這60例患者分為常規(guī)組和復(fù)方丹參滴丸組,每組各有30例患者。對常規(guī)組患者使用常規(guī)西藥進(jìn)行治療,對復(fù)方丹參滴丸組患者在使用常規(guī)西藥進(jìn)行治療的基礎(chǔ)上加用復(fù)方丹參滴丸進(jìn)行治療,然后比較兩組患者治療的總有效率和幽門螺桿菌(HP)的清除率。結(jié)果:與常規(guī)組患者相比,復(fù)方丹參滴丸組患者治療的總有效率和HP的清除率均更高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:臨床上在使用常規(guī)西藥對慢性萎縮性胃炎患者進(jìn)行治療的同時,加用復(fù)方丹參滴丸對其進(jìn)行治療的效果顯著,能有效地改善其臨床癥狀,提高其HP的清除率。

    復(fù)方丹參滴丸;慢性萎縮性胃炎;幽門螺桿菌

    慢性萎縮性胃炎是臨床上常見的消化系統(tǒng)疾病。該病患者的病理改變主要是胃黏膜上皮和腺體萎縮、胃黏膜變薄、黏膜基層增厚以及幽門腺化生和腸腺化生等。該病的發(fā)生與多種因素有關(guān),如HP感染、飲食習(xí)慣不良、免疫力下降、膽汁或十二指腸液反流、患有缺鐵性貧血、接受過放射治療及遺傳等。上腹部隱痛、噯氣、脹滿、食欲減退及消瘦是該病患者最典型的臨床癥狀。目前,西醫(yī)多采用促進(jìn)胃蠕動、抗HP感染、保護(hù)與修復(fù)胃黏膜等療法治療該病。此療法盡管有一定的療效,但并不理想[1]。在本次研究中,筆者主要探討用復(fù)方丹參滴丸治療慢性萎縮性胃炎的效果。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2014年5月至2016年5月期間河北省衡水市第五人民醫(yī)院收治的60例慢性萎縮性胃炎患者作為本次研究的對象。隨機(jī)將這60例患者分為常規(guī)組和復(fù)方丹參滴丸組。在常規(guī)組中,有男18例,女12例,年齡為25~68歲,平均(50.7±6.4)歲,病程為 1~ 23年,平均(10.6±3.2)年。其中,有24例患者存在HP感染。在復(fù)方丹參滴丸組中 ,有男19例,女11例,年齡為27~66歲,平均(51.4±6.1)歲,病程為1~22年,平均(10.2±3.6)年。其中,有25例患者存在HP感染。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

    本研究中60例患者的納入標(biāo)準(zhǔn)是:1)病情經(jīng)胃鏡檢查、病理檢查和實驗室檢查得到確診[2]。2)伴有上腹部隱痛、噯氣、脹滿、食欲減退及消瘦等臨床癥狀。3)自愿參與本研究。其排除標(biāo)準(zhǔn)是:1)患有其他類型的慢性胃炎。2)對治療的依從性差,不能遵醫(yī)囑用藥。3)處于妊娠期或哺乳期。4)對本研究所用藥物過敏。5)臨床資料缺失。

    1.3 方法

    對常規(guī)組患者使用常規(guī)西藥進(jìn)行治療,具體的方法是:用多潘立酮片(10 mg/次,3次/d)、雷貝拉唑(10 mg/次,2次/d)、克拉霉素(0.5 g/次,2次/d)、阿莫西林(1 g/次,2次/d)和維生素C(1 g/次,2次/d)對患者進(jìn)行治療,連續(xù)治療1個月。對復(fù)方丹參滴丸組患者在使用上述常規(guī)西藥進(jìn)行治療的基礎(chǔ)上加用復(fù)方丹參滴丸進(jìn)行治療。復(fù)方丹參滴丸(生產(chǎn)廠家:天士力制藥集團(tuán)股份有限公司;批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字Z10950111)的用法是:口服,0.27 g/次,3次/d,連續(xù)用藥1個月。囑兩組患者在治療期間戒煙戒酒,并忌食辛辣和具有刺激性的食物。

