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    淺論2~3歲幼兒的屈光狀態(tài)及對(duì)其進(jìn)行屈光檢查的意義

    2017-12-05 02:42:36馮新飛
    當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2017年14期
    關(guān)鍵詞:手持式散光屈光

    范 萍,馮新飛

    (烏魯木齊市第一人民醫(yī)院眼科,新疆 烏魯木齊 830002)

    淺論2~3歲幼兒的屈光狀態(tài)及對(duì)其進(jìn)行屈光檢查的意義

    范 萍,馮新飛

    (烏魯木齊市第一人民醫(yī)院眼科,新疆 烏魯木齊 830002)

    目的:探討2~3歲幼兒的屈光狀態(tài)及對(duì)其進(jìn)行屈光檢查的意義。方法:對(duì)2010年3月至2015年9月期間在烏魯木齊市第一人民醫(yī)院眼科進(jìn)行入托前視力檢查的789例幼兒的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。對(duì)這789例幼兒均使用SureSight手持式自動(dòng)驗(yàn)光儀進(jìn)行屈光檢查,然后觀(guān)察其屈光狀態(tài),總結(jié)對(duì)其進(jìn)行屈光檢查的意義。結(jié)果:1)在這789例(1578眼)幼兒中,有107例(214眼)幼兒存在屈光異常,其屈光異常的檢出率為13.56%。其中,有近視幼兒7例,占0.89%;遠(yuǎn)視幼兒53例,占6.72%;散光幼兒47例,占5.96%。2)不同性別的幼兒其屈光異常的檢出率相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。不同民族的幼兒其屈光異常的檢出率相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論:2~3歲幼兒屈光異常的檢出率為13.56%,其中以遠(yuǎn)視幼兒為主。對(duì)2~3歲幼兒進(jìn)行屈光檢查,能及早發(fā)現(xiàn)其屈光異常的情況,有利于及時(shí)對(duì)其進(jìn)行治療。

    2~3歲幼兒;屈光狀態(tài);屈光檢查

    兒童的視力發(fā)育是一個(gè)逐步完善的過(guò)程。3歲以前是兒童視力發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期。在此期間,兒童的視力容易受外界不良因素的影響而出現(xiàn)發(fā)育障礙,從而嚴(yán)重影響其視力。對(duì)幼兒進(jìn)行屈光檢查可及早發(fā)現(xiàn)其屈光異常的情況,以便盡早對(duì)其進(jìn)行治療。在本次研究中,筆者主要探討2~3歲幼兒的屈光狀態(tài)及對(duì)其進(jìn)行屈光檢查的意義。

    1 資料和方法

    1.1 一般資料

    選擇2010年3月至2015年9月期間在烏魯木齊市第一人民醫(yī)院眼科進(jìn)行入托前視力檢查的789例幼兒作為本次研究的對(duì)象。在這789例幼兒中,排除患有先天性疾病和其他眼科疾病的幼兒。其中,有男童433例,女童356例,有漢族幼兒426例,維吾爾族、哈薩克族、回族、烏孜別克族等少數(shù)民族幼兒363例。其中,單眼或雙眼存在屈光異常均按1例統(tǒng)計(jì)。

    1.2 方法

    對(duì)這789例幼兒均使用SureSight手持式自動(dòng)驗(yàn)光儀進(jìn)行屈光檢查,然后觀(guān)察其屈光狀態(tài),總結(jié)對(duì)其進(jìn)行屈光檢查的意義。用SureSight手持式自動(dòng)驗(yàn)光儀對(duì)這789例幼兒進(jìn)行屈光檢查的方法是:由熟練操作驗(yàn)光儀的驗(yàn)光師對(duì)這789例幼兒進(jìn)行檢查。驗(yàn)光師在距離幼兒約35 cm處用SureSight手持式自動(dòng)驗(yàn)光儀對(duì)其進(jìn)行檢查,連續(xù)對(duì)其進(jìn)行6次或6次以上的屈光檢查,取平均值作為檢查的結(jié)果。屈光異常的診斷標(biāo)準(zhǔn):球鏡S<-1.00或≥+2.50 DS,柱鏡絕對(duì)值C≥1.25 DC。

    1.3 觀(guān)察指標(biāo)

