用阿卡波糖預(yù)防糖耐量減低所致心血管疾病的效果分析

郇志華，王 霞

（武警山西總隊(duì)醫(yī)院老年病科，山西 太原 030006）

用阿卡波糖預(yù)防糖耐量減低所致心血管疾病的效果分析

郇志華，王 霞

（武警山西總隊(duì)醫(yī)院老年病科，山西 太原 030006）

目的：探討用阿卡波糖預(yù)防糖耐量減低所致心血管疾病的效果。方法：選擇2010年1月至2014年1月武警山西總隊(duì)醫(yī)院老年病科收治的100例糖耐量減低患者作為本次研究的對象。采用隨機(jī)分組的方式，將這100例患者分為雙胍組（50例）和波糖組（50例）。使用阿卡波糖對波糖組患者進(jìn)行預(yù)防糖耐量減低所致心血管疾病的治療，使用二甲雙胍對雙胍組患者進(jìn)行預(yù)防糖耐量減低所致心血管疾病的治療。治療結(jié)束后，對兩組患者均進(jìn)行3年的隨訪，然后比較兩組患者心血管疾病的發(fā)生率。結(jié)果：波糖組患者中有6例患者發(fā)生了心血管疾病。其心血管疾病的發(fā)生率為12%。雙胍組患者中有13例患者發(fā)生了心血管疾病。其心血管疾病的發(fā)生率為26%。波糖組患者心血管疾病的發(fā)生率低于雙胍組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：用阿卡波糖預(yù)防糖耐量減低所致心血管疾病的效果確切，可有效地降低糖耐量減低患者心血管疾病的發(fā)生率。

阿卡波糖；糖耐量減低；心血管疾??；預(yù)防

糖耐量減低又叫糖調(diào)節(jié)功能受損。此病為糖尿病的前期。此病患者可出現(xiàn)胰島B細(xì)胞功能下降和血糖水平不穩(wěn)定等癥狀。糖耐量減低患者的病情若進(jìn)一步發(fā)展，即可發(fā)生糖尿病[1]。近年來，大量的臨床研究證實(shí)，糖耐量減低是引起心血管疾病的常見因素。因此，對糖耐量減低患者進(jìn)行預(yù)防心血管疾病的治療具有重要的臨床意義。阿卡波糖是一種新型的口服降糖藥。有研究證實(shí)，用阿卡波糖預(yù)防糖耐量減低所致心血管疾病的效果很好。為了進(jìn)一步證實(shí)這一研究結(jié)果，筆者進(jìn)行了本次研究?，F(xiàn)將研究的過程和結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2010年1月至2014年1月武警山西總隊(duì)醫(yī)院老年病科收治的100例糖耐量減低患者。這100例患者均經(jīng)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)確診患有糖耐量減低。在參與本次研究前，這100例患者均未患有心血管疾病，也未合并有嚴(yán)重的肝腎功能障礙；其心功能分級均為Ⅰ級。他們均不存在對阿卡波糖和二甲雙胍過敏的情況。采用隨機(jī)分組的方式，將這100例患者分為雙胍組和波糖組。在雙胍組中，有男35例，女15例；其年齡為38～81歲，平均年齡為（55.78±5.77）歲。在波糖組中，有男33例，女17例；其年齡為39～81歲，平均年齡為（55.35±6.12）歲。兩組患者的一般資料相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行對比研究。

1.2 方法

使用阿卡波糖對波糖組患者進(jìn)行預(yù)防糖耐量減低所致心血管疾病的治療。阿卡波糖的用法為：開始使用時(shí)25 mg/次，1次/d?；颊甙凑沾藙┝坑盟?天后，可逐漸增加用藥量，直至用藥量達(dá)到25 mg/次，1次/d。應(yīng)連續(xù)用藥3個(gè)月。使用二甲雙胍對雙胍組患者進(jìn)行預(yù)防糖耐量減低所致心血管疾病的治療。二甲雙胍的用法為：15 mg/次，1次/d。在早上空腹時(shí)服用，應(yīng)連續(xù)用藥3個(gè)月。在治療期間，臨床醫(yī)生應(yīng)囑咐患者注意控制飲食，戒除煙酒，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。對于血糖水平控制不理想的患者，臨床醫(yī)生可指導(dǎo)其使用胰島素進(jìn)行治療。

1.3 觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后，對兩組患者均進(jìn)行3年的隨訪，然后比較兩組患者心血管疾病的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

波糖組患者中有6例患者發(fā)生了心血管疾病。其中，有2例患者發(fā)生了急性心肌梗死，有1例患者發(fā)生了心絞痛，有3例患者發(fā)生了充血性心力衰竭。波糖組患者心血管疾病的發(fā)生率為12%。雙胍組患者中有13例患者發(fā)生了心血管疾病。其中，有4例患者發(fā)生了急性心肌梗死，有3例患者發(fā)生了心絞痛，有5例患者發(fā)生了充血性心力衰竭。雙胍組患者心血管疾病的發(fā)生率為26%。波糖組患者心血管疾病的發(fā)生率低于雙胍組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者心血管疾病發(fā)生率的比較

3 討論

糖耐量減低是糖尿病的前期階段。此病的發(fā)生與患者身體肥胖、飲食不節(jié)和大量攝取糖分等因素有關(guān)[2]。此病患者最明顯的臨床表現(xiàn)是血糖水平不穩(wěn)定，時(shí)常出現(xiàn)低血糖或高血糖的癥狀。近年來的臨床研究發(fā)現(xiàn)，糖耐量減低是引起心血管疾病的主要原因之一。糖耐量減低之所以會引起心血管疾病，主要是因?yàn)楫?dāng)人體發(fā)生糖耐量減低后，其體內(nèi)胰島B細(xì)胞的代謝負(fù)荷會明顯增加。這種情況會導(dǎo)致人體內(nèi)線粒體的電子傳遞鏈發(fā)生斷裂，使人體內(nèi)氧自由基的含量明顯增加。而氧自由基的含量過高會引起冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，從而使糖耐量減低患者容易發(fā)生心血管疾病。

阿卡波糖是一種α-糖苷酶抑制劑。此藥除了具有降低人體空腹血糖和餐后血糖的作用外，還具有抗血小板聚集和抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用，故可用于預(yù)防糖耐量減低所致的心血管疾病[3]。

本次研究的結(jié)果顯示，使用阿卡波糖進(jìn)行治療的波糖組患者其心血管疾病的發(fā)生率低于使用二甲雙胍進(jìn)行治療的雙胍組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這說明，用阿卡波糖預(yù)防糖耐量減低所致心血管疾病的效果確切，可有效地降低糖耐量減低患者心血管疾病的發(fā)生率。

[1] 任宇超,張嵐,劉靖童.阿卡波糖對糖耐量減低合并心血管疾病患者干預(yù)治療的臨床研究[J].中外醫(yī)療,2013,15(10):45-46.

[2] 周開兵,史友錦.阿卡波糖對糖耐量減低合并心血管疾病患者的干預(yù)效果分析[J].中國處方藥,2015,12(7):84-85.

[3] 薛翔. 阿卡波糖對糖耐量減低合并心血管疾病患者干預(yù)治療的臨床研究[J].中國醫(yī)藥指南,2016,8(6):72.

R587.1

B

2095-7629-（2017）10-0117-01