中西醫(yī)結(jié)合療法治療慢性胃炎的療效觀察

李海文， 林 堅(jiān)

（玉林市衛(wèi)生學(xué)校，廣西 玉林 537000)

中西醫(yī)結(jié)合療法治療慢性胃炎的療效觀察

李海文， 林 堅(jiān)

（玉林市衛(wèi)生學(xué)校，廣西 玉林 537000)

目的：探討用中西醫(yī)結(jié)合療法治療慢性胃炎的臨床療效。方法：選取某院在2015年7月至2016年7月期間收治的96例慢性胃炎患者作為研究對(duì)象。將這96例患者隨機(jī)分為Ⅰ組（48例）和Ⅱ組（48例）。為Ⅱ組患者采用常規(guī)的西藥療法進(jìn)行治療。在此基礎(chǔ)上，為Ⅰ組患者加用自擬的中藥方進(jìn)行治療，并對(duì)比兩組患者治療的效果及治療后其不良反應(yīng)的發(fā)生率和進(jìn)行HP（幽門(mén)螺桿菌）檢查結(jié)果的陰性率。結(jié)果：Ⅰ組患者治療的總有效率高于Ⅱ組患者，其不良反應(yīng)的發(fā)生率低于Ⅱ組患者，治療后其進(jìn)行HP檢查結(jié)果的陰性率高于Ⅱ組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：用中西醫(yī)結(jié)合療法治療慢性胃炎的臨床療效理想，且具有較高的安全性。

中西醫(yī)結(jié)合療法；慢性胃炎；西藥療法

慢性胃炎是消化內(nèi)科的常見(jiàn)病。此病主要是由于幽門(mén)螺桿菌（Helicobacter pylori，HP）感染胃黏膜引起的[1]。慢性胃炎患者的主要臨床表現(xiàn)為胃脘部脹痛、食欲不振、惡心、嘔吐、嘈雜、反酸和噯氣等。過(guò)去，臨床上常應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合抗生素對(duì)慢性胃炎患者進(jìn)行治療，但效果一般。在本次研究中，筆者應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合療法對(duì)某院收治的96例慢性胃炎患者進(jìn)行治療，取得了理想的效果。

1 資料與方法

1.1 病例的入選標(biāo)準(zhǔn)

1）經(jīng)電子胃鏡檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查被確診患有慢性胃炎[2]。2）簽署了自愿參加研究的知情同意書(shū)。

1.2 病例的一般資料

本次研究的對(duì)象為某院在2015年7月至2016年7月期間收治的96例慢性胃炎患者。將這96例患者隨機(jī)分為Ⅰ組（48例）和Ⅱ組（48例）。Ⅰ組的48例患者中有男性25例（占52.08%），女性23例（占47.92%），其年齡分布在25歲至73歲之間，平均年齡為（52.1±6.8）歲；其病程在1年至4年之間，平均病程為（2.5±0.5）年。Ⅱ組的48例患者中有男性28例（占58.33%），女性20例（占41.67%），其年齡分布在27歲至72歲之間，平均年齡為（53.3±6.9）歲；其病程在1年至5年之間，平均病程為（2.6±0.3）年。兩組患者的臨床資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.3 治療方法

采用常規(guī)的西藥療法對(duì)Ⅱ組患者進(jìn)行治療。使用的藥物和用法如下：1）奧美拉唑腸溶膠囊（生產(chǎn)企業(yè)：常州四藥制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10950086），20mg/次 ，2次/天，連續(xù)用藥2周。2）阿莫西林膠囊（生產(chǎn)企業(yè)：哈藥集團(tuán)制藥總廠，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H23020932），1g/次，2次/天，連續(xù)用藥2周。3）多潘立酮片（生產(chǎn)企業(yè)：江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H19990106），10mg/次，餐前服用，3次/天，連續(xù)用藥2周。在應(yīng)用常規(guī)的西藥療法進(jìn)行治療的基礎(chǔ)上，為Ⅰ組患者加用自擬的中藥方進(jìn)行治療。該自擬方的藥物組成和用法如下：半夏10g、枳實(shí)10g、制首烏15g、柴胡6g、延胡索6g、白芍10g、雞內(nèi)金10g、丹參10g、黨參15g、甘草6g、黃連3g。將上述藥物用水煎煮后去渣取汁300ml，1劑/d,分早晚2次服用，連續(xù)用藥2周。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療的效果、治療后其不良反應(yīng)的發(fā)生率和進(jìn)行HP檢查結(jié)果的陰性率。