    觀(guān)察并記錄在這789例幼兒中屈光異常幼兒的檢出率。觀(guān)察并比較不同性別和民族的幼兒其屈光異常的檢出率。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    用SPSS20.0軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料用%表示,用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,用t檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 這789例幼兒中屈光異常幼兒的檢出率

    在這789例(1578眼)幼兒中,有107例(214眼)幼兒存在屈光異常,其屈光異常的檢出率為13.56%。其中,有近視幼兒7例,占0.89%;遠(yuǎn)視幼兒53例,占6.72%;散光幼兒47例,占5.96%。

    2.2 不同性別和民族的幼兒其屈光異常情況的比較

    不同性別的幼兒其屈光異常的檢出率相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.0715,P>0.05)。不同民族的幼兒其屈光異常的檢出率相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.0656,P>0.05)。詳見(jiàn)表1。

    表1 不同性別和民族的幼兒其屈光異常情況的比較

    3 討論

    屈光異常是導(dǎo)致幼兒視力發(fā)育不良的主要原因。相關(guān)的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,在視力發(fā)育不良的幼兒中,有94%左右的幼兒存在屈光異常。因此,及早對(duì)幼兒進(jìn)行屈光檢查,觀(guān)察其屈光度的變化情況,對(duì)預(yù)防其發(fā)生弱視、斜視等眼科疾病具有十分重要的意義。美國(guó)斜視與小兒眼科學(xué)會(huì)根據(jù)既往研究的成果制定了新的學(xué)齡前兒童視力篩查標(biāo)準(zhǔn)。在屈光性指標(biāo)方面,兒童若存在以下情況應(yīng)視其存在弱視危險(xiǎn)因素:12~30個(gè)月的兒童其散光>2.0 D,遠(yuǎn)視>4.5 D,屈光參差>2.5 D;31~48個(gè)月的兒童其散光>2.0 D,遠(yuǎn)視>4.0 D,屈光參差>2.0 D。在非屈光性指標(biāo)方面,任何年齡段的兒童如果發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的屈光間質(zhì)混濁和(或)顯性斜視,都應(yīng)視其存在發(fā)生弱視的危險(xiǎn)因素。目前,臨床上對(duì)兒童進(jìn)行屈光檢查的方法主要有視網(wǎng)膜檢影驗(yàn)光、電腦驗(yàn)光、綜合驗(yàn)光等方法。其中視網(wǎng)膜檢影驗(yàn)光是一種準(zhǔn)確率較高的屈光檢查方法。但此方法的耗時(shí)較長(zhǎng),加之患兒對(duì)檢查的配合度較低,因此會(huì)對(duì)檢查的結(jié)果產(chǎn)生一定的影響。SureSight手持式自動(dòng)驗(yàn)光儀可對(duì)6個(gè)月以上的兒童進(jìn)行屈光度的初步測(cè)定和篩查,具有方便、快捷、無(wú)須散瞳等優(yōu)點(diǎn)[1]。本次研究的結(jié)果顯示,在2~3歲屈光異常的幼兒中,近視幼兒占0.89%、遠(yuǎn)視幼兒占6.72%、散光幼兒占5.96%。這表明2~3歲屈光異常的幼兒多為遠(yuǎn)視。這一結(jié)果符合兒童眼球自然發(fā)育的規(guī)律[2-4]。

    綜上所述,2~3歲幼兒屈光異常的檢出率為13.56%,其中以遠(yuǎn)視幼兒為主。對(duì)2~3歲幼兒進(jìn)行屈光檢查,能及早發(fā)現(xiàn)其屈光異常的情況,有利于及時(shí)對(duì)其進(jìn)行治療。

    [1] 張顏芳.SureSight驗(yàn)光儀嬰幼兒屈光篩查異常標(biāo)準(zhǔn)探討[J].中國(guó)斜視與小兒眼科雜志,2015,23(2):34.

    [2] 姜紅.89例弱視患兒的中醫(yī)體質(zhì)分析[J].寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2014,36(3):349-351.

    [3] 王立華.北京市海淀區(qū)2~3歲幼兒視力和屈光狀態(tài)篩查結(jié)果分析[J].中華眼視光學(xué)與視覺(jué)科學(xué)雜志,2016,18(8):478-482.

    [4] Donahue SP,Arthur B,Neely DE,et al.Guidelines for automated pr eschool vision screening:a 10-year,evidence-based update[J].J AAPOS,2013,17(1):4-8.

    R778.2

    B

    2095-7629-(2017)14-0049-02

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