鄧 茜
(安徽省兒童醫(yī)院,安徽 合肥 230000)
淺析小兒風(fēng)濕性疾病與TGF-β1、IL-1β、IL-12水平的關(guān)系
鄧 茜
(安徽省兒童醫(yī)院,安徽 合肥 230000)
目的:探討小兒風(fēng)濕性疾病的發(fā)生、發(fā)展與TGF-β1、IL-1β、IL-12水平的關(guān)系。方法:選取安徽省兒童醫(yī)院在2014年1月至2016年6月期間收治的40例小兒風(fēng)濕性疾病患者作為研究對象,其中有急性風(fēng)濕熱患兒15例、活動期幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患兒10例、川崎病患兒15例。將急性風(fēng)濕熱患兒作為風(fēng)濕熱組,將活動期幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患兒作為關(guān)節(jié)炎組,將川崎病患兒作為川崎病組,另選取15例健康兒童作為對照組。對這四組人員均進(jìn)行細(xì)胞因子檢測,并對比其TGF-β1、IL-12、IL-1β的水平。同時,對風(fēng)濕熱組患兒、關(guān)節(jié)炎組患兒和川崎病組患兒進(jìn)行對癥治療,并對比治療前后其TGF-β1、IL-12、IL-1β的水平。結(jié)果:1)在進(jìn)行治療前,與對照組兒童相比,風(fēng)濕熱組患兒和關(guān)節(jié)炎組患兒TGF-β1、IL-12、IL-1β的水平均更高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。與對照組兒童相比,川崎病組患兒IL-12、IL-1β的水平更高,其TGF-β1的水平更低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。2)在治療后的第14d、第56d,風(fēng)濕熱組患兒、關(guān)節(jié)炎組患兒和川崎病組患兒IL-12、IL-1β的水平均較治療前明顯下降,其TGF-β1的水平較治療前明顯上升,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:小兒風(fēng)濕性疾病的發(fā)生、發(fā)展與TGF-β1、IL-1β、IL-12的水平密切相關(guān)。
小兒風(fēng)濕性疾??;TGF-β1;IL-1β;IL-12
小兒風(fēng)濕性疾病是兒科的常見病,主要包括急性風(fēng)濕熱、幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和川崎病等[1]。TGF-β1、IL-12、IL-1β均屬于細(xì)胞因子。其中,IL-1β是一種容易引發(fā)炎癥的細(xì)胞因子。IL12則具有調(diào)節(jié)TH細(xì)胞亞群平衡的作用,可促進(jìn)TH1細(xì)胞因子的分泌。而TGF-β1是一種具有調(diào)節(jié)免疫力作用的細(xì)胞因子[2]。為了進(jìn)一步探討小兒風(fēng)濕性疾病與TGF-β1、IL-1β、IL-12水平的關(guān)系,筆者對安徽省兒童醫(yī)院在2014年1月至2016年6月期間收治的40例小兒風(fēng)濕性疾病患者進(jìn)行了以下研究。
從安徽省兒童醫(yī)院在2014年1月至2016年6月期間收治的小兒風(fēng)濕性疾病患者中隨機(jī)選取40例作為研究對象,其中有急性風(fēng)濕熱患兒15例、活動期幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患兒10例、川崎病患兒15例。將急性風(fēng)濕熱患兒作為風(fēng)濕熱組,將活動期幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患兒作為關(guān)節(jié)炎組,將川崎病患兒作為川崎病組。另選取在該院進(jìn)行體檢的15例健康兒童作為對照組。風(fēng)濕熱組患兒中有女5例,男10例;其年齡在8個月至13歲之間,平均年齡為(7.2±1.4)歲。關(guān)節(jié)炎組患兒中有女3例,男7例;其年齡在8個月至12歲之間,平均年齡為(7.1±1.3)歲。川崎病組患兒中有女4例,男11例;其年齡在9個月至12歲之間,平均年齡為(7.0±1.6)歲。對照組兒童中有女6例,男9例;其年齡在9個月至11歲之間,平均年齡為(7.3±1.8)歲。
四組研究對象的年齡、性別相比,P>0.05,具有可比性。
對這四組研究對象均進(jìn)行細(xì)胞因子檢測。同時,對風(fēng)濕熱組患兒、關(guān)節(jié)炎組患兒和川崎病組患兒進(jìn)行對癥治療。在治療后的第14d和第56d,對這三組患兒進(jìn)行細(xì)胞因子檢測。進(jìn)行細(xì)胞因子檢測的方法是:1)抽取受檢者的空腹靜脈血4ml,并將血樣儲存于-70℃的超低溫保存箱中待測。2)采用ELISA法對血樣中IL-1β、IL-12和TGF-β1的含量進(jìn)行測定。
采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。IL-1β、IL-12和TGF-β1的水平用(±s)表示,采用t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