1.5 療效分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者的臨床癥狀全部消失，胃黏膜受損的病灶明顯改善，其進(jìn)行HP檢查的結(jié)果是陰性。有效：患者的臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，胃黏膜受損的病灶縮小50%以上，其進(jìn)行HP檢查的結(jié)果是陰性。無(wú)效：患者的臨床癥狀未好轉(zhuǎn)，胃黏膜受損的病灶縮小不足50%，其進(jìn)行HP檢查的結(jié)果是陽(yáng)性。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理?；颊叩哪挲g和病程用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，患者治療的效果及治療后其不良反應(yīng)的發(fā)生率和進(jìn)行HP檢查結(jié)果的陰性率用n和%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療總有效率的對(duì)比

治療后，Ⅰ組患者中治療效果為顯效的患者有32例（占66.7%），為有效的患者有15例（占31.3%），為無(wú)效的患者有1例（占2.0%）。Ⅰ組患者治療的總有效率為98.0%（47/48）。Ⅱ組患者中治療效果為顯效的患者有28例（占58.3%），為有效的患者有12例（占25.0%），為無(wú)效的患者有8例（占16.7%）。Ⅱ組患者治療的總有效率為83.3%（40/48）。Ⅰ組患者治療的總有效率高于Ⅱ組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療總有效率的對(duì)比

2.2 治療后兩組患者進(jìn)行HP檢查結(jié)果陰性率的對(duì)比

治療結(jié)束后，Ⅰ組患者進(jìn)行HP檢查結(jié)果的陰性率為98.0%（47/48）,Ⅱ組患者進(jìn)行HP檢查結(jié)果的陰性率為79.2%（38/48）。Ⅰ組患者治療后其進(jìn)行HP檢查結(jié)果的陰性率高于Ⅱ組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的對(duì)比

在治療期間，Ⅰ組患者中有1例患者發(fā)生了便秘（占2.08%），有1例患者發(fā)生了腹瀉（占2.08%）。Ⅰ組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為4.2%（2/48）。Ⅱ組患者中有2例患者發(fā)生了腹痛（占4.16%），有2例患者發(fā)生了便秘（占4.16%），有5例患者發(fā)生了腹瀉（占10.42%）。Ⅱ組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為18.8%（9/48）。Ⅰ組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率低于Ⅱ組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.8218，P＜0.05）。

3 討論

慢性胃炎是消化內(nèi)科的常見(jiàn)病。此病的發(fā)生、發(fā)展與發(fā)生HP感染、膽汁反流、長(zhǎng)期應(yīng)用某些藥物和免疫功能障礙等因素密切相關(guān)[3]。中醫(yī)認(rèn)為，慢性胃炎屬于“胃脘痛”和“痞滿”等范疇。此病主要是由于患者的飲食不節(jié)、外邪犯胃、脾胃虛弱和情志不暢引起的[4]。慢性胃炎患者若未能及時(shí)接受有效的治療，可導(dǎo)致其出現(xiàn)瘀血內(nèi)停的癥狀。正如《臨證指南醫(yī)案》中說(shuō)：胃痛久而屢發(fā)，必有凝痰聚瘀[5]。本次研究所用自擬方中的半夏具有燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結(jié)的功效，柴胡具有疏肝解郁、升舉陽(yáng)氣的功效，制首烏具有補(bǔ)肝腎、益精血的功效，雞內(nèi)金和枳實(shí)具有消食導(dǎo)滯的功效，延胡索具有活血化瘀、理氣止痛的功效，黃連具有清熱燥濕的功效，白芍具有養(yǎng)血柔肝、緩中止痛的功效，丹參具有活血化瘀的功效，黨參和甘草具有健脾益氣、和中止痛的功效[6]。本次研究的結(jié)果顯示，Ⅰ組患者治療的總有效率高于Ⅱ組患者，其不良反應(yīng)的發(fā)生率低于Ⅱ組患者，治療后其進(jìn)行HP檢查結(jié)果的陰性率高于Ⅱ組患者。上述研究結(jié)果與王麗雙[7]的研究結(jié)果相似。

綜上所述，用中西醫(yī)結(jié)合療法治療慢性胃炎的臨床療效理想，且具有較高的安全性。

[1] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì).中國(guó)慢性胃炎共識(shí)意見(jiàn)(2012年,上海)[J].中華消化雜志,2013,33(1):5-12.

[2] 冷貴蘭,李習(xí)鵬.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎120例臨床觀察[J].中醫(yī)雜志,2007,48(2):138-139.

[3] 周林華.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎的臨床療效[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2016,54(26):127-130.

[4] 王光明,周蓉.半夏的中藥藥理研究進(jìn)展[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2007,13(2):97-99.

[5] 袁永斌,周道忠.中醫(yī)升降理論應(yīng)用在脾胃病臨床治療中的相關(guān)探討[J].中醫(yī)臨床研究,2016,8(22):84-85.

[6] 侯家玉.中藥藥理學(xué)[M].北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2002:20-21.

[7] 王麗雙.中西醫(yī)結(jié)合治療幽門(mén)螺桿菌感染慢性胃炎療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,20(1):37-38.

R573.3

B

2095-7629-（2017）10-0066-02