對(duì)行射頻消融術(shù)的肺癌患者實(shí)施全程護(hù)理的效果探析

蔣秀娟

（中國(guó)人民解放軍第一一三醫(yī)院，浙江 寧波 315040）

· 護(hù)理研究·

對(duì)行射頻消融術(shù)的肺癌患者實(shí)施全程護(hù)理的效果探析

蔣秀娟

（中國(guó)人民解放軍第一一三醫(yī)院，浙江 寧波 315040）

目的：探討對(duì)進(jìn)行射頻消融術(shù)的肺癌患者實(shí)施全程護(hù)理的臨床效果。方法：選取2014年6月至2016年6月期間在中國(guó)人民解放軍第一一三醫(yī)院接受射頻消融術(shù)的50例肺癌患者作為研究對(duì)象。將這50例患者隨機(jī)分為A組和B組。為A組25例患者采用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，為B組25例患者采用全程護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，并對(duì)比兩組患者發(fā)熱、咯血和大量咳痰等不良反應(yīng)的發(fā)生率。結(jié)果：B組患者發(fā)熱、咯血和大量咳痰的發(fā)生率均低于A組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)進(jìn)行射頻消融術(shù)的肺癌患者實(shí)施全程護(hù)理能夠降低其發(fā)熱、咯血和大量咳痰等不良反應(yīng)的發(fā)生率。

肺癌；射頻消融術(shù)；全程護(hù)理

肺癌是臨床上較為常見(jiàn)的一種惡性腫瘤。進(jìn)行射頻消融術(shù)是臨床上治療肺癌的常用手段[1]。該療法的作用機(jī)制是用射線殺滅癌細(xì)胞，抑制腫瘤的生長(zhǎng)[2]。臨床研究發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行射頻消融術(shù)的肺癌患者在術(shù)后常會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咯血和大量咳痰等不良反應(yīng)[3]。有學(xué)者指出，對(duì)進(jìn)行射頻消融術(shù)的肺癌患者實(shí)施全程護(hù)理能夠降低其不良反應(yīng)的發(fā)生率。為了進(jìn)一步探討對(duì)進(jìn)行射頻消融術(shù)的肺癌患者實(shí)施全程護(hù)理的臨床效果，筆者對(duì)在中國(guó)人民解放軍第一一三醫(yī)院接受射頻消融術(shù)的50例肺癌患者進(jìn)行了以下研究。

1 資料和方法

1.1 基本資料

將2014年6月至2016年6月期間在中國(guó)人民解放軍第一一三醫(yī)院接受射頻消融術(shù)的50例肺癌患者作為本次研究的對(duì)象。采用抽簽分組的方式將這50例患者分為A組和B組。B組的25例患者中有男15例，女10例；其年齡在41～69歲之間,平均年齡為（55.95±2.69）歲。A組的25例患者中有男14例，女11例；其年齡在42～73歲之間,平均年齡為（57.35±2.74）歲。兩組患者的各項(xiàng)基本資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行組間對(duì)比研究。

1.2 護(hù)理方法

為A組患者采用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，包括密切觀察其生命體征的變化、術(shù)后對(duì)其進(jìn)行生活護(hù)理和用藥護(hù)理等。為B組患者采用全程護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理。護(hù)理方法如下。

1.2.1 進(jìn)行術(shù)前護(hù)理 1）在進(jìn)行手術(shù)前，護(hù)理人員囑咐患者排空膀胱。2）在進(jìn)行麻醉前，護(hù)理人員為患者貼好進(jìn)行射頻消融的電極板。正常情況下，電極板應(yīng)貼于患者的背部或大腿上[4]。3）對(duì)于存在緊張、焦慮等情緒的患者，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與其進(jìn)行溝通，并為其講解進(jìn)行射頻消融術(shù)的目的和必要性。同時(shí)，告知患者手術(shù)期間需要注意的事項(xiàng)，以緩解其緊張感，使其能夠主動(dòng)地配合手術(shù)治療。

1.2.2 進(jìn)行術(shù)中護(hù)理 在進(jìn)行手術(shù)的過(guò)程中，護(hù)理人員根據(jù)手術(shù)的進(jìn)程積極地配合手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)操作。同時(shí)，護(hù)理人員密切觀察患者呼吸頻率、脈搏、面色和神志的變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)立即告知手術(shù)醫(yī)生。