1)在進(jìn)行治療前,與對照組兒童相比,風(fēng)濕熱組患兒和關(guān)節(jié)炎組患兒TGF-β1、IL-12、IL-1β的水平均更高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。與對照組兒童相比,川崎病組患兒IL-12、IL-1β的水平更高,其TGF-β1的水平更低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。2)在治療后的第14d、第56d,風(fēng)濕熱組患兒、關(guān)節(jié)炎組患兒和川崎病組患兒IL-12、IL-1β的水平均較治療前明顯下降,其TGF-β1的水平較治療前明顯上升,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1、表2和表3。
表1 對比對照組兒童和川崎病組患兒TGF-β1、IL-12、IL-1β的水平(±s)
表1 對比對照組兒童和川崎病組患兒TGF-β1、IL-12、IL-1β的水平(±s)
注:①與對照組相比,P<0.05;②與治療前相比, P<0.05;③與治療后14d相比,P<0.05。
川崎病組治療前 治療后14d治療后56d IL-1β190.69±45.97257.07±215.89①119.87±97.03①②24.81±16.79①②③IL-123.91±2.9193.01±52.58①8.44±7.86①②3.07±3.85②③TGF-β138.77±14.8126.53±15.46①390.13±249.76①②669.31±254.27①②③細(xì)胞因子 對照組
表2 對比對照組兒童和關(guān)節(jié)炎組患兒TGF-β1、IL-12、IL-1β的水平(±s)
表2 對比對照組兒童和關(guān)節(jié)炎組患兒TGF-β1、IL-12、IL-1β的水平(±s)
注:①與對照組相比,P<0.05;②與治療前相比, P<0.05;③與治療后14d相比,P<0.05。
關(guān)節(jié)炎組治療前 治療后14d治療后56d IL-1β190.69±45.97267.19±86.90①123.77±86.43①②14.27±11.20①②③IL-123.91±2.9138.42±26.28①22.22±18.64①②4.25±3.87②③TGF-β138.77±14.81206.93±227.45①429.11±188.66①②725.35±300.01①②③細(xì)胞因子 對照組
表3 對比對照組兒童和風(fēng)濕熱組患兒TGF-β1、IL-12、IL-1β的水平(±s)
表3 對比對照組兒童和風(fēng)濕熱組患兒TGF-β1、IL-12、IL-1β的水平(±s)
注:①與對照組相比,P<0.05;②與治療前相比, P<0.05;③與治療后14d相比,P<0.05。
風(fēng)濕熱組治療前 治療后14d治療后56d IL-1β190.69±45.97278.52±149.92①163.07±104.97①②12.22±6.75①②③IL-123.91±2.9148.62±39.18①16.01±11.34①②9.22±8.84①②③TGF-β138.77±14.81110.85±185.65①286.40±266.15①②660.14±267.78①②③細(xì)胞因子 對照組
小兒風(fēng)濕性疾病是兒科的常見病,主要包括急性風(fēng)濕熱、幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和川崎病等。TGF-β1、IL-12、IL-1β均屬于細(xì)胞因子。其中,IL-1β是引起炎癥反應(yīng)的關(guān)鍵細(xì)胞因子之一。IL12具有調(diào)節(jié)TH細(xì)胞亞群平衡的作用,可促進(jìn)TH1細(xì)胞因子和IFN-γ的分泌。TGF-β1是一種具有調(diào)節(jié)免疫力作用的細(xì)胞因子,可促進(jìn)細(xì)胞外基質(zhì)的分泌與血管的生成。本次研究的結(jié)果顯示,在進(jìn)行治療前,三組小兒風(fēng)濕性疾病患者與對照組兒童TGF-β1、IL-12、IL-1β的水平相比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。在治療后的第14d、第56d,三組小兒風(fēng)濕性疾病患者IL-12、IL-1β的水平均較治療前明顯下降,其TGF-β1的水平較治療前明顯上升,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
綜上所述,小兒風(fēng)濕性疾病的發(fā)生、發(fā)展與TGF-β1、IL-1β、IL-12的水平密切相關(guān)。臨床醫(yī)生應(yīng)對上述情況予以關(guān)注。
[1] 肖敬,尹智功,蒙繼勇,等.血小板參數(shù)與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動指標(biāo)相關(guān)性分析[J].中國誤診學(xué)雜志,2011,11(15):3622-3623.
[2] 李淑林,劉萬清.非典型川畸病28例臨床分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2013,1(15):157-158.
R593.21
B
2095-7629-(2017)10-0090-02
鄧茜,女,1985年7月出生,本科學(xué)歷,醫(yī)師