    1.4 療效評定標(biāo)準(zhǔn)與觀察指標(biāo)

    采用顯效、有效和無效三個等級評價兩組患者的臨床療效。顯效:經(jīng)治療,患者的臨床癥狀(如上腹部隱痛、噯氣、脹滿、食欲減退及消瘦等)基本消失。有效:經(jīng)治療,患者的臨床癥狀(如上腹部隱痛、噯氣、脹滿、食欲減退及消瘦等)有所緩解。無效:經(jīng)治療,患者的臨床癥狀(如上腹部隱痛、噯氣、脹滿、食欲減退及消瘦等)未得到改善??傆行?(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。觀察并記錄兩組患者HP的清除率[3]。

    1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

    用SPSS18.0軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,治療的總有效率和HP的清除率用%表示,用χ2檢驗,計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,用t檢驗,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者治療效果的比較

    復(fù)方丹參滴丸組患者治療的總有效率為96.67%,常規(guī)組患者治療的總有效率為80%,二者相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

    表1 兩組患者治療效果的比較

    2.2 兩組患者HP清除率的比較

    復(fù)方丹參滴丸組患者HP的清除率為92%(2/25),常規(guī)組患者HP的清除率為66.67%(8/24),二者相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=8.1341,P<0.05)。

    3 討論

    慢性萎縮性胃炎是臨床上的常見病、多發(fā)病。中醫(yī)認(rèn)為,該病屬于“胃脘痛”、“胃痞”的范疇,其病機(jī)主要是飲食不節(jié)、喜食刺激性或熱燙、粗糙的食物以及情志不節(jié)、嗜好煙酒、先天稟賦不足、素體虛弱等[4]?,F(xiàn)階段,西醫(yī)多采用抗HP感染及改善胃內(nèi)循環(huán)等方法治療該病。中醫(yī)則主要采用活血化淤療法治療該病。復(fù)方丹參滴丸的成分主要為三七、丹參和冰片。該藥具有芳香溫通、益氣強(qiáng)心、行氣止痛及活血化淤之功效?,F(xiàn)代藥理學(xué)研究表明,復(fù)方丹參滴丸具有清除氧自由基和抗脂質(zhì)過氧化的作用,能有效地減輕慢性萎縮性胃炎患者血液的黏稠度,改善其微循環(huán),促進(jìn)其胃黏膜的愈合和細(xì)胞再生[5]。

    本次研究的結(jié)果顯示,復(fù)方丹參滴丸組患者治療的總有效率和HP的清除率均高于常規(guī)組患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。可見,臨床上在使用常規(guī)西藥對慢性萎縮性胃炎患者進(jìn)行治療的同時,加用復(fù)方丹參滴丸對其進(jìn)行治療的效果顯著,能有效地改善其臨床癥狀,提高其HP的清除率。

    [1] 趙濤.聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸治療慢性萎縮性胃炎療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇 ,2013,11(31):4142-4143.

    [2] 隋小妹,張東玲,何勤,等.復(fù)方丹參滴丸、葉酸聯(lián)合Hp根除治療慢性萎縮性胃炎的療效觀察[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2014,23(8):697-698.

    [3] 劉統(tǒng)青,袁建喜.復(fù)方丹參滴丸治療慢性萎縮性胃炎療效觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,15(4):34-35.

    [4] 劉林增.復(fù)方丹參滴丸的不良反應(yīng)與合理應(yīng)用效果評價[J].中國醫(yī)藥指南 ,2016,14(21):179-180.

    [5] 崔曉麗.復(fù)方丹參滴丸治療40例慢性胃炎療效觀察[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué) ,2016,39(4):93-94.

    R573.3+2

    B

    2095-7629-(2017)14-0087-02

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