1.2.3 進(jìn)行術(shù)后護(hù)理 1）對(duì)于出現(xiàn)劇烈咳嗽癥狀的患者，護(hù)理人員應(yīng)檢查其是否存在氣管瘤。同時(shí)，護(hù)理人員可遵醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行霧化吸入治療，以緩解其咳嗽的癥狀[5]。2）接受射頻消融術(shù)的患者在術(shù)后4h內(nèi)常會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀。對(duì)于出現(xiàn)發(fā)熱癥狀的患者，護(hù)理人員應(yīng)囑咐其多飲水。對(duì)于體溫超過(guò)38 ℃ 的患者，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)其進(jìn)行物理降溫[6]。3）護(hù)理人員密切觀察患者是否出現(xiàn)咯血的癥狀。若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)咯血的癥狀，應(yīng)立即向其解釋出現(xiàn)咯血癥狀的原因，以免引起其恐慌。同時(shí)，應(yīng)及時(shí)遵醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行止血、抗感染治療。對(duì)于無(wú)法自行咳痰的患者，護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑對(duì)其進(jìn)行霧化吸入治療，并囑咐其不要用力咳嗽[7]。4）在患者的病情有所好轉(zhuǎn)后，護(hù)理人員指導(dǎo)其下床活動(dòng)，以防止其發(fā)生下肢靜脈血栓。5）護(hù)理人員囑咐患者多食用高維生素、高熱量、高蛋白、易消化的食物，并禁止食用有刺激性的食物。6）在對(duì)患者進(jìn)行靜脈輸液治療期間，護(hù)理人員應(yīng)注意觀察其靜脈穿刺部位是否出現(xiàn)血腫、滲血和滲液等情況，一旦發(fā)現(xiàn)上述情況，應(yīng)及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的處理。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并對(duì)比兩組患者發(fā)熱、咯血和大量咳痰等不良反應(yīng)的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理?；颊叩钠骄挲g用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，患者發(fā)熱、咯血和大量咳痰等不良反應(yīng)的發(fā)生率用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié)果

在術(shù)后，B組患者中僅有1例患者出現(xiàn)了發(fā)熱的癥狀。B組患者發(fā)熱、咯血和大量咳痰的發(fā)生率分別為4%、0%和0%。A組患者中有6例患者出現(xiàn)了發(fā)熱的癥狀，有5例患者出現(xiàn)了大量咳痰的癥狀，有4例患者發(fā)生了咯血。A組患者發(fā)熱、咯血和大量咳痰的發(fā)生率分別為24%、16%和20%。B組患者發(fā)熱、咯血和大量咳痰的發(fā)生率均低于A組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者發(fā)熱、咯血和大量咳痰等不良反應(yīng)的發(fā)生率[n(%)]

3 討論

肺癌是臨床上較為常見(jiàn)的一種惡性腫瘤。進(jìn)行射頻消融術(shù)是臨床上治療肺癌的常用手段。該療法的作用機(jī)制是用射線殺滅癌細(xì)胞，抑制腫瘤的生長(zhǎng)。為了探討對(duì)進(jìn)行射頻消融術(shù)的肺癌患者實(shí)施全程護(hù)理的臨床效果，筆者將在中國(guó)人民解放軍第一一三醫(yī)院接受射頻消融術(shù)的50例肺癌患者隨機(jī)分為A組和B組。為A組25例患者采用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，為B組25例患者采用全程護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，并對(duì)比兩組患者發(fā)熱、咯血和大量咳痰等不良反應(yīng)的發(fā)生率。本次研究的結(jié)果顯示，B組患者發(fā)熱、咯血和大量咳痰的發(fā)生率均低于A組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

總之，對(duì)進(jìn)行射頻消融術(shù)的肺癌患者實(shí)施全程護(hù)理能夠降低其發(fā)熱、咯血和大量咳痰等不良反應(yīng)的發(fā)生率。

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R473

B

2095-7629-（2017）10-0147-02

蔣秀娟，現(xiàn)就職于中國(guó)人民解放軍第一一三醫(yī)院呼吸內(nèi)科，職稱(chēng)為護(hù